Диссертация (1151586), страница 4
Текст из файла (страница 4)
И вторая фаза свыраженным сопротивлением перемещению. При этом показано, что желтаясвязка лимитирует первую фазу движений позвонков, а во второй фазеглавными ограничителями сгибания сочленения являются надостис тая имежостистая связки, являющиеся «тормозом» при гиперфлексии. Важноотметить, что суставные отростки здесь не играют особой роли инеобходимы для предупреждения значительных перемещений позвонковпри больших внешних усилиях.
Крючковидные отростки не сильно влияютна сопротивление перемещению, они снижают содержание линейных единицперемещениявкаждомрадиусеротации.Криваяцентроидымежпозвонкового сочленения не выходит из проекции межпозвонковогодиска и представляет собой кривую сильно сжатого эллипса. Эта кривая приопределенномприближениисравнимасгеометрическойформойнагруженного пульпозного ядра. Движение в сегменте происходит с однимперегибом по этому эллипсу, что соответствует первой фазе. Приэкспериментальном рассечении связок происходил второй перегиб во второйфазедвижения,чтосвязаносизвращениемнормальнойработымежпозвонкового диска и перерастяжением его каудального учас тка [71].Амортизационныегидратациисвойстватканигидростатическоедискапульпозногодавление,обусловленыядра.которое,приЯдровысокойимеетдействиистепеньюсобственноекомпрессионныхнагрузок, передается на фиброзное кольцо, за счет чего пульпозное ядроможет их амортизировать [25, 72, 73, 74].21Морфологияконцевыхзамыкательныхпластинокпозвонковдостаточно хорошо освещена в медицинских исследованиях, а так же укролика, свиньи и лошади.У новорожденных детей замыкательные пластинки состоят изволокнистого хряща, а к концу первого года жизни приобретают признакигиалинового.В замыкательнойхрящевойпластинкевыявленыкакколлагеновые фибриллы, образующие плотную опорную сеть лежащихгоризонтальноволокон,такиболееширокиеамиантоидныеилиасбестоидные фибриллы [55].
При этом концевая хрящевая плас тина неимеет общих связей с коллагеном субхондральной плас тины и сосудистыеканалы идут непосредственно на концевую пластину. Хрящевая плас тинкадиска интимно спаяна с замыкательной пластинкой тела, а по перифериидиск соединён с телом прочными вертикальными фиброзными волокнами,внедряющимися в краевой кант позвонка [1, 42, 104]. У лошади в областиприкрепления волоконхрящевого матрикса кконцевымплас тинамсосредоточено большее количество более крупных хондроцитов с большимколичеством цитоплазмы, а сами волокна соединяются с костной тканью подпрямым углом [150]. Внутри первой трети кольца косо ориентированныефибриллярные пластины взаимосвязаны с концевой хрящевой пластиной в товремя как во внешних двух третях кольца фибриллярные пластиныформируются из волокнистых связок и они прочно встроены в телапозвонков.
У краниальной концевой пластинки выявлены самостоятельныепути питания. Сегментарные сосуды позвоночника кровоснабжают не толькопозвоночный сегмент, но и направляют часть своих ветвей в окружающие егомышцы, что объясняет наличие взаимосвязи наблюдаемых изменений в этихтканях при патологических процессах [5, 6, 26, 30, 32, 39, 86].К 50 годам в замыкательных плас тинах у человека происходи ткальцификация. Их толщина значительно снижается [54, 55]. При травмахпозвоночника части концевой пластины могут выпадать вместе с другимиэлементами диска [150].22Внутри костной замыкательной пластинки у кролика располагаютс яполости, содержащие сосудистые сплетения кос тного мозга.
Площадькостно-мозговых полостей замыкательных пластинок в среднем в 7 разменьше площади самой плас тинки.Площадь костно-мозговых полостейпластинок в грудном отделе уступает таковой в поясничном. Этот фактпозволяет заключить, что помещающийся в данных полостях костный мозг сегососудистойсетьюстановитсяболееобширнымвкаудальномнаправлении и занимает более значительное место в эпифизарной кости [36].Было установлено, что замыкательные пластинки позвонков кроликовразличаются по размерам. При этом длина плас тин практически неизменна вкаудальном направлении, а толщина и площадь каудальной пластинкигрудного и поясничного отделов позвоночника больше, чем краниальной.Краниальная концевая пластинка позвонка у лошадей была тонкая, итолщина ее с возрастом не увеличивалась.
Каудальная в зависимости отвозраста имела различную толщину и плотность костной ткани [150].Нами обнаружены обс тоятельные и оригинальные данные, касающиесяроста и развития хрящевых плас тинок роста тел позвонков грудного отделапозвоночника. Пластинка роста тела позвонка формируется у человека отноворожденности до 1 года, а у свиньи до 8 недель пренатальногоонтогенеза, при этом ширина ее в вентральном отделе больше на 13,74%, чемв дорсальном. У лошади краниальная зона роста тела позвонка закрывалась в3-летнем возрасте, тогда как каудальная – в возрасте от 6 до 9 лет [150].
Учеловека и свиньи в пренатальном и раннем постнатальном периодахонтогенеза наблюдается асимметрия развития в ее вентральных отделах усвиньи и в краниальных у человека, что является возрастной особенностью иможетпослужитьморфологическойосновойразвитиявозможныхдеформаций тел позвонков. Центр оссификации смещается к вентральнойпродольной связке, что определяет неравномерное распределение клетокразной с тепени дифференцировки в теле позвонка. Дорсальный отделпозвонка отстает в развитии от вентрального. Колонковые структуры23формируются только в переднем (вентральном) отделе зоны роста, адифференцировка клеток в заднем (дорсальном) отделе замедлена [63].Имеются единичные сообщения, касающиеся морфологии дорсальногои вентрального мышечных тяжей позвоночного столба и их топографическихособенностей.
К дорсальному тяжу авторы относят остистую и полуостистуюмышцы поясницы, а также длиннейшую и подвздошно-реберную, а квентральному – малую, большую и квадратную поясничные мышцы [21, 48].В отечес твенной и зарубежной литературе показана прикладнаязначимостьисследований,посвященных функциональной морфологиипозвоночного столба.Выявлено, что позвоночник животных несет нагрузку, распределеннуювдоль его продольной оси, как и позвоночник человека. Однако животныеимеют более высокую, чем человек, плотность кости позвонков, поэтому уних осевая нагрузка выше [139].У лошади наиболее подвижные отделы позвоночного столба каудальная часть грудного отдела и пояснично-крестцовый.
При опусканиишеи происходит сгибание позвоночного столба на уровне Th5-Th9 [12].Более высокий индекс относительной толщины межпозвонковыхдисков у псовых, по сравнению с куньими, свидетельс твует о том, чтошейный отдел у псовых отличается большей подвижностью [46, 52, 53, 78].Длинный грудной отдел обеспечивает выигрыш в силе мускулатуре,разгибающей позвоночник и подвешивающей пояс грудных конечностей, ноне в скорости дейс твия. Короткий грудной отдел обеспечивает подъем телаживотного при постановке на тазовые конечности. Остистые отросткиобеспечивают гибкость и подвижность позвоночника, а в другие моменты егожесткость и устойчивость [22].При моделированиифлексионно-экстензионныхдвиженийбылоустановлено, что при сгибании грудопоясничного отдела позвоночника усобаксегмент Th10-Th11 остается неподвижным, и диафрагмальныйпозвонок занимает центральную позицию. Рентгенографически установлено,24что толщина межпозвонкового диска Th10-Th11 меньше, чем в соседнихсегментах.
При флексии грудного отдела до Th11 межпозвонковые дискииспытывают вентральную компрессию и дорсовентральное растяжение(«эффект ножниц»), а при экстензии вентродорсальное растяжение идорсальную компрессию. При этом центры мгновенной ротации соседнихпозвонков локализуются в каудальной части их тела. В краниальной частигрудного отдела подвижность ниже, чем в грудо-поясничном отделе, где онамаксимальна. Здесь центры ротации тел позвонков смещаются краниодорсально, и сжатие дисков и дорсальной продольной связки при флексиистановится более выраженным. При экстензии вентральная продольнаясвязка натягивается очень сильно, а дорсальная компрессия дисков слабая.Каудальная часть поясничного отдела обладает меньшей подвижнос тью, в товремя как пояснично-крестцовый отдел достаточно мобилен. В поясничнокрестцовом отделе диски подвергаются в основном умеренному растяжениюи компрессии. У лошади центры ротации имеют вариации, а у человека онирасположены в межпозвонковых дисках [48].У лошади область Th10-Th17 характеризуется большим в данномотделе латеральным изгибом и скручиванием, а в первых грудных и впояснично-крестцовомсегментахнаблюдаетсяувеличениедорсо-вентральной подвижнос ти и толщины дисков [150].У леопарда на суставных отрос тках поясничного отдела позвоночникасуставные поверхнос ти направлены сагиттально, что ограничивает боковуюподвижность в отделе, но обеспечивает максимальные флексию и экс тензиюна галопе [98].Рентгенофункциональныеисследованияпозвоночникачеловекапоказывают, что сгибание грудного и поясничного отделов происходит восновном за счет грудо-поясничных сегментов.