Диссертация (1147846), страница 29
Текст из файла (страница 29)
В среднем за последние 90 дней сколько дней в неделю Вы употребляли алкогольныенапитки?_____________дней в неделю44. Если ответ на вопрос 43 «0» дней в неделю, то есть женщина пьет, но не каждую неделю,спросите:Сколько дней из прошедших 90 Вы употребляли любые алкогольные напитки:______________ дней пила спиртное за последние 90 дней45. Когда Вы пьете, сколько в среднем стандартных доз Вы употребляете в день?______________доз46. Не приходилось ли Вам когда-либо проходить лечение по поводу проблем супотреблением алкоголя?____НЕТ____ДА(НЕ ЧИТАЙТЕ ЗАГОЛОВОК: Раздел: Употребление алкоголя партнером)Завершая данный раздел, я задам Вам несколько вопросов об употреблении алкоголявашим партнером.47.
За последние 90 дней употреблял ли Ваш партнер ЛЮБЫЕ алкогольные напитки,такие, как пиво, вино или ликер?НЕТ (переход к в.52)ДА (переход к в.48)ОТКЗа последние 90 дней как часто он выпивал 5 и более стандартных доз за один раз?5 и более дозКаждый день4-6 раз в неделю2-3 раза в неделюОдин раз в неделю2-3- раза в месяцРаз в месяцМенее, чем раз в месяц169Ни разуОТКНе знаю48. В среднем за последние 90 дней сколько дней в неделю он пил?__________дней в неделю49. Если ответ на вопрос 49 «0» дней в неделю, то есть он пьет, но не каждую неделю, спросите:Сколько дней из прошедших 90 вы употребляли любые алкогольные напитки:______________ дней пил спиртное за последние 90 дней50. Когда он пил, то в среднем сколько стандартных доз он выпивал за день?___________доз51.
Приходилось ли ему когда-либоупотреблением алкоголя?проходитьлечениепоповодупроблемс____НЕТ____ДА(НЕ ЧИТАЙТЕ ЗАГОЛОВОК: Раздел: Знания, установки, убеждения)Как Вы считаете, употребление следующих алкогольных напитков во времябеременности повредит ребенку или будет для него полезно? (покажите карточку)МожетзначительноповредитьМожетнемногоповредитьНе повредити не принесет пользыМожетбытьнемногополезнымМожет принести значительнуюпользуНе знаюОТК52. Любые алкогольныенапитки53.
Пиво54. Красноевино55. ВодкаСогласны ли Вы с тем, что…. (покажите карточку) (Отметьте один вариант ответа)СоверНЕ со- Сомнешенно не гласна ваюсьсогласнаСогласнаСовершенносогласнаНЕзнаюОТК56. Беременныемогут пить, нонезлоупотреблятьалкоголем57. Беременныемогутиногданемного выпить58. Беременнымследуетвоздерживатьсяот алкоголя59. Слышали ли Вы когда-нибудь о медицинском диагнозе фетальный алкогольныйсиндром (алкогольный синдром плода)? Да Нет (переход к в.65) Не знаюОТК17060. Фетальный алкогольный синдром– это когда ребенок рождается (прочитайте категории,выберите одну): Пьяный С врожденными дефектами Зависимый от алкоголя С судорогамиНе знаю ОТК61.
Сколько длится фетальный алкогольный синдром? (прочитайте категории, выберитеодну): Дни Недели Месяцы Годы Всю жизнь Не знаю ОТК62. Для детей с фетальным алкогольным синдромом характерны следующие нарушения:(Выберите один ответ): Аутизм Умственная отсталостьТревожный синдром63. У ребенка может быть фетальный алкогольный синдром, если: (прочитайте все,позвольте участнице выбрать один наиболее подходящий ответ): Отец злоупотреблял алкоголем в прошлом Мать злоупотребляла алкоголем в прошлом Мать пила во время беременности Мать была пьяна во время зачатия Отец был пьян во время зачатия(НЕ ЧИТАЙТЕ ЗАГОЛОВОК: Раздел: Риск)64.
Пожалуйста, скажите мне, сколько времени за последние 90 дней вы чувствовали себя(Сначала прочитайте утверждение из левой колонки, отметьте ответ, а затем прочитайтеследующее утверждение):НиразуНемноговремениНекотороевремяДостаточноеколичествовремениБольшуючастьвремениВсеНеврем знаюяОТК65. Очень нервно66. Безмятежно испокойно67. Разочарованнои грустно68. Счастливо69. Настолькоподавленно,что ничто нерадовало(НЕ ЧИТАЙТЕ ЗАГОЛОВОК: Адаптировано из «Счастливые Мамочки»из McFarlane et al., JAMA, 1992)Некоторые из последующих вопросов носят личный характер, поэтому скажите мне,если на какие-то из их Вы не захотите отвечать.
Помните, что вся информация,полученная нами, конфиденциальна.70. В течение последнего года, были ли случаи, что Вас кто-то ударил или каким-то инымспособом нанес Вам физические повреждения? Да (переход к в.72) Нет (переход к в.74) ОТК71. Если да: было ли это один раз или больше?171 Один раз Более одного раза72. Если Да: это был знакомый или не знакомый Вам человек? (Отметьте все, чтоподходит) Знакомый НезнакомецОТК73. В течение последнего года совершал ли с Вами кто-то насильно какие-либосексуальные действия? Да (переход к в.75)Нет (переход к 77) ОТК74.
Если да: было ли это один раз или больше? Один раз Более одного раза75. Если да: это был знакомый или не знакомый Вам человек? (Отметьте все, чтоподходит) Знакомый НезнакомецОТКНЕ ЧИТАЙТЕ ССЫЛКУ. Food Insecurity and Hunger modified from Food Insecurity and Hungerin the United States An Assessment of the Measure (2006) Appendix A: A Current Population SurveyFood Security Supplement Questionnaire, December 2003, pp127-133. Copyright © NationalAcademy of Sciences.
All rights reserved.Food Insecurity and Hunger in the United States: An Assessment of the Measurehttp://www.nap.edu/catalog/11578.html (modified)Следующий вопрос касается Вашего питания у Вас дома в последние 12 месяцев, а так жетого, могли ли Вы себе позволить употреблять в пищу то, что вам необходимо.76.
Какое из следующих утверждение лучше всего может описать то, что вы едите?(выберите один ответ)А) Еды достаточно и это то, что я считаю нужным или хочу есть.Б) Еды достаточно, но не всегда это то, что я считаю нужным илихотела бы естьВ) Иногда еды не хватаетГ) Часто бывает, что еды не хватает(НЕ ЧИТАЙТЕ ЗАГОЛОВОК. Раздел: Демографические данные)Мы почти закончили. Для завершения интервью я задам вам несколько вопросов о Вас иВашей семье.77.
Дата Вашего рождения: Месяц_______ День_____ Год ОТК Не знаю78. Ваша национальность: Русская Другое (уточните): _______________ ОТК Не знаю79. Вы живете в: в большом городе (город с пригородам с населением 50 000 и более человек в небольшом городе (город с пригородом с населением 2 500 и больше, но менее 50 000жителей в сельской местности (в небольшом городе, поселке с населением 1000 и больше но менее2500 жителей в сельской местности (поселение 500 и больше, но менее 1000 жителей) в сельской местности (любое поселение менее 500 жителей)80.
Какая из следующих категорий отражает(Прочитайте категории, отметьте одну) Никогда не состояла в браке Замужем (в зарегистрированном браке)172Ваш текущийсемейныйстатус? Живем вместе в незарегистрированном браке Живу отдельно от супруга, развод не оформлен В разводе Вдова ОТК Не знаю81. Есть ли у Вас дети (биологические) и если есть, то сколько? _________детей82. Сколько было беременностей______83. Сколько из них были прерваны (аборт) _____84. Какое у Вас образование? Неоконченное среднее Среднее (школьный диплом) Среднее специальное (диплом техникума или колледжа) Неоконченное высшее (студентка) Высшее (диплом Магистра) Научная степень (кандидат или доктор) Не знаю ОТК85. Работа (Покажите карточку, отметьте один вариант) Работаю по найму (по трудовому договору) Свой бизнес Не имею работы более года (безработная) Не имею работы менее года (безработная) Домохозяйка Студентка На пенсии На инвалидности В отпуске по уходу за ребенком Другое, укажите_________________________ Не знаю ОТК86.
Какой был доход в среднем на человека в семье за последний год? (включая зарплату,дополнительные подработки, пенсию, пособия, деньги от частного бизнеса, алименты ит.п. любые денежные доходы) Меньше 2000 рублей От 2000 до 4000 рублей От 4001 до 6000 рублей От 6001 до 8000 рублей От 8001 до 10000 рублей От 10001 до 15000 рублей От 15001 до 25000 рублей От 25001 рублей и более ОТК__________________________________________________________________________________173Приложение 10. Последующее интервью (3, 6 и 12 месяцев)Внимание интервьюер! Данную форму может заполнять интервьюер,который не проводил базовое интервью, и не знает, к какой клинике относится данная женщина– контрольной или экспериментальной.
Если вам известна данная информация, сообщитекоординатору и не проводите данное интервью.Интервьюер ___________________________Дата проведения интервью ____________Интервью проводилось:____ по телефону____ личноместо:. _____________(например, дома)Данные внес в базу ____________________Дата внесения данных ____________Координатор, укажите вверху страницы номер участницы и датуДанное интервью проводится спустя3 месяца6 месяцев12 месяцевДанное интервью должно быть проведено в любой день между______/_______/_____ и ______/_______/_____Интервьюер, посчитайте, какие дни охватит данное интервью:От (90 дней до вчерашнего дня) ______/_______/_____ До (вчера) ______/_______/_____ЗВОНОКВступительная часть: Это_______(назовите ваше имя) из СПбГУ (или НГПУ).
Я звоню вам поповоду исследования, в котором вы приняли участие около ____месяцев назад. Тогда мызадавали вам вопросы о разных аспектах вашей жизни, таких как занятия физкультурой,использование контрацептивов и употребление алкоголя. Как мы и говорили, после первогоинтервью, мы хотим задать вам похожие вопросы относительно времени, прошедшего споследнего интервью до сегодняшнего момента.Получали ли вы письмо (или электронное письмо) с календарем и линейкой?Да Нет Если НЕТ, заполните интервью И пошлите письмо снова, сделав звонок, чтобы убедиться втом, что женщина получила, заполнила и вернула календарь.Данное интервью займет около 20 минут.
После того, как ответите на вопросы, пожалуйста,отошлите календарь в конверте c нашим адресом, который Вы получили вместе с нашимписьмом.. После прохождения последнего интервью, Вы получите подарок на суммупримерно........рублей (эквивалент 30 дол в С. Петербурге и 25 дол в Нижегородской области) вкачестве нашей благодарности за участие в исследовании.Вам удобно сейчас говорить? (если участница не может говорить в данное время, назначьтезаново разговор в ближайшее удобное ей время)Некоторые из этих вопросов носят личный характер, поэтому не торопитесь, подумайтеперед тем, как отвечать. Если на какой-то из вопросов Вы не хотите отвечать,сообщите мне.