Диссертация (1147685), страница 32
Текст из файла (страница 32)
S (Self) — тот или иной аспект личности самого субъекта («...быть умным»; «...бытьздоровой»);2. SR (Self-realization) — активность, связанная с саморазвитием, самореализацией, развитиемвсей своей личности или каких-либо ее сторон («стать успешным человеком»: «...развить сторонысвоего характера»);3. R (Realization) — всякая активность, направленная на то, чтобы что-то сделать;4. С (Contact) — все, что касается контактов с другими людьми, общения;5.
Е (Exploration) — активность, связанная с познанием, получением информации («...хорошоизучить историю»);6. Т (Transcendental) - цели, имеющие религиозную, экзистенциальную или трансцендентальнуюприроду («...найти смысл жизни»);1827. Р (Possessions) — мотивация, связанная со стремлением к обладанию чем-то, приобретениюматериальных ценностей («...иметь машину»; «...купить дом»);8.
L (Leisure) — активность, связанная с отдыхом, развлечениями, досугом (противоположноеработе) («...чтобы побыстрее выйти на пенсию»; «...съездить на дачу»);9. ТТ (Test) — все, что касается процедуры и ситуации тестирования («...чтобы этот тестпобыстрее кончился»: «...как можно лучше сделать это задание»);10.U (Unclassified) — бессмысленные или не классифицируемые ответы («...с Лунысвалиться»);и 10 категорий, имеющих принципиальное значение для кодирования временной перспективы:1.
T (Test) — настоящий момент, время проведения ММИ,2. D (Day) — в течение дня,3. W (Week) — в ближайшую неделю,4. М (Month) — в ближайший месяц,5. Y (Year) — в течение года, через год,6. L/l (Life) – период всей жизни,7. P (Past)– прошлое,8. А2/AO/O – в старости,9.
X/OX – после смерти,10. U - ответ без смысла.183Приложение 5Перечень тем к шкалам субъективной оценки отношений1. Состояние своего здоровья2. Наличие боли3. Излечимость болезни4. Размышления о своей болезни5. Самочувствие6. Изменения жизни в связи с болезнью7.
Физическая форма8. Ощущение счастья9. Ум10. Характер11. Внешний вид12. Удовлетворенность своей жизнью13. Степень общительности14. Поддержка со стороны семьи15. Поддержка со стороны сослуживцев16. Необходимость для семьи17. Отношение семьи к состоянию Вашего здоровья18. Отношение врача к состоянию Вашего здоровья19.
Удовлетворенность своим вкладом в быт20. Домашняя загруженность21. Познавательная деятельность за пределами дома22. Познавательная деятельность в пределах дома23. Чувство подавленности24. Чувство вины25. Чувство радости26. Проявление Вашей агрессии27. Состояние стресса в семье28.
Состояние стресса на работе29. Состояние стресса в общественных местах30. Необходимость на рабочем месте31. Удовлетворенность профессиональной деятельностью32. Удовлетворенность отношением жены184Приложение 6№№ строки№№ вопросаТаблица 1Частоты распределения ответов на вопросы о психологической реакции на половую дисфункциюбольных РПЖ и достоверные различия (р<0,05) в группах на разных этапах заболеванияЧастоты в группах, N=107ВопросN=35%N=35%N=107%очень активен821,6822,925,71816,83-1,2*нормально1745,92468,62160,06257,9Х*редко был активен1027,038,61028,6221,5Х47не важно было25,400,025,743,7Х48не думал об этом3081,13497,12982,99386,9Хизредка12,712,925,743,7Хпериодически410,800,0411,487,5ХВсегда25,400,000,021,9Хзнаю все1745,92262,9250,04153,9Хбуду узнавать513,500,000,056,6Хне знаю1335,11234,3125,02634,2Хне интересно25,412,9125,045,3ХДа1745,91028,6125,02836,8ХНет1335,11028,6125,02431,6Хне знаю616,21337,1250,02127,6Хне хочу знать12,725,700,033,9Хда2054,11234,3125,03343,4ХНет1745,92365,7375,04356,6ХДа2773,01645,700,04356,6ХНет1027,01542,9375,02836,8Хне знаю00,0411,4125,056,6ХДа924,3617,11954,33431,8ХНет2875,72982,91645,77368,2Х454649250Б20 Оценкаполовойактивности(п/а) в жизниБ21Поддержаниеп/а в течениежизни51525354Б38 Методыпреодоленияполовойдисфункции(п/д)55565758Б39Помогают лиметодыпреодоленияп/д59560616262ремиссияКритерийМаннаУитни,р<0,05%141лечениеИтого ввыборкеN=37443Варианты ответа3паллиативная636465766Б40 Выяснялпро методып.
п/дБ41 Хотел быиспользоватьметодыпреодоленияп/дБ42 Хотелибы получатьпсихологич.поддержку встационаре*Х – различия отсутствуют, 3-1,2 – значимые различия у третьей группы относительно первой и второй,между первой и второй группой значимых различий нет185№№ строки№№ вопросаТаблица 2Частоты распределения ответов на вопросы о переживаниях больных РПЖ и достоверныеразличия (р<0,05) в разных возрастных группахВопросN=33%N=41%N=33%N=107%КритерийМаннаУитни,р<0,05Стыдно26,1512,000,076,5Х*Страшно39,100,026,154,7Хвсе равно39,1614,013,0109,3ХВарианты ответа1213с каждым2575,82765,03090,98276,62-3Героизм00,037,000,062,8Х6не скажу26,112,000,032,8Хнет изменений26,100,039,154,7Хнекоторыефизическиеограниченияполовая дисфункция515,249,026,11110,3Х39,11229,31339,42826,01-3*2163,62458,51545,56056,0Х789Б18 Сутьизменений поболезни10113121314154Итого в выборке542Б15Отношение кдиагнозуЧастоты в группах, N=10712348-63 лет64-72 лет73-84 лет1617Б39 Помогаютли методыпреодоленияп/дДа146,9825,0628,62836,01-2Нет28,71443,8838,12431,6Хне знаю521,7928,0733,32127,6Хне хочу знать28,712,400,033,9ХДа1982,61856,3628,64356,61-3Нет313,01340,61257,12836,8Хне знаю14,3012,4314,356,6ХБ41 Хотел быиспользоватьметоды п.
п/д*Х – различия отсутствуют, 1-3 – значимые различия у первой группы относительно третьей, между первойи второй группой значимых различий нет12Частоты в группах, N=107№№строки№№вопросаТаблица 3Частоты распределения ответов на вопросы о семейной ситуации больных РПЖ идостоверные различия (р<0,05) в группах на разных этапах заболеванияN=37 %2875,7N=35 %3394,33паллиативнаяN=35 %2674,317,11413,1Х00,010,9Х0,038,654,7Х0,038,654,7Х3,822,9108,4Х12,91645,72119,6Х3188,61645,77267,3Х3497,13394,310497,2Х12,925,732,8Х10,825,738,698,4Х1643,21954,32468,65955,1Х1745,91440,0822,93936,5Хмногократный718,912,96вдовец00,012,94холост25,405025,40<10410,8410-29,5410,8>3025есть37нет067,6100,00,0моно-семья4супругасупруга и дети36799111213Б6Длительность брака(лет)Б7 НаличиедетейБ22 СоставсемьиКритерийМаннаУитни,р<0,05%81,32Б5 НаличиебракаИтого ввыборкеN=10787единственный1004Варианты ответа2ремиссия183Вопрос1лечение186Х*№№вопроса№№ строкиПродолжение таблицы 3Частоты в группах, N=107Вопрос141516517Б24Кто ядлясемьи18Варианты ответа1лечение2ремиссия3паллиативнаяИтого ввыборкеКритерийМаннаУитни,р<0,05N=37%N=35%N=35%N=107%обуза12,700,012,921,9Хне нужен такой12,700,012,921,9Хисполняют долгподдерживаютменялюбят меня00,000,025,721,9Х513,5514,31234,32220,6Х2054,11542,91748,65248,6Х1027,01542,925,72725,2Х19я необходим*Х – различия отсутствуют№№ строки№ вопросаТаблица 4Частоты распределения ответов на вопросы о психологической реакции семьи больныхРПЖ и достоверные различия (р<0,05) в группах на разных этапах заболеванияЧастоты в группах, N=107Вопрос112Б23 Изменения2 отношений всемье по болезни3%N=35%N=107%лучше1643,2514,31131,43229,92-1,3*без изменений2156,82880,02365,77267,3Х*0,025,712,932,8Хесть3491,93188,62777,19285,9Х5по-разному00,025,7514,376,5ХБ25 Взаимопониманиев6семье7Б26 Изменениявзаимопони10 мания в семье поболезни11Б27 Обсуждение ситуации13 болезни в семье14Б34 Ответственность за решения16 в семье1715186N=350125%3паллиативнаяхуже94N=37Варианты ответа2ремиссия483Итого ввыборкеКритерийМаннаУитни,р<0,051лечениеБ36 Ответствен19 ность заотношения в20 семьенет25,412,925,754,7Хне знаю, неговорим об этом12,712,912,932,8Хлучше1335,1720,01337,13330,8Хбез изменений2054,12674,32160,06762,6Ххуже38,125,712,965,6Хне знаю, неговорим об этом12,700,000,010,9Хесть3389,23188,62571,48983,2Хнет410,8411,41028,61816,8Хрешаю я924,3514,3822,92220,6Хрешаем вместе1848,62365,71851,45955,1Хрешает она1027,0617,1822,92422,4Хникто не решает00,012,912,921,9Хнесу я1027,0514,31234,32725,2Хнесем оба1540,52674,31851,45955,1Хнесет она1232,4411,4514,32119,6Х*Х – различия отсутствуют, 2-1,3 – значимые различия у второй группы относительно первой и третьей,между первой и третьей группой значимых различий нет187№№вопроса№№строкиТаблица 5Частоты распределения ответов на вопросы о взаимоотношениях со своими женами больныхРПЖ и достоверные различия (р<0,05) в группах на разных этапах заболеванияВопрос1213Б28 Рольжены вжизнипациента452678391011412135Б29Возможностьоткрытогоразговора сженойБ30 Чувствапослеоткрытогоразговора сженойБ31Информированностьжены о п/дN=107%КритерийМаннаУитни,р<0,05Итого ввыборкеглавная1540,51954,31954,35349,5Х*важная1745,91440,01234,34340,2Хнезначительная513,525,738,6109,4Хне знаю00,000,012,910,9Хесть3286,53497,13085,79689,7Хнет410,812,9411,498,4Хне знаю12,700,012,921,9Хположительные3081,13291,42880,09084,1Хотрицательные410,838,6411,41110,3Хне знаю38,100,038,665,6Хдостаточно3081,13291,42880,09084,1Хнедостаточно25,425,7514,398,4Х513,512,925,787,5Хне знаю, неговорим об этомспокойно2670,33394,31645,77570,13-1,2*15беспокоится410,800,01131,42114,03-1,200,000,038,632,8Х00,000,012,910,9Х16Б32 Реакцияжены на п/дне хочетговоритьне знаю, неговорим об этом18по-разному718,925,7411,41312,2Х19о себе513,5617,1514,31614,9Хо ней25,425,71028,61413,13-1,2о нас25,438,612,965,6Хзнаю все718,91028,6822,92523,4Х23другое2156,81440,01131,44642,9Х24полностью3389,23394,32674,39285,93-1,2старюсьдоверять00,025,7411,465,6Хне уверен25,400,012,932,8Х27не доверяю25,400,0411,465,6Х28душевные2054,12468,62262,96661,7Хинтеллект924,3720,038,61917,8Хотношение кмужу2259,52674,32880,07671,0Хповедение2054,12982,91440,06358,92-3внешность1437,81131,4617,13128,93-1,220212225726298Частоты в группах, N=107123лечениеремиссияпаллиативнаяN=37%N=35%N=35%14176Вариантыответа303132Б33 Предметдушевнойбеседы сженойБ35 ДовериеженеБ37Значимыекачестважены*Х – различия отсутствуют, 3-1,2 – значимые различия у третьей группы относительно первой и второй, междупервой и второй группой значимых различий нет188Таблица 6Средние шкальные оценки и достоверные различия (p<0,05) отношения к себе у больныхРПЖ на разных этапах заболевания по результатам дисперсионного анализаСредние, M±m№№Признак123лечения,n=37ремиссии,n=35паллиативная,n=35Различиямеждугруппами(р<0,05)1Ш5 Как Вы оцениваете свое самочувствие?5,31±0,275,45±0,282,79±0,243-1,22Ш7 Считаете ли Вы, что полностьюсохранили свою физическую форму?4,84±0,374,72±0,352,81±0,213-1,23Ш8 Оцените, насколько Вы счастливы?5,48±0,325,55±0,292,48±0,233-1,24Ш9 Оцените, насколько Вы умны5,33±0,245,48±0,312,55±0,213-1,25Ш10 Оцените Ваш характер5,53±0,282,36±0,294,52±0,242-1,36Ш11 Оцените свой внешний вид5,79±0,305,06±0,265,73±0,23Х7Ш12 Удовлетворены ли Вы своей жизнью?5,88±0,316,16±0,315,81±0,28Х8Ш19 Какова степень Вашейудовлетворенности своим вкладом в быт?6,74±0,246,12±0,337,37±0,262-39Ш21 Какова степень Вашей познавательнойдеятельности за пределами дома?6,11±0,256,27±0,283,27±0,263-1,210Ш22 Какова степень Вашей познавательнойдеятельности в пределах дома?6,12±0,236,35±0,314,12±0,273-1,211Ш23 Как часто Вы испытываете чувствоподавленности?5,94±0,325,35±0,353,75±0,333-1,212Ш24 Как часто Вы испытываете чувствовины?5,53±0,305,04±0,294,07±0,253-1,213Ш25 Как часто Вы испытываете чувстворадости?5,78±0,265,87±0,264,89±0,253-1,214Ш26 Как часто Вам приходится бытьагрессивным?6,35±0,282,91±0,373,46±0,333-1,215Ш31 Оцените, насколько охотно Выработаете?7,06±0,266,58±0,327,66±0,182-3189Таблица7Средние шкальные оценки и достоверные различия (p<0,05) отношения к заболеванию убольных РПЖ на разных этапах заболевания по результатам дисперсионного анализаСредние, M±m№№Признак123лечения,n=37ремиссии,n=35Паллиативнаяn=35Различиямеждугруппами(р<0,05)1Ш1 Как Вы оцениваете состояние своегоздоровья?5,16±0,334,75±0,312,92±0,193-1,2*2Ш2 Часто ли у Вас бывают боли?5,80±0,325,36±0,445,64±0,28Х*3Ш3 Ваше отношение к излечимостиболезни?6,76±0,326,2±0,457,13±0,21х4Ш4 Часто ли Вы думаете о своей болезни?5,44±0,305,66±0,414,83±0,26х4,58±0,445,28±0,413,57±0,262-35,54±0,235,63±0,376,02±0,22х5,38±0,275,19±0,264,23±0,321-3567Ш6 Насколько изменилась Ваша жизнь всвязи с болезнью?Ш17 Как относится семья к состояниюВашего здоровья?Ш18 Как относится врач к состояниюВашего здоровья?*Х – различия отсутствуют, 3-1,2 – значимые различия у третьей группы относительно первой и второй,между первой и второй группой значимых различий нетТаблица 8Средние шкальные оценки и достоверные различия (p<0,05) отношения с другими убольных РПЖ на разных этапах заболеванияСредние, M±m№№1234789101112ПризнакШ13 Оцените степень Вашей общительностиШ14 Чувствуете ли Вы поддержку со сторонысемьи?Ш15 Чувствуете ли Вы поддержку со сторонысослуживцев?Ш16 Необходимы ли Вы семье?Ш20 Оцените степень Вашей домашнейзагруженностиШ27 Как часто Вы испытываете состояниестресса в семье?Ш28 Как часто Вы испытываете состояниестресса на работе?Ш29 Как часто Вы испытываете состояниестресса в общественных местах?Ш30 Оцените степень Вашей необходимости наработеШ32 Удовлетворены ли Вы отношением жены?1лечения,n=37Различиямежду23Критерийгруппамиремиссии, паллиативная,(р<0,05)n=35n=356,26±0,315,91±0,264,51±0,253-1,2*ДА*7,62±0,257,52±0,324,55±0,273-1,2К-У, МУ*6,44±0,436,42±3,885,15±0,283-1,2ДА7,88±0,267,22±0,397,46±0,23Х*К-У, МУ5,33±0,335,53±0,323,21±0,213-1,2ДА6,71±0,256,18±0,346,23±0,26хДА5,92±0,376,05±0,426,07±0,28хДА6,49±0,316,49±0,395,98±0,22хДА6,12±0,325,51±0,453,84±0,323-1,2ДА7,05±0,417,10±0,327,69±0,18хК-У, МУ*Х – различия отсутствуют, 3-1,2 – значимые различия у третьей группы относительно первой и второй,между первой и второй группой значимых различий нет, ДА – дисперсный анализ, К-У – критерийКраскела-Уоллеса, М-У – критерий Манна-Уитни190Таблица 9Средние балльные оценки и достоверные различия (p<0,05) различных компонентовреагирования на болезнь у больных РПЖ на разных этапах заболеванияСредний балл, M+mРазличия23междуКритерийремиссии, паллиативная, группами(р<0,05)n=35n=35Тип1лечения,n=371Гармоничный14,30+1,1211,71+0,9510,37+0,941-3ДА*2Эргопатический16,14+1,0714,43+1,3211,77+1,191-3ДА3Ипохондрический5,92+0,613,97+0,166,26+0,762-3ДА4Неврастенический3,76+0,785,00+0,736,34+0,711-3К-У, М-У*5Меланхолический1,65+0,511,43+0,424,31+0,883-1,2*К-У, М-У6Апатический2,22+0,441,29+0,333,97+0,732-3К-У, М-У7Дисфорический1,49+0,383,60+0,604,91+0,773-1,2К-У, М-У№№* 3-1,2 – значимые различия у третьей группы относительно первой и второй, между первой и второйгруппой значимых различий нет, ДА – дисперсный анализ, К-У – критерий Краскела-Уоллеса, М-У –критерий Манна-УитниТаблица 10Распределение типов реагирования на болезнь и зачетных ответов с достоверными различиями(p<0,05) у больных РПЖ в группах на различных этапах заболевания№№1234Признаклечения,n=37Гармоничный блок типовЯ стараюсь терпеливо переносить боль истраданияМое самочувствие вполнеудовлетворительноЯ ем с удовольствием и не люблюограничивать себя в едеЧастоты в группахремиссии, паллиативная,n=35n=35NЧастота22a, b23b12a57% в группе59,5%65,7%34,3%53,3%Частота6a, b2b10a18% в группе16,2%5,7%28,6%16,8%Частота12a, b18b4a34% в Б1_132,4%51,4%11,4%31,8%Частота2a12b8a, b22% в группе5,4%34,3%22,9%20,6%Z-критерий, поправка БонферониТаблица 11Средние шкальные оценки и достоверные различия (p<0,05) различных компонентовреагирования на болезнь у больных РПЖ с различными индексами психического здоровьяСредние шкальные, M+m12норма, n=53вне нормы, n=33Различия междугруппами(р<0,05)Критерий10,48+1,050,051Стьюдента15,96+1,0512,94+1,230,036Стьюдента16,04+1,0311,52+1,360,009СтьюдентаТревожный3,23+0,496,24+0,890,003М-У*Неврастенический4,28+0,576,21+0,780,048М-УАпатический2,09+0,513,12+0,530,024М-У7Сенситивный3,91+0,505,91+0,710,017М-У8Эгоцентрический2,62+0,374,21+0,580,021М-У№№Тип1Гармоничный13,96+0,892Эргопатический3Анозогнозический456*М-У – критерий Манна-Уитни191Таблица 12Распределение зачетных ответов реагирования на болезнь у мужчин с РПЖв группах сравнения по признаку психического здоровьяЧастоты№№1норма,N=53Содержание ответаn%2вне нормы,N=33n%КритерийточныйФишера,р<0,051Я стараюсь терпеливо переносить боль и физические страдания1324,5130,0142Как правило, настроение у меня очень хорошее2445,3824,20,043У меня настроение портится от ожидания возможныхнеприятностей, беспокойства за близких, неуверенности вбудущем1120,81545,50,0154Из-за болезни у меня все время тревожное настроение00512,10,0195Я сплю мало, но встаю бодрым.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
