Диссертация (1145054), страница 104
Текст из файла (страница 104)
Шизофазия — особая форма шизофрении, при которой речевая бессвязность,разорванность и совершенно непонятная речь контрастируют с упорядоченностью,известной доступностью и относительной интеллектуальной и аффективнойсохранностью больных, их несколько лучшей, чем при других формах шизофренииработоспособностью [Крепелин, 1920]. Шизофазия – своеобразное проявлениемыслительно-речевых расстройств при шизофрении, близкое к разорванности. Для неехарактерны сбивчивая многоречивость, повышенная речевая активность, «речевойнапор», «наплыв слов», с обилием вербальных парафазий (неуместных подменсловами, близкими по смыслу или по звучанию) и лексических новообразований(глоссолалии), несогласованностью членов предложений, незаконченностью фраз.
Всеэто создает впечатление витиеватости, заумности, манерности, разорванности,«соскальзываний», «сочетаний несочетаемого», а в тяжелых случаях может достигатьстепени вербигераций, глоссомании, либо жаргонафазии. Но при этом картинаспутанной речи парадоксально контрастирует с понятливостью пациентов, ихэмоциональной доступностью, рассудительным поведением, сохранностью общейактивности и трудовых навыков». «Шизофазию можно охарактеризовать какпреобладающее нарушение номинативной (обозначающей) функции речи, в то времякак предикативная (повествовательная) речь страдает косвенным, вторичным образоми только лишь частично, а коммуникативные функции речи и дискурсивное мышлениеостаются сохранными».
[Снедков, 2011]. Шизофазия – дезорганизованные и бедныесвязи между словами, фразами внутри высказывания, с лексико-грамматическиминарушениями, парафазиями, парафразиями, неологизмами. Многоречивость больныхшизофазией не зависит от степени общего психомоторного возбуждения [Случевский,1974]. Шизофазия как особая шизофреническая форма дисфазии отличается от неесохранностью наименования и понимания (относительного). А неологизмы при этом,скорее, отличаются необычным выбором слов, чем собственно парафазиями, иоснованы на семантических и фонологических ассоциациях, далеких от темыдискурса, чем шизофазия отличается от истинной дисфазии [Mckenna, Oh, 2005].1375.
Синдром шизофазии – результат кататонической активности речевой моторики пришизофреническом распаде мышления, динамическое влияние на диссоциациюмышления шизофренического аффекта, параноидных структур [Кронфельд, 1940].76. Жаргон-афазия – особая речь, наблюдаемая при резко выраженной сенсорнойафазии, которая имеет большое сходство с шизофазией [Kleist, 1960, 1985]. Иногдапроизводит впечатление эрудированной, наполнена терминологией, редкими словами,замысловатой фразеологией, педантизмом формулировок, «высоким слогом», иногда соттенком официозной речи или поэтической, из-за обилия консонансов, аллитераций,рифмования [Weinstein et al.,1981].
Жаргон-афазия – «…речевая «окрошка» изслучайного набора слогов и словосочетаний) [Снедков, 2011].77. Шизография – своеобразное проявление шизофазии только в письме. Шизография[Леви-Валенси Дж., 1931]. Для нее присущи многословность, аграмматичность речи,наличие наряду с неологизмами, своеобразных деформаций слов («парафазии,«дисфазии», «дисфазии» и «дисфразии»), не нарушающих грубо смысла высказываний[Блейхер, 1986]. Так же, как и разорванность, шизофазия часто обнаруживается вписьменной речи раньше, чем в устной [Случевский, 1975].Патофеномены расстройства вертикальных (обобщающих, категориальных ипонятийных) связей78. Искажение процесса обобщения – антипод органического снижения обобщающихфункций мышления [Зейгарник, 1986].79.
Абстрактность – «отлет» от конкретных связей выражен в чрезвычайно утрированнойформе. Больные в своих суждениях отражают лишь случайную сторону явлений,существенные же отношения мало принимаются во внимание. Так, выполняя заданиена классификацию предметов, они руководствуются чрезвычайно общимипризнаками, неадекватными реальным отношениями между предметами. Например,больной М.
объединяет вилку, стол и лопату по принципу «твердости». [Зейгарник,1986, стр. 196].80. Туманность идей – грамматически верные высказывания, но столь абстрактные илиспецифичные, что слушателю трудно следовать за мыслью или понять ее [Andreasen,1986].81. Сверхабстрактность – использование слишком абстрактных категорий, несоответствующих ситуативному контексту [Рубинштейн, 1985; Зейгарник, 1986].82. Рассуждательство – речь становится неконкретной, витиеватой, избыточноабстрактной и символичной [Лагун, 2008].83.
Распад функций образования понятий, на основе искаженных значений слов иоперирования конкретными связями [Выготский, 1956]. Не распад понятий, ноискажение процесса обобщения [Зейгарник, 1986].84. «Резонерство есть склонность больных к пустым и многословным рассуждениям,основанным на поверхностных аналогиях» [Гуревич, 1949]. Резонерство –преобладание формальных, случайных ассоциаций, уход от содержательной сторонызадания создают основу для того бесплодного мудрствования,…которое носит вклинике название «резонерства».85.
Резонерское суждение, резонерство отличается от любого другого пустого имногоречивого высказывания своеобразной эмоциональной окрашенностью.Нарушение интеллектуальных операций при этом сочетается обязательно снеадекватным отношением больного и объекту суждения и к окружающему, сискажением и сужением аффекта. Неправильный ход суждения в известной степенизависел от измененного личностного компонента мыслительной деятельности, чтопроявлялось: в аффективной неадекватности выбора предмета обсуждения; впретенциозно-оценочной позиции больного; в своеобразной склонности больного к14большому обобщению по отношению к мелкому объекту суждения; в аффективнойпотребности говорить (поэтому резонеры обычно многоречивы, они во что бы то нистало стремятся нечто «поведать миру»); в выспренней многозначительной формевысказывания (подчас только одна интонация позволяет расценить высказываниебольного как резонерство: «Ну и что?!!» – задает больной риторический вопрос поповоду очень конкретного и заведомо понятного задания).
Даже грамматический стройи лексика больных подчеркивают своеобразную и неадекватную аффективнуюнасыщенность высказываний этих больных. Правильно грамматически построеннаяречи изобилует большим количеством вводных слов, инверсий, риторическихвопросов и восклицаний. Более того, больные непроизвольно используют разныевыразительные средства языка при разных формах резонерства. Главнаяотличительная черта резонерства состоит в том, что пустому, мелкому иобыденному содержанию высказывания не соответствует аффективно насыщенноеотношение и выспренняя многозначительная форма суждения [Тепеницына, 1965;Зейгарник, 1986].86.
Резонерский тип мышления – повышенная склонность к логической форме исистеме. Три основных подвида резонерского мышления: 1) вычурный. 2) манернорезонерский. 3) педантичный. Первый характеризуется своеобразием иоригинальностью, нередко принимающим форму афоризмов и парадоксов… в отрывеот реального. У второго – при выраженной абстрактности сущность невыхолащивается, но затемняется лабиринтами мыслей.. Третий подвидхарактеризуется ярко выраженной склонностью к рассуждениям, к формальнымлогическим обобщениям с неясным пониманием конкретного и переносного смысла,при обеднении, выхолощенности, внутренней пустоте содержания, банальности,бедности фантазии, трафаретности, примитивности, стереотипии, однотонностипсихической продукции.
[ Евлахова, 1936].87. Резонерство – «Стремление подвести любое незначительное явление подопределенную «концепцию» [Зейгарник, 1986].88. Резонерство парадигмальное – попытки концептуализации любого мелкого предметаобсуждения на высоком категориальном уровне. Утрачивается дифференцировкамежду главным и второстепенным, актуальным и малозначимым [Лагун, 2008].Обобщения с побочными вставками (ассоциациями, текущими впечатлениями,чувствами)89. Легкость смысловых связей и обобщений – необычайно легко устанавливаютсясвязи между самыми разнородными наблюдениями [Крепелин, 1910].90. Множественность версий ответа при обобщениях, выделении существенныхпризнаков, сходства или различий [Зейгарник, 1986; Чередникова, 2010].91. Сближение, сгущение связей (имеется в виду сближение ассоциативныхсемантических связей при обобщениях свойств разных объектов – авт.) [Зейгарник,1986].92.
Разноплановость – обобщения, выполненные по разным основаниям [Рубинштейн,1978]. При разноплановости сама основа классификации не носит единого характера.Больные объединяют объекты в течение выполнения одного и того же задания то наосновании свойств самих предметов, то на основании личных вкусов и установок[Зейгарник, 1986]. Разноплановость – «соскальзывания от существенных обобщенийк несущественным» [Блейхер, 1976].).93. Концептуальные сверхвключения – использование неясного, отдаленно связанногоконцепта как категориального принципа сортировки объектов, хотя очевидно имеетсяболее тесно связанный и подходящий концепт; или одновременное использованиенескольких принципов категоризации, без попытки осознать, что все эти измерения15(принципы) раздельные; попытки силой притянуть объект в выбранное измерение,хотя он явно не принадлежит данной категории; противоречивое изменение стартовогопринципа или точки зрения при группировке объектов [Harrow, Quinlan, 1985].Побочные вставки в структуру мыслей (ассоциации, впечатления, чувства, оценки,конфабуляции, психопатологическая продукция)94.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
