Диссертация (1141326), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Практическая реализация данного компонента подтвержденаразработаннымипорезультатамисследованияметодическимирекомендациями «Моделирование затрат на фармакотерапию больныххроническим панкреатитом в стационаре специализированного профиля»,которые внедрены в практику и ГБУЗ МО «Подольская городская клиническаябольница №3» (Приложение 10.1) и ГБУЗ «Московский клинический научныйцентр имени А.С. Логинова ДЗМ» (Приложение 10.2)69ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СИТУАЦИОННОГО ВЛИЯНИЯ НАПРОЦЕСС ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЯМИ О ВЫБОРЕГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВВ соответствии с разработанной моделью в качестве одного изприоритетныхнаправленийоптимизацииФПгастроэнтерологическимбольным предусматривалось проведение оценки лекарственного обеспеченияданногоконтингентабольныхнаамбулаторномэтапелечения,идентифицируя особенности поведения потребителей при выборе ГЭЛП.Современное потребительское поведение на фармацевтическом рынкеявляется достаточно сложным процессом, имеющим ряд специфическихособенностей [41,72,180].
Одной из таких особенностей является сложныйпоэтапный процесс принятия потребителем решения о покупке ЛП. Принятиерешения в поведении потребителей рассматривают как решение проблемы,связанной с удовлетворением потребности. На данный процесс существенноевлияние оказывает ситуация, при которой потребитель принимает решение оготовностиприобрестинеобходимыйвоздержаться от покупкиемупрепаратили[123]. Ситуационное влияниенаоборот-влияние,осуществляющееся за счет различных факторов, имеющих место вопределенное время и в определенном месте и не зависящих от потребителейи объектов. Поведение потребителей формируется под воздействиемразличных ситуационных факторов [139]. Потребительские ситуации, какпричины, побуждающие потребителя к покупке ГЭЛП,и мотивы,описывающие потребительский выбор ГЭЛП характеризуются нами по пятиосновным показателям: физическое и социальное окружение, временнойфактор, цель (задача) потребителя и предшествующее состояние.
В нашемисследовании физическое окружение рассматривалось нами с позиции оценкиместорасположениясоциальноеаптечныхокружениеорганизацийподразумевалоиформыанализобслуживания;информационно-консультативной деятельности фармацевтического работника в момент70совершения потребителем покупки ЛП; цель потребителя - покупкапрепаратов для лечения/профилактики/в домашнюю аптечку; временнойфактор описывался регулярностью совершения потребителем покупки ЛП ипредшествующее состояние – настроение, с которым потребитель готовсовершить покупку, а также анализ импульсивных покупок.Актуальность исследования потребительского поведения определиланеобходимость включения третьего направления в модель оптимизации ФПгастроэнтерологическимбольным«Факторныйанализситуационноговлияния на потребительский выбор ГЭЛП» (рис.
17).123• Оценка физической и экнономической доступностилекарственного обеспечения потребителей ГЭЛП• Категоризация ГЭЛП контокоррентного предложенияпотребителю от фармацевтического работника аптченойорганизации• Верификация поведения потребителей с учетом гендерныхособенностейРисунок 17 - Блок-схема Факторного анализа ситуационного влияния напотребительский выбор ГЭЛПРеализацииданногонаправлениямоделиоптимизациигастроэнтерологическим больным осуществлялась в три этапа.ФП713.1. Оценка физической и экономической доступности лекарственногообеспечения потребителей гастроэнтерологических препаратовВ современных условиях развития российской экономики одной иззадачсистемыздравоохраненияявляетсяобеспечениенаселенияквалифицированной ФП, которая в свою очередь должна быть своевременнойи доступной для всех слоев населения, независимо от мест их проживания идоходов [132].Лекарственное обеспечение населения является одной из стратегическиважных задач российского государства [47] и предоставляется на всех этапахоказания медицинской помощи.
Источником финансирования оказанияданного вида помощи населению являются бюджеты всех уровней(федеральный, региональный и муниципальный), внебюджетные фонды иличные средства граждан.Доступность лекарственной помощи - социально-экономический ифизический потенциал конечного потребителя в фактическом ее получениикак в рамках государственного финансирования, так и возможностипотребителями самостоятельного выбора ЛП с учетом их финансовойвозможности [11].
Экономическая доступность является неотъемлемымпоказателем качественной лекарственной помощи. В соответствии страктовкой ВОЗ, под экономической доступностью понимают возможностьприобретения ЛП любым человеком на всей территории страны независимо отуровня дохода [17]. Физическая доступность подразумевает под собойкачественное оказание фармацевтических услуг, в частности предоставлениепотребителям эффективных, безопасных, удобных в применении ЛПпосредством реализации через аптечные сети [147].Вкачествефизическойдоступностивнашемисследованиирассматривалась доступность и степень удовлетворенности потребителейГЭЛП ассортиментом ЛП, присутствующим в аптечных организациях,причины, оказывающие влияние на выбор ЛП потребителями, а также72рациональность территориального расположения аптек.
Экономическаядоступность включала в себя определение ценовой категории (доступности)ГЭЛП, присутствующих на фармацевтическом рынке, а также определениепокупательскогоПокупательскийпотенциалапотенциал-(платежеспособность)финансоваяпотребителей.возможностьпотребителяприобрести требуемый ЛП (по рекомендации врача или собственномужеланию) или препарат-аналог доступной для потребителя ценовой категориив аптечной организации при оказании информационно-консультативныхуслуг фармацевтического работника.По результатам опроса 536 потребителей ГЭЛП, был составленсоциально-демографическийпрофильпотребителя(рис.18).Опроспроводился по специально разработанной анкете.
(Приложение 1).ПОТРЕБИТЕЛЬГЭЛППолЖенщины(62,3%)ВозрастОт 31 до 60 лет(63,6%)Социальное положениеРабочие (29,1%)Служащие (24,2%)ОбразованиеВысшее образование(36,9%)ДоходОт 10 до 30 тыс.руб(39,2%)Рисунок 18 - Социально-демографический профиль потребителя ГЭЛП73Определено, что более половины опрошенных респондентов - женщины(62,3%), в возрасте от 31 до 60 лет (63,6%). Каждый третий опрошенныйреспондент имеет высшее образование (36,9%), каждый пятый - среднееспециальное (21,2%). Доход на одного человека в семье у 39,2% составляет от10 до 30 тыс. рублей.
Группировка потребителей ГЭЛП по социальномустатусу показала, что 29,1% респондентов являются рабочими, 24,2%служащими.Анализ частоты и цели приобретения ГЭЛП позволил сделатьследующие выводы. Почти половина опрошенных респондентов (49,1%)приобретали ГЭЛП ранее, а треть потребителей (31,0%) приобретают данныепрепараты регулярно по мере необходимости. Впервые купил ГЭЛП каждыйпятый респондент (19,4%).
Установлено, что половина опрошенныхреспондентов приобрели ГЭЛП для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта, а каждый третий опрошенный (29,7%) - для профилактики.Половина потребителей (49,1%) планировали приобрести заранее толькоГЭЛП, а 40,3% респондентов посетили аптеку для покупки наряду с ГЭЛПдругих групп товаров аптечного ассортимента.Определены причины, побуждающие потребителя к совершениюпокупки ГЭЛП (рис.19).8,9%1,3%По назначению врача5,8%По рекомендации фармацевтическогоработника11,7%47,7%Руководствуясь собственным опытомПо совету родственников, друзейПо совету посетителей данной аптекиПод влиянием рекламы21,4%20,3%Под влиянием мероприятий,осуществляемых на месте продажи товараРисунок 19 - Причины, побуждающие потребителя к покупке ГЭЛП74Установлено, что при приобретении препаратов данной группы почтидля половины респондентов (47,7%) определяющей причиной являетсяназначениеврача.Собственнымопытомруководствовались21,4%потребителей.
Каждый пятый респондент (20,3%) совершил покупку ГЭЛП порекомендации фармацевтического работника. Приобретают ГЭЛП подвлиянием рекламы и по совету посетителей аптеки только лишь 8,9% и 1,3%потребителей.Изучение потребительского поведения при отсутствии в аптекенеобходимого препарата показало, что значительная часть опрошенныхреспондентов (74,1%) соглашаются на замену необходимого ГЭЛП порекомендации фармацевтического работника. Треть опрошенных (30,0%)всегда соглашаются на замену, а 24,1% респондентов в том случае, если ихустраивает цена ЛП. 17,3% потребителей не соглашаются на заменуотсутствующего ГЭЛП, предпочитая обратиться ко врачу (11,3%) илиориентируются на свой собственный опыт применения препарата (6,0%), илишь 8,8% опрошенных респондентов предпочли бы обратиться в другуюаптеку.Корректироватьпотребительскоеповедениереспондентов,предпочитающих обратиться в другую аптеку при отсутствии необходимогоЛП, возможно с помощью информационно-консультативной деятельностифармацевтического работника.Распределение потребителей в зависимости от предпочитаемыхлекарственных форм показало, что каждый пятый опрошенный респондентпредпочитает таблетки (22,4%), 19,6% предпочитают капли и 18,8%суспензии, что объясняется наличием среди респондентов домохозяек(молодых мам), которые выбирают жидкие лекарственные формы при лечениизаболеваний органов ЖКТ у детей.
Как отмечалось ранее, в результатепроведенного нами маркетингового анализа рынка ГЭЛП, установлено, чтопрепараты данной группы в основном представлены в виде таблеток (40,1%),что делает данную форму более доступной для потребителей.75Анализ предпочтений потребителей по производственному признакуГЭЛП показал, что более трети респондентов (36,4%) предпочитаютотечественные препараты, 34,3% потребителей не имеют предпочтений ввыборе и 29,3% выбирают импортные препараты. Полученные результатыобъясняются тем, что цена, как отмечалось выше, является одним из значимыхкритериев для потребителей при совершении покупки ГЭЛП. Так, почтиполовина потребителей (48,1%) считают отечественные препараты болеедоступными по цене, в то время как лишь 1,1% опрошенных респондентовотдает свое предпочтение импортным ГЭЛП, как препаратам с доступнойценовойкатегорией.Каждыйпятыйреспондент(21,5%)считаетотечественные препараты более надежными и проверенными временем, а18,5% потребителей выбирают данные препараты т.к.
считают, что ониобладают оптимальным соотношением цены и качества. Как отмечалосьвыше, по результатам маркетинговых исследований, установлено, что нафармацевтическом рынке преобладают ГЭЛП отечественного производства(56,7%), что делает данную группу препаратов доступной для потребителей,предпочитающих отечественные препараты.Анализ потребительского поведения при совершении покупки ваптечной организации показал, что 42,9% опрошенных респондентовосуществляют незапланированные покупки. При этом каждый пятый (20,5%),как правило, совершает импульсивную покупку (при каждом 1-2 посещенииаптеки), а 17,3% достаточно часто (при каждом 3-5 посещении аптеки).Структурапотребительскойкорзиныприсовершениинезапланированных покупок представлена на рисунке 20.Так, 38,4% респондентов приобретают препараты других групп, 23,7%потребителей отдают предпочтение другим ГЭЛП и 22,6% предпочитают вкачестве незапланированной покупки минеральные воды.