Текст отзыва оппонента 1 (1141067), страница 2
Текст из файла (страница 2)
69). Означает ли это, что артериальная гипертензия распространена в низкостатусных группах шире? Или более обеспеченные слои населения характеризуются меньшим уровнем медицинской активности (в силу более интенсивной занятости) и, как следствие, более низким уровнем «диагностированности»? 2.
Чем объясняется отсутствие различий в «психологической субсфере качества жизни» в группах клинически здоровых респондентов и больных артериальной гипертензией (с. 87)? При том, что общая оценка качества жизни и восприятие его физиологической и социальной субсфер в выделенных группах достоверно различаются. 3.
На с. 111 указано, что «анализ 644 амбулаторных карт пациентов с АГ показал, что 10,3Ю,6'.4 из них были госпитализированы на круглосуточные койки необоснованно». На чем строится данное утверждение? Какие объективные критерии отнесения госпитализации к необоснованной использовались? 4.
В диссертации предлагается «использовать динамику показателя качества жизни в качестве критерия оценки эффективности первичной медико-санитарной помощи» (с. 126). Каковы возможности интеграции полученных в рамках исследования данных об особенностях качества жизни больных с артериальной гипертензией в практическую деятельность специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам? В целом, диссертация Н.Ю. Шульпиной формирует положительное впечатление. Автор работы видится исследователем, глубоко погруженным в решение практических задач здравоохранения, понимающим процессы, протекающие внутри системы. Приложения включают инструментарий проведенных эмпирических исследований, что гюзволяет лучше понять методику их реализации.
Результаты научно-исследовательской работы внедрены в практику здравоохранения. Таким образом, диссертационное исследование Шульпиной Надежды Юрьевны «Социальные предикторы качества жизни и оптимизации медицинской помощи больным артериальной гипертензией» является самостоятельной научно- квалификационной работой, в которой содержится предложение решения проблемы доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи пациентам, что имеет определенное теоретическое и практическое значение. По актуальности, методическому уровню, научно-практической значимости, степени обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, их достоверности и новизне полученных данных оппонируемый научный труд полностью соответствует требованиям пункта 9 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.201 г.
№ 842, предъявляемым к кандидатским диссертациям, а соискатель достоин присуждения искомой степени по специальностям 14.02.05— социология медицины, 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение. Заведующая лабораторией методов анализа социальных рисков Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (г. Пермь), доктор социологических наук (14.02.05 — Социология медицины), доцент Наталья Александровна Лебедева-Несевря 30.10.2018 Подпись НА.
Лебедевой-Несеврп заверяю Ученый секретарь ФБУН доктор медицинский наук П.З. Шур ая, 82; тел. +7(342)237-25-34 11очтовый адрес: 614045, е-та11: па1пев®11в1.га .