Диссертация (1141048), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

Epidemiol.- 1982.- Vol.116.- P. 407-414.218. Żuk K, Czkwianianc E, Degowska M, etal. [Guidelinesfordiagnosisandtreatment of chronic pancreatitis. Recommendations of the Working Group of thePolish National Consultant in Gastroenterology and the Polish PancreaticClub.Przeglad Gastroenterol. - 2011. - № 6. – Р. 339–352.126ПРИЛОЖЕНИЯ.Приложение 1.Анкета по клинической оценке состояния пациента с ХП.- Характер начала болезни: □ постепенное □ с острого приступа (было ли оперативное лечение?):-□ нет-□да(указать, какое)___________________________________________________- При рецидивирующем течении последний рецидив заболевания возник: □ на фоне употребления алкоголя □ на фоне погрешности в диете □ на фоне приёма лекарств (указать каких) □ на фоне нервного стресса □ без видимой причины- Последний рецидив возник: □ на фоне поддерживающей терапии:-□ферментнымипрепаратами(какими)______________________________________-□холинолитиками(какими)________________________________________________-□спазмолитиками(какими)________________________________________________-□кислотосупрессорами(какими)___________________________________________-□другойтерапии________________________________________________________127 □ без поддерживающей терапии- Тяжесть ХП на момент обследования: □ ремиссия□ лёгкая □ средняя□ тяжёлая- Осложнения ХП на момент обследования и в анамнезе: □ острый панкреонекроз: на момент обследования, в анамнезе. □ кисты, псевдокисты □ механическая желтуха □ плеврит □ псевдотуморозная форма □ свищи □ синдром мальабсорбции- Операции в анамнезе: □ нет □да(какие)____________________________________________________________- Наличие нарушений углеводного обмена: □ нет □ есть□ - нарушение толерантности к глюкозе□ - сахарный диабет- Лечение в период текущего обострения: □ ферментные препараты (указать препарат, форму введения, дозу,длительность)128 □холинолитики_________________________________________________________ □спазмолитики_________________________________________________________ □ингибиторыпротоннойпомпы___________________________________________ □Н-2блокаторы________________________________________________________ □октреотид_______________________________________________________ □другиепрепараты_____________________________________________________- Восприимчивость к терапии: □ клиническое улучшение □ сохраняется болевой синдром □ сохраняется экскреторная недостаточность □ __________________________________________________________- Поддержание ремиссии: □ ферментные препараты □ холинолитики □ спазмолитики □ кислотосупрессоры □ октреотид- Исход данного обострения: □ достигнута ремиссия □ улучшение □ без динамики □ ухудшение □ смерть129 □операция(какая)_____________________________________________________Комментарии:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Врач: __________________ (подпись)Ф.И.О.

разборчиво:Дата:Приложение 2.Анкета по социально-демографической характеристике больныххроническим панкреатитом (ХП).Соответствие пациента критериям включения/исключения:Критерии включения:-Возраст старше 18 лет-Подтверждённый диагноз «Хронический панкреатит»-Письменное информированное согласие.Критерии исключения:-Возраст менее 18 лет-Отказ пациента участвовать в исследовании.130Демографические, антропометрические данные и анамнез жизни.1.

- Дата рождения: □□ □□ □□2. -Пол:□ мужской□ женский3. -Этническая принадлежность (при согласии пациента):_________________4. -Семейное положение:_____________________5. -Количество иждивенцев в семье: ________□ сам иждивенец□ нет иждивенцев6. -Род занятий:□ работает (указать ниже):□ руководитель (уточнить)_□ предприниматель (уточнить)□ служащий/специалист (уточнить)_□ рабочий (уточнить)________□ работник сельского хозяйства (уточнить) _______□ другое (уточнить) ___________________________□ учащийся□ домохозяйка□ пенсионер□ не работает7.

- Инвалидность:□ нет□ да- Основная причина оформления инвалидности:□ ХП□ другое заболевание8. -Регион проживания*:□ Город (указать)___________________□ Сельская местность (указать область)________________________________131* в случае перемены пациентом места жительства укажите, пожалуйста,регион проживания пациента на момент установления диагноза «ХП»9.- Наследственность по ХП:□ не отягощена□ отягощена (указать степень родства):□ мать□ отец□ братья□ дети (указать):□единственныйсестрыребенок□разновозрастные□однояйцевые□□ дальние родственникидетиблизнецы□разнояйцевые близнецы10. -Курение:□не курит□курил ранее□курит в настоящее время (стаж курения _______ лет)Анамнез ХП.11. - Возраст на момент начала заболевания ____________12. - Длительность симптомов до момента установления диагноза ХП_________________13.

- Наличие симптомов в анамнезе до момента установления диагноза ХП:-□ боли в животе-□ диспепсия (дискомфорт, тяжесть в эпигастрии, тоншота)-□ расстройства стула (какие)-□ похудание-□ колебания сахара крови14. -Время от появления первых симптомов до установления диагноза ХП______________13215. -Наличие сопутствующей патологии ЖКТ:-□ язвенная болезнь-□ заболевания желудка (какие)____________________________________-□ заболевания пищевода (какие)____________________________________-□ желчнокаменная болезнь-□ другие болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (какие)________________________________________________________________-□ заболевания кишечника (какие)__________________________________-□ заболевания печени (какие)______________________________________-□ другое _______________________________________________________16.

-Наличие другой сопутствующей патологии:-□ сахарный диабет-□ гиперлипидемии (повышение холестерина)-□ ишемическая болезнь сердца-□ заболевания щитовидной, паращитовидных желёз-□ другое ____________________________________________________17. -Осложнения ХП в анамнезе:□ -панкреонекроз□ -образование кист, псевдокист□ -механическая желтуха□ -псевдотуморозный панкреатит□- другие________________________________________________________18. - Частота госпитализаций по поводу ХП: □ более одного раза в год□ 1 раз в год □ 1 раз в 2-3 года□ реже 1 раза в 3 года □ не было19.

- Операции по поводу панкреатита: □ не было □ были (какие, когда) _____________________________________________13320. -Алкогольный анамнез:1. частота употребления алкоголя: □ Ежедневно□ 2-3 раза в неделю □ 1 раз в неделю□ 2-3 раза в месяц □ 1 раз в месяц□ реже 1 раза в месяц2. объём употребляемого алкоголя за один день: □ до 100 мл□ 100-200 мл □ 200-500 мл□ 500-1000 мл □ более 1000 мл3.

крепость употребляемых алкогольных напитков: □ 40%□ 16-25% □ 9-15%□ до 9%21.- Знаете ли Вы, что Вам категорически нельзя принимать алкоголь? □ знаю □ не знаю22.- Употребляли ли Вы алкоголь в периоды хорошего самочувствия, зная о своёмдиагнозе ХП? □ нет, никогда □ употребляю немного, по праздникам □ употребляю, как и раньше, если хорошо себя чувствую □ продолжал употреблять, как раньше □другое(указать)_____________________________________________________23.- Придерживаетесь ли Вы диеты? □ да, постоянно □ только в периоды обострений □ в целом – да, но эпизодически нарушаю □ нет13424.- Откуда Вы получили первые сведения о своём заболевании – хроническомпанкреатите (ХП): □ беседа с врачом□ из популярной литературы □ из специальной литературы □ из интернета □ от родных, знакомых □другиеисточники(указать)_____________________________________________25.- В дальнейшем проводил ли Ваш врач беседу о Вашем заболевании? □ не проводил □ проводил (какой врач):□ - учасковый терапевт□ -врач стационара□ -гастроэнтеролог26.- Изучали ли Вы проблему ХП в дальнейшем? □ нет □ да (как):□- беседа с врачом□- читал специальную литературу□-□ - читал популярную литературудругие□ - в интернетеисточники(указать)__________________________________27.- Считаете ли Вы, что ХП: □ можно вылечить □ хроническим заболеванием:□ - которое надо лечить постоянно□ - достаточно периодического лечения - только в периодыобострений□ - при отсутствии жалоб можно не лечить13528.- Какие лекарства для лечения ХП назначал Вам врач: (подчеркнуть) □ферментныепрепаратыпанзинорм,втаблетках:фестал,панкреатин,мезим-форте,энзистал,другие(какие)______________________________________________________ □ферментные препараты в капсулах: креон, эрмиталь, микразим,панцитрат,панзинорм(указатьдозировки)________________________________________________________ □ спазмолитики: но-шпа, дротаверин, папаверин, платифиллин, бускопан,дюспаталин,дицетел,тримедат,другие(какие)______________________________________________ □анальгетики:анальгин,баралгин,кеторол,темпальгин,другие(какие)______________ □ другие препараты: ранитидин, фамотидин, квамател, омепразол, омез,ультоп, нольпаза, контролок, париет, нексиум, октреотид, даларгин,маалокс, гастал, ренни, фосфолюгель, альмагель, релцер, рутацид, другие(какие)___________________________29.- Какие лекарства для лечения ХП из назначенных врачом, Вы принимали вреальности: (подчеркнуть) □ все □ферментныепанзинорм.препаратывфестал,таблетках:панкреатин,мезим-форте,энзистал,другие(какие)____________________________________________________ □ферментные препараты в капсулах: креон, эрмиталь, микразим,панцитрат,панзинорм(указатьдозировки)________________________________________________________ □ спазмолитики: но-шпа, дротаверин, папаверин, платифиллин, бускопан,дюспаталин,дицетел,тримедат,(какие)_____________________________________________другие136 □анальгетики:анальгин,баралгин,кеторол,темпальгин,другие(какие)_____________ □ другие препараты: ранитидин, фамотидин, квамател, омепразол, омез,ультоп, нольпаза, контролок, париет, нексиум, октреотид, даларгин,маалокс, гастал, ренни, фосфолюгель, альмагель, релцер, рутацид, другие(какие)___________________________________________________________ □ никакие30.- Строго ли Вы придерживались схем лечения, назначенных врачом? □ да □ самостоятельно менял некоторые препараты, назначенные врачом, надругие □ принимал назначенные врачом препараты, но не всегда соблюдал режимприёма и дозировку □ принимал назначенные врачом препараты, но не всегда соблюдалрекомендованную продолжительность курса лечения □ не придерживался31.- Почему Вы принимали не все препараты, назначенные врачом? □ материальные трудности □ отсутствие препаратов в аптеке □ нечёткость рекомендаций врача □ улучшение самочувствия □другиепричины(какие)_________________________________________________32.- Как долго Вы принимали лекарственные препараты, назначенные врачом? □ весь курс, назначенный врачом при обострении, поддерживающуютерапию не принимаю □ принимаю поддерживающую терапию постоянно □ принимаю лекарства только в период ухудшения самочувствия13733.- Принимали ли Вы для лечения ХП травы, БАДы; лекарства, не назначенныеврачом: □ нет □да(какие)___________________________________________________________34.- Принимаете ли Вы лекарственные препараты в период улучшениясамочувствия, когда нет жалоб? □да,принимаюпостоянно(какие)________________________________________ □принимаюпериодически(какие)________________________________________ □ не принимаю35.- Чем Вы самостоятельно снимаете боли? □ но-шпа, дротаверин, папаверин □ бускопан □ дюспаталин □ дицетел □ тримедат □ анальгин, темпальгин, баралгин □другиелекарства(какие)_________________________________________________36.- Объяснял ли Вам врач необходимость постоянной поддерживающей терапииХП? □ да (какой врач):□ - терапевт□ □ нет□ - хирург- врач стационара□ - гастроэнтеролог138Комментарии:Врач: _______________ (подпись)Ф.И.О.

Характеристики

Список файлов диссертации