Диссертация (1140592), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Члены профсоюза вобязательном порядке включаются в состав комиссий по премированиюработников и по разбору обращений пациентов.154Локальныйэтическийкомитетзанимаетсяпреимущественнорассмотрением вопросов, связанных с проведением на базе ФБУЗ ПОМЦ ФМБАРоссиимногочисленныхклиническихисследованийвсоответствиистребованиями законодательства.5.6 Влияние проведенных мероприятий на кадровый потенциалврачебного персонала многопрофильной медицинской организации. Какпоказали результаты нашего исследования, представленные в главе 3, наиболеезначимыми проблемами, влияющими на состояние кадрового потенциала ФБУЗПОМЦ ФМБА России, являются низкий уровень стабильности трудовогоколлективаинедостаточнаямотивацияврачейкформам повышенияквалификации, требующим самостоятельной активности.
Спустя два года послевнедрения описанных выше мероприятий намибыла проведена повторнаяоценка кадрового потенциала подразделений базы исследования по методике,описанной в главе 3.За период между проведениями исследований социальная структура ФБУЗПОМЦ ФМБА России в целом практически не изменилась, единственнаяособенность современного состояния вызвана уменьшением числа работниковинвалидов,чтосотрудникамисвязанособновленнымимедико-социальнойрезультатамиэкспертизы.Средипрохожденияпоказателей,характеризующих стабильность трудового коллектива, произошло улучшениеуровня коэффициента сменяемости кадров (с 9,0 до 6,0), а также сократиласьдоля врачей, уволившихся в следствии неудовлетворенности условиями работыв организации, среди всех специалистов, расторгших трудовой договор- на25,3%.
Значимого изменения двух других показателей, характеризующихстабильность врачебного персонала, не произошло в силу небольшоговременногоинтервала.Результатыисследованиясвидетельствуютобэффективности проделанной нами работы в аспекте активности врачей в формахповышения квалификации, требующих самостоятельной мотивации, в первуюочередь это касается увеличения выступлений на съездах и конференциях.Количество публикаций в рецензируемых журналах увеличилось незначительно,155что связано, на наш взгляд, с усложнением правил оформления статей ивозрастающим периодом ожидания выхода публикации. Среди коэффициентов,характеризующихиспользованиеврачамивозможностейповышенияквалификации в образовательных учреждениях, значимо увеличилось числоспециалистов,прошедшихциклыПК.Интегральныедиаграммы,характеризующие кадровый потенциал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России за 2011 и2015 г.г.
представлены на рис. 5.12.В структурных подразделениях ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России произошлозначимое улучшение анализируемых коэффициентов в клинических больницах№ 3 и 4, а также поликлиниках, за исключением стоматологическойполиклиники №2 (таблица 5.3).Таблица – 5.3 Состояние кадрового потенциала ФБУЗ ПОМЦ ФМБАРоссииОрганизационнаяструктураКлиническаябольница №1Клиническаябольница №2Клиническаябольница №3Клиническаябольница №4Поликлиника №1Поликлиника №2Поликлиника №3Поликлиника №4ФБУЗПОМЦФМБА РоссииКстрКмотКобрКобщ20112015Кстаб201120152011 20152011 20152011 20150,70,73,01,70,30,30,70,74,73,31,01,03,32,30,30,30,70,75,34,31,71,74,02,73,32,72,70,711,7 7,73,32,03,32,75,32,05,04,317,0 11,02,74,35,35,31,62,73,33,33,31,02,71,02,02,64,02,01,02,02,02,66,71,34,36,32,65,31,33,35,32,07,01,04,04,04,34,31,03,03,01,719,07,715,718,312,614,36,711,313,77,3156социальная структураповышение квалификации вобразовательных учреждениях43210стабильность трудовогоколлективамотивация кпрофессиональному развитию2011 годсоциальная структура4321повышение квалификациив образовательныхучреждениях0стабильность трудовогоколлектива2015 г.мотивация кпрофессиональномуразвитиюРисунок 5.12 - Интегральные диаграммы, характеризующие кадровыйпотенциал базы исследования в 2011 и 2015 г.г.157Таким образом, внедрение в деятельность ФБУЗ ПОМЦ ФМБА Россииразработанного нами комплекса мероприятий, сочетающего оптимизацию учетарабочего времени, регламентацию прав, обязанностей и ответственностиработников,разработкунаучно-обоснованнойсистемыстимулирующихнадбавок к заработной плате за участие в оказании ВМП, повышение мотивациии создание условий для самостоятельного непрерывного профессиональногосовершенствования врачебного персонала ипривлечение представительныхорганов работников к активному участию в решении оперативных вопросовпозволило:привестисистемупланированияиучетарабочеговременимедицинских работников ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России в соответствие стребованиями трудового законодательства,сократить продолжительность рабочей недели врачей хирургическихспециальностей с 60,5 до 54,5 часов, врачей скорой медицинской помощи с 72,6,анестезиологов реаниматологов с 73,8 - до 58,5 часов,автоматизироватьпроцедуруоформленияучетно-отчетнойдокументации (графиков работы, табелей),обосноватьосуществлениевыплатстимулирующихнадбавок,вынесение поощрений и дисциплинарных взысканий врачебному персоналу,повысить активность врачей к оформлению результатов работы ввиде научных публикаций в 2,5 раза, обеспечить участие сотрудников в научнопрактических конференциях и съездах различных уровней,снизить коэффициент сменяемости кадров с 9,0 до 6,0,сократить увольнение врачей, связанное с управляемыми причинамина 25,3%,сформироватьмеханизмыдлястратегическогоразвитиявысококвалифицированного врачебного коллектива,создать условия для формирования чувства сопричастности каждогоработника к решению проблем организации.158ЗАКЛЮЧЕНИЕПроблема необходимости совершенствования управления врачебнымперсоналом медицинских учреждений является одной из самых обсуждаемых всфере организации здравоохранения.
В период планового социалистическойсистемы авторитетные специалисты диспутировалио необходимости повышенияроли кадровой службы в управлении больницами и поликлиниками, трудыисследователей периода первого десятилетия ХХIвека посвящены проблемеадаптации отрасли к работе в условиях дефицита кадров врачей и среднегомедицинского персонала [1, 3, 16, 51, 78, 85, 141, 143]. Современная ситуациязаключается в необходимости улучшения показателей статистики здоровьянаселения путем повышения качества оказываемых медицинских услуг за счетрационального использования имеющихся в отрасли ресурсов, в том числе ичеловеческих. Именно определению путей решения данной проблемы былпосвящен наш труд.
В качестве базы исследования нам послужила крупнейшаямедицинская организация Приволжского федерального округа – ФБУЗ ПОМЦФМБА России. Выбор данной базы позволил нам проводить исследованиесовременных проблем кадрового менеджмента как в стационарном, так иамбулаторном звене здравоохранения. Кроме того, количество доступных дляанализа единиц наблюдения (врачей) позволило нам сформировать путемслучайной выборки или направленного отбора необходимые совокупности иполучить достоверные результаты.
Не смотря на то, что в работе мыориентировались на необходимость оптимизации управления персоналомучреждения системы ФМБА России, считаем, что полученные нами результатыи выводы могут быть полезны для руководителей и кадровых службмедицинских организаций всех форм собственности.159Наше исследование включало в себя ряд последовательных этапов,определенных на основании изучения доступных нам литературных источникови нормативно-правовой базы. Первый этап был посвящен анализу кадровогопотенциала, т.е. количества и качества, имеющегося в распоряжении ФБУЗПОМЦ ФМБА России, врачебного персонала.
Полученные результаты привелинас к заключению о том, что на протяжении пятнадцати лет ФБУЗ ПОМЦФМБА России являлся акцептором высококвалифицированных кадров изобластныхмедицинскихучреждений.Согласноданнымопроса,длябольшинства специалистовпричиной выбора ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России вкачестве работодателя оказался не более высокий уровень заработной платы, авозможность профессионального развития. Кроме того, нами был проведенанализ ведущего мотивационного фактора при выборе работодателя с учетомпола и возраста врачей и получены достоверные результаты, описанные в главе3. В тоже время наиболее существенной управляемой причиной увольненийврачей явилось недовольство требований к режиму рабочего времени.Учитывая приоритетную роль возможности профессионального роста дляврачей при выборе места работы, нами был проведен анализ данных анкетногоопроса специалистов о наиболее предпочтительных формах повышенияквалификации. Результаты показали принципиальное различие подходов кисследуемому вопросу у врачей стационара и амбулаторно-поликлиническогозвена.
Если специалисты поликлиник сочли наиболее информативной формойобученияциклыповышенияквалификациинабазеобразовательногоучреждения, то сотрудники больниц высказались в пользу участия в научнопрактических конференциях и съездах.Анализ доступных нам показателей социальной и квалификационнойструктуры кадров позволил определить ключевые коэффициенты, которыесоставили основу методики оценки кадрового потенциала врачебного персонала.Разработанная нами методика позволяет по материалам кадровой службыпровести оценку врачебного персонала в аспектах социальной структуры,стабильности, заинтересованности в обучении на базе образовательных160учреждений и использования самостоятельных форм повышения квалификации.Математическая модель делает возможным проведение анализа на основанииграфическогоизображенияипредложенныхнамиинтегральныхкоэффициентов.Согласно итогам проведенного нами литературного поиска, одним изнаиболееобсуждаемыхвопросовуправленияперсоналоммедицинскихорганизаций, является высокая распространенность выполнения врачаминагрузки сверх нормативов одной ставки [1, 3, 15, 18, 25, 34, 51, 40, 48, 67, 68,72, 98, 100, 115, 151, 159].
Вместе с тем в доступных нам литературныхисточниках не содержалось сведений о временных параметрах реальной работыврачей, что и обусловило задачи второго этапа нашего исследования. Нами былпроведен комплексный анализ рабочего времени врачей ФБУЗ ПОМЦ ФМБАРоссии, включавший данные анкетного опроса, сведения из табелей ирезультаты фиксации пребывания сотрудников в структурных подразделениях.Целью проведения опроса была оценка распространенности внешнего ивнутреннего совместительства. Фиксация прихода и ухода врачей на работувыполнялась для определения реального рабочего времени сотрудников иосуществлялась с помощью системы Ново-тайм.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
