Автореферат (1140246), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Значимость различиймежду всеми группами оказалась статистически незначимой.Неотмеченостатистическизначимойразницымеждучастотойвстречаемости различных пищеводных расстройств у больных СРК с тремяразличными вариантами клинического течения (СРК-Д, СРК-З, СРК-СМ).Был изучен уровень обсемененности слизистой желудка H.pylori у больныхСРК в зависимости от имеющегося у них пищеводного расстройства. Статистически22значимая разница в уровнях обсемененности H.pylori у больных СРК с ГЭРБ, НЭРБи ФРП отсутствовала.Был исследован индекс висцеральной чувствительности в группах больныхс СРК и пищеводными симптомами и без них, его значения в этих двух группахпрактически не различались.

По-видимому, это обусловлено тем, что в основеразвития коморбидных симптомов при СРК лежат единые патогенетическиемеханизмы, отражающие нарушения в оси «мозг–пищеварительный тракт».Также проведен сравнительный анализ значений индекса висцеральнойчувствительности в группах СРК с различными пищеводными расстройствами.Статистически значимой разницы в показателях этого индекса между группамиСРК+ГЭРБ, СРК+НЭРБ и СРК+ФРП не получено.ВЫВОДЫ1.Коморбидные пищеводные симптомы выявлены у 18,75% больных сСРК и представлены изжогой в 55%, изжогой в сочетании с отрыжкой – в 23,5%,ощущением кома в горле – в 11,7% и болью в грудной клетке – в 9,8% случаев.2.У больных с СРК ГЭРБ встречается в 20,6%, НЭРБ – в 26,5%, а ФРП –в 52,9% случаев.3. Особенностью течения ГЭРБ при СРК является ее сочетание в 33,3%случаев с ФРП, в частности, такими как гиперчувствительность к рефлюксам(14,3%) и функциональная изжога (19%).4.

НЭРБ при СРК может проявляться не только типичными симптомамиизжоги и отрыжки, но и болью в грудной клетке (22,2%) и ощущением кома в горле(11,1%).5. ФРП у больных с СРК представлены в 29,4% случаев функциональнойизжогой, в 13,7% – гиперчувствительностью к рефлюксам, в 8,8% – комом в горле ив 0,98% – функциональной грудной болью.6.Не выявлено статистически значимой разницы в распространенностипищеводных расстройств у больных с СРК в зависимости от пола (р=0,282), возраста(р=0,478), клинического варианта течения СРК (р=0,909) и наличия H.pylori(р=0,950).237.Сравнительныйанализпоказателяспецифическойгастроэнтерологической тревоги не выявил статистически значимых различиймежду группами больных с СРК с пищеводными расстройствами и без них (р>0,05).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИС учетом полученных результатов исследования, можно рекомендоватьсозданный алгоритм диагностики к использованию в отделениях гастроэнтерологиии гастроэнтерологам амбулаторного звена при наличии больных с СРК икоморбидными пищеводными симптомами.СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.

МорозоваЮ.Н.,импедансометрияПогромоввА.П.СуточнаядифференциальнойкомбинированнаядиагностикерН-эндоскопическинегативной ГЭРБ и функциональных расстройств пищевода и желудка //Сборник материалов конгресса «Человек и лекарство». – М., 2013. – С. 114.2. Морозова Ю.Н., Погромов А.П., Мнацаканян М.Г.

Суточная комбинированнаярН-импедансометриявдифференциальнойдиагностикенеэрозивнойрефлюксной болезни и функциональных расстройств пищевода и желудка //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2013. – №12. – С.39-43.3. М.Г. Мнацаканян, О.В. Тащян, Ю.Н. Морозова, А.П. Погромов, Г.М. Дюкова,Д.В. Халяпина. Поражения пищевода при синдроме раздраженного кишечника// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. –2015. – №5. – С. 25-31.4.

О.В. Тащян, М.Г. Мнацаканян, А.П. Погромов, Г.М. Дюкова, Д.В. Халяпина,Ю.Н. Морозова. Ассоциированные симптомы у больных СРК // Медицинскийсовет. – 2015. – №5. – С. 124-128.24СПИСОК СОКРАЩЕНИЙВАК – Высшая аттестационная комиссияГР – гиперчувствительность к рефлюксамГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезньИПП – ингибиторы протонной помпыНЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезньРК – Римские критерииСРК – синдром раздраженного кишечникаСРК-Д – синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареиСРК-З – синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоровСРК-СМ – синдром раздраженного кишечника смешанного типаССС – сердечно-сосудистая системаУЗИ – ультразвуковое исследованиеФГБ – функциональная грудная больФИ – функциональная изжогаФРП – функциональные расстройства пищеводаЭГДС – эзофагогастродуоденоскопияЭКГ – электрокардиограммаVIS – Visceral Sensitivity Index, индекс висцеральной чувствительности25.

Характеристики

Список файлов диссертации