Автореферат (1139972), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Большинство депрессий у женщин (71,7 %) дебютирует в периодыгормональной перестройки (пубертат, послеродовый период, пременопауза,постменопауза). Сравнение менструально-генеративной функции у женщин с РДРв зависимости от периода манифестации заболевания (пубертат, послеродовыйпериод, пременопауза, постменопауза, вне периодов гормональной перестройки)показало, что:2.1 В подгруппе с дебютом РДР в период пубертата нарушенияменструально-генеративной функции встречаются чаще и выражены вбольшей степени, чем в случае манифестации заболевания в другиепериодыжизнизлокачественнымиженщины.впланеТакиевлияниядепрессиинаявляютсянаиболееменструально-генеративнуюфункцию.2.2 Меньше всего менструально-генеративная функция страдает у женщин сначалом заболевания в постменопаузе. У этих женщин репродуктивнаяфункция практически не отличается от психически здоровых женщин, онинаиболее адаптированы в семейном и социальном плане.3.
При сравнении клинической картины депрессий в зависимости отпериодаманифестациизаболевания(пубертат,послеродовыйпериод,пременопауза, постменопауза, вне периодов гормональной перестройки) былоустановлено, что для женских депрессий с началом заболевания вне периодовгормональной перестройки более характерна сезонность в течении заболевания,большая тяжесть депрессии, но более длительная ремиссия.4. При сравнении клинический картины и течения РДР у женщин и мужчин,установлено, что4.1 У женщин отмечается более раннее начало заболевания с большимчислом депрессивных эпизодов и менее качественными ремиссиями, чтообусловленовзаимовлиянием менструально-генеративной функции идепрессии.4.2 И для женщин, и для мужчин характерны основные клиническиепроявления эндогенной депрессии, такие как замедление мышления,22ангедония, уменьшение продолжительности сна и ранние утренниепробуждения, суточные колебания настроения с ухудшением состояния вутренние часы, снижение либидо.4.3 У женщин в структуре депрессии чаще отмечаются тревога,двигательное возбуждение, суицидальная активность (суицидальные мысли,намеренияилипопытки),суточныеколебаниянастроения,идеисамообвинения, избегание контактов с окружающими, отсутствие сил,слабость, усталость, нарушение засыпания и отсутствие чувства сна,снижение аппетита, колебания веса.4.4 У мужчин чаще наблюдаются тоска, снижение мотивации, двигательнаязаторможенность,соматическиесимптомы(тахикардия,запоры),панические атаки, сопутствующие заболевания дыхательной, сердечнососудистой и мочеполовой систем.
У мужчин выше коморбидность созлоупотреблением алкоголем.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Зависимость возникновения и течения депрессивного расстройства уженщин от периодов гормональной перестройки необходимо учитыватьприпрофилактике,депрессивноголеченииирасстройства.прогнозированииНаиболеерекуррентногонеблагоприятноетечениерасстройства с началом в пубертате, которое сопровождается болеевыраженными нарушениями менструально-генеративной функции, асами же показатели нарушения менструального цикла и детороднойфункции свидетельствуют о тяжести депрессивного расстройства.2. При лечении депрессии у женщин необходимо выявлять и учитыватьналичиеПМС,врамкахкоторогопроявляютсяпредвестникидепрессиий. По наличию и отсутствию ПМС можно оценить глубинудепрессивного расстройства, становление и качество ремиссии инеобходимость продолжения терапии.233.
Гендерные отличия депрессии у женщин, связанные с их социальным,семейным статусом, а также особенности клинических проявленийдепрессии необходимо учитывать при назначении более адекватнойтерапии и организации профилактики.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Гендерные особенностидепрессивных расстройств у женщин // Неврология, нейропсихиатрия,психосоматика. – 2015. – Т. 7. - №2. – С. 75-792. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Депрессии у женщин,манифестирующие в период климактерия // Журнал неврологии ипсихиатрии имени С.С. Корсакова.
– 2017. – Т. 117. - №3. – С. 22-273. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Гендерные особенноститерапии депрессии у женщин // Психиатрия и психофармакотерапия. –2017. – Т. 19. - №5. – С. 25-314. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Гендерные особенноститерапии депрессии у женщин // Дневник психиатра. – 2017. – №02-04.
–С. 9-125. ТювинаН.А.,ВоронинаЕ.О.,БалабановаВ.В.,ГончароваЕ.М.Взаимосвязь и взаимовлияние менструально-генеративной функции идепрессивных расстройств у женщин // Неврология, нейропсихиатрия,психосоматика. - 2018 – Т. 10. - №2. – С. 45-516. Иванец Н.Н., Тювина Н.А., Воронина Е.О., Балабанова В.В. Особенностидепрессивных расстройств у женщин и мужчин // Журнал неврологии ипсихиатрии имени С.С. Корсакова. – 2018. – Т.118. - №.11.
- С. 15-1924.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
