Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1139773), страница 5

Файл №1139773 Автореферат (Клинико-фармакологические подходы к оптимизации применения антипсихотиков в психиатрическом стационаре (фармакоэкономика, фармакоэпидемиология, мониторинг побочных реакций, фармакогенетика)) 5 страницаАвтореферат (1139773) страница 52019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Доля потенциально опасных комбинацийгалоперидола и рисперидона с другими антипсихотиками и психотропными средствами,оцененная с помощью ресурса «Drug interaction Checker», составила 38 и 15%,соответственно, клинически значимых — 45 и 75%, соответственно, что моглоспособствовать развитию ЭПР.5.Несмотря на рост потребления атипичных антипсихотиков в психиатрическомстационаре с 2008 по 2012 гг., потребление корректоров ЭПР увеличилось с 12,06 до 17,49DDD/100 койко-дней, а частота их назначения при шизофрении достигала 35,35%, чтоможет быть связано с преобладанием назначения типичных антипсихотиков и21рисперидона, обладающих высоким риском развития ЭПР, нерациональной психотропнойтерапией и отсутствием персонализированного подхода к назначению антипсихотиков.6.Частота ЭПР среди пациентов, страдающих шизофренией, оцененная с помощьюметода Глобальных триггеров (триггер ЭПР – «назначение ЦХ»), составила 30% и была в11,5 раз выше, чем при использовании метода спонтанных сообщений (p<0,0001).Чувствительность триггера ЭПР «назначение ЦХ» составила 0,8652, специфичность —0,8821, PPV — 0,77, NPV — 0,93.

Частота периферических холинолитических НПР(задержка мочи, констипация), связанных с нерациональным назначением ЦХ, составила4,9%.7.Выявлена ассоциация между развитием ЭПР при применении галоперидола иносительством полиморфизма rs3892097 гена CYP2D6 (маркер 1846G>A): в группепациентов с ЭПР была достоверно выше частота генотипа 1846GA (51,9% vs 14,8%,p=0,0084) и аллеля 1846A (29,6% vs 11,1%, p=0,03).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Оптимизироватьзакупкиантипсихотиков путемвнедренияметодарасчетастоимости 1 DDD на этапе планирования закупки медикаментов.2.Внедрить метод Глобальных триггеров и сервис профилактики лекарственныхвзаимодействий «Drug Interaction Checker» для снижения частоты осложнений прифармакотерапии психических расстройств.3.Проводить генотипирование пациентов по полиморфизму rs3892097 гена CYP2D6(маркер 1846G>A) и корректировать режим дозирования галоперидола с учетом егорезультатов для снижения риска ЭПР.Список работ, опубликованных по теме диссертации1.Бурашникова И.С., Яркаева Ф.Ф, Миннекеева К.А., Семенихин Д.Г.

Обеспечениебезопасности фармакотерапии: практические рекомендации (Учебное пособие для врачейвсех специальностей и провизоров, ординаторов, интернов) Казань: "КГМА", 2014 - 40 с.2.Бурашникова И.С., Семенихин Д.Г. Экстрапирамидные побочные эффектыантипсихотической терапии: факторы риска, классификация, клиника, методы коррекции,профилактика на основании индивидуализированного подхода (Учебное пособие дляврачей всех специальностей, ординаторов, интернов) Казань: "КГМА", 2017 - 35 с.223.БурашниковаИ.С.,СеменихинД.Г./Взаимосвязьзатратнаатипичныенейролептики в психиатрическом стационаре Республики Татарстан и измененийограничительных списков в 2003−2012 гг. // Вестник неврологии, психиатрии инейрохирургии.

- 2014. - №1. - С. 34—39.4.Бурашникова И.С., Семенихин Д.Г. /Анализ потребления лекарственных средств-корректоров побочных эффектов нейролептической терапии // Материалы научнопрактической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальныевопросы экспериментальной и клинической медицины» г. Чебоксары, 2014. - С.37—39.5.БурашниковаИ.С.,СеменихинД.Г.Взаимосвязьзатратнаатипичныенейролептики и изменений ограничительных списков (на примере психиатрическогостационара Республики Татарстан) // Главврач. — 2014.

— № 5. — С. 77-81.6.Бурашникова И.С., Миннекеева К.А., Семенихин Д.Г. /Оценка результатовиспользования атипичных нейролептиков в психиатрическом стационаре РеспубликиТатарстанв2008-2012гг.:безопасностьивлияниенабюджет//ВестникРосздравнадзора. - 2015. - №1. - С. 61-65.7.Семенихин Д.Г., Бурашникова И.С., Кучаева А.В., Шигабутдинова Ф.Г. /Обучениеклинической фармакологии как способ повышения безопасности лекарственной терапии //Материалы городской научно-практической конференции, посвященной 95-летию КГМА«Психолого-педагогические проблемы в теории и практике медицинской науки».

г.Казань. - 2015. — С. 45-48.8.БурашниковаИ.С.,СеменихинД.Г./Динамикапотребленияпрепаратов-корректоров экстрапирамидных побочных эффектов нейролептической терапии // XVIСъездпсихиатровРоссии.Всероссийскаянаучно-практическаяконференциясмеждународным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы»Тезисы. Отв. редактор Незнанов Н.Г. - Казань. - 2015. - С.

927.9.Бурашникова И.С., Сычев Д.А., Казаков Р.Е., Зиганшин Ф.Г., Гурьянова Т.В./Носительство аллеля 1846А гена CYP2D6 и экстрапирамидные побочные эффектынейролептиков: есть ли связь? // Сборник тезисов научно-практической конференции«Персонализированная психиатрия: современные возможности генетики в психиатрии». –Москва, 2015. — С. 5—6.10.

Бурашникова И.С. /Оценка ассоциации носительства аллеля 1846А и развитияэкстрапирамидных побочных эффектов у пациентов, страдающих шизофренией //23Сборник материалов VII Конференции молодых ученых РМАПО с международнымучастием «Шаг в завтра». Москва, 2016. — С. 76—78.11. Бурашникова И.С., Сычев Д.А., Казаков Р.Е. Частота аллеля 1846А иэкстрапирамидные побочные эффекты у пациентов с шизофренией в РеспубликеТатарстан // Материалы XV научной конференции молодых ученых и специалистов смеждународным участием «Молодые ученые – медицине». Владикавказ, 2016.

- С.54-57.12. Бурашникова И.С., Сычев Д.А., Казаков Р.Е. Ассоциация полиморфизмаCYP2D6*4 и экстрапирамидных побочных эффектов галоперидола у пациентов,страдающих шизофренией // Материалы XI Международного научного конгресса«Рациональная фармакотерапия». Санкт-Петербург, 2016. – С. 30—33.13. Бурашникова И.С., Миннекеева К.А., Сычев Д.А., Поливанов В.А., Семенихин Д.Г.Сравнительный анализ нежелательных реакций при применении типичных и атипичныхантипсихотиков // Вестник Росздравнадзора. — 2016. — №5. — С. 61—65.14. Sychev D.A., Burashnikova I.S., Kazakov R.E. 1846G>A polymorphism of CYP2D6gene and extrapyramidal side effects during antipsychotic therapy among Russians and Tatars: apilot study // Drug Metabolism and Personalized Therapy. - 2016.

- Vol. 31(4). - P. 205-212(индексируется в Scopus, PubMed, импакт-фактор 1,4)15. Бурашникова И.С., Сычев Д.А., Казаков Р.Е. Частота аллеля CYP2D6*4 иэкстрапирамидные побочные эффекты антипсихотической терапии у пациентов русской итатарской национальности, страдающих шизофренией // Психическое здоровье. — 2016.— №11 (126). — С. 46—52.16. Бурашникова И.С., Семенихин Д.Г. Побочные эффекты типичных и атипичныхантипсихотиков – патогенез, частота и влияние на комплаентность // Материалыреспубликанской научно-практической конференции. Казань, 2017.

— С. 86-91.24Список сокращений и условных обозначенийАИС – автоматизированная информационная системаАП - антипсихотикВОЗ – Всемирная организация здравоохраненияЗНС – злокачественный нейролептический синдромЛС – лекарственное средствоЛП – лекарственный препаратНПР - нежелательная побочная реакцияПЦР-ПДРФ – полимеразная цепная реакция с анализом полиморфизма длинырестрикционных фрагментовСИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаСС – спонтанное сообщениеЦХ – центральный холиноблокаторЭПР – экстрапирамидные расстройстваATC – Анатомо-терапевтическая химическая классификация ЛС (AnatomicalChemical Therapeutical Classification)CYP2D6 – цитохром Р-450 2D6 (ген и аллель выделены курсивом CYP2D6)DDD – Defined Daily Dose – установленная суточная дозаM – среднее значениеm – стандартная ошибка среднейNPV - Negative Predictive Value (отрицательная прогностическая ценность)PPV - Positive Predictive Value (положительная прогностическая ценность)p - уровень статистической значимости100 кд – 100 койко-дней25.

Характеристики

Список файлов диссертации

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6559
Авторов
на СтудИзбе
298
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее