Диссертация (1139765), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Насколько легко Вам соображать в первые полчаса после того, какпроснулись утром?105[1] Очень трудно[2] Довольно трудно[3] Вполне легко[4] Очень легко6. Насколько голодным Вы себя чувствуете в первые полчаса послепробуждения?[1] Совсем не голодным[2] Слегка голодным[3] Довольно голодным[4] Очень голодным7. Как Вы себя обычно чувствуете в первые полчаса после утреннегопробуждения?[1] Совсем неотдохнувшим[2] Недостаточно отдохнувшим[3] Вполне отдохнувшим[4] Хорошо отдохнувшим8.
Если у Вас нет обязательных дел на завтра, в какое время Вы ляжете спать посравнению с обычным временем?[4] Не позже обычного[3] Позже, но менее чем на 1 час[2] На 1-2 часа позже[1] Более чем на 2 часа позже9. Вы решили заняться физическими упражнениями. Ваш друг предлагает ихделать по 1 часу два раза в неделю и считает, что лучшее время для этого - с 7до 8 часов утра. Учитывая Ваш собственный ритм активности, каким будетВаше состояние во время занятий?[4] Буду в хорошей форме[3] Буду в приемлемой форме[2] Будет трудно[1] Будет очень трудно10610. Примерно в какое время вечером Вы чувствуете усталость и желание лечьспать?[5] 20:00 – 21:00[4] 21:00 – 22:15[3] 22:15 – 0:45[2] 0:45 – 2:00[1] 2:00 – 3:0011. Вы бы хотели быть в хорошей форме для выполнения утомительнойумственной работы продолжительностью 2 часа.
Вы вольны планировать свойдень. Какое время из предложенного Вы бы выбрали для данной работы,учитывая лишь Ваш собственный ритм активности?[6] 8:00 - 10:00[4] 11:00 - 13:00[2] 15:00 - 17:00[0] 19:00 - 21:0012. Допустим, Вы легли спать в 11 вечера. Насколько сонными Вы будете кэтому времени?[0] Совсем не сонным[2] Немного сонным[3] Довольно сонным[5] Очень сонным13. По какой-то причине Вы легли спать на несколько часов позже обычного.Вам нет необходимости вставать в определенное время.
Что из следующего,скорее всего, произойдет?[4] Проснусь в обычное время и не усну снова[3] Проснусь в обычное время и немного подремлю после[2] Проснусь в обычное время и снова усну[1] Не проснусь до более позднего времени10714. Ночью Вам придется бодрствовать на дежурстве с 4 до 6 часов утра. Приэтом у Вас нет обязательных дел на завтра. Какой из предложенных вариантовподойдет Вам больше всего?[1] Не буду спать до дежурства[2] Немного посплю перед дежурством и высплюсь после[3] Хорошо высплюсь перед дежурством и вздремну после[4] Буду спать лишь перед дежурством15. Вам предстоит двухчасовая тяжелая физическая работа.
Вы вольныпланировать свой день. Какое время из предложенного Вы бы выбрали,учитывая лишь Ваш собственный ритм активности?[4] 8:00 - 10:00[3] 11:00 - 13:00[2] 15:00 - 17:00[1] 19:00 - 21:0016. Вы решили заняться физическими упражнениями. Ваш друг предлагает ихделать по 1 часу два раза в неделю и считает, что лучшее время для этого - с 10до 11 часов вечера. Учитывая Ваш собственный ритм активности, каким будетВаше состояние во время занятий?[1] Буду в хорошей форме[2] Буду в приемлемой форме[3] Будет трудно[4] Будет очень трудно17.
Предположим, Вы можете сами планировать свой рабочий день. Егопродолжительность (включая перерывы) – 5 часов. Ваша работа увлекательнаяи оплачивается по результатам. В какое время Вы бы начинали работу?[5] 5 часов, начиная с 4:00 - 8:00[4] 5 часов, начиная с 8:00 - 9:00[3] 5 часов, начиная с 9:00 - 14:00[2] 5 часов, начиная с 14:00 - 17:00[1] 5 часов, начиная с 17:00 - 4:0010818. Примерно в какое время суток Вы чувствуете себя лучше всего?[5] 5:00 – 8:00[4] 8:00 – 10:00[3] 10:00 – 17:00[2] 17:00 – 22:00[1] 22:00 – 5:0019.
Известно о делении людей на «утренний» и «вечерний» типы. К какому изследующих типов Вы себя относите?[6] Определенно утренний тип[4] Скорее утренний, чем вечерний тип[2] Скорее вечерний, чем утренний тип[0] Определенно вечерний тип____ суммарный балл по всем 19 вопросам109Шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии (MADRS)1. Наблюдаемая печаль0 печаль отсутствует12 выглядит удрученным, но легко отвлекается34 печальный и несчастный большую часть времени56 выглядит печальным постоянно, чрезвычайно подавлен и несчастен2. Высказываемая печаль0 редкая печаль, обусловленная обстоятельствами12 печальный, но легко отвлекается34преобладают печальные или мрачные чувства, настроение определяетсявлиянием внешних (неблагоприятных) обстоятельств56 постоянна печаль, страдание или отчаяние3.
Внутренне напряжение0 спокоен; лишь мимолетное внутренне напряжение12 редкое чувство внутреннего дискомфорта34постоянное ощущение внутреннего напряжения или паники, с которымбольной справляется с известным трудом56 жестокий ужас или мучение, непреодолимая паника4. Ухудшение сна0 спит как обычно11102малозаметные трудности засыпания, слегка нарушенный или прерывистыйсон34 сон нарушен по крайней мере в течение двух часов56 менее чем двух- или трехчасовой сон5. Нарушение аппетита0 нормальный или повышенный аппетит12 немного пониженный аппетит34 отсутствие аппетита, пища лишена вкуса56 питается по принуждению6.
Трудности концентрации0 Отсутствуют12 редкое затруднение внимания34трудности концентрации, неотвязные мысли, мучающие читать илиподдерживать разговор56 неспособность читать, большие трудности в беседе7. Усталость0 трудности в начале деятельности сомнительны, вялости нет12 затруднение начать активную деятельность34 трудности начать рутинные действия, сопряженные с затратой сил56 сильная вялость, неспособность делать хоть что-нибудь без помощи1118. Неспособность испытывать чувства0 нормальный интерес к окружающему и людям12 снижение способности получать удовольствие от обычных интересов34 низкий интерес к окружающему, снижение чувств к друзьям и близким5явления эмоционального паралича, неспособность испытывать гнев, горе6 или удовольствие, мучительное отсутствие чувств к родственникам идрузьям9.
Пессимистические мысли0 Отсутствуют12 непостоянные идеи неудачливости, самоупрек или самоосуждение34повторяющееся самообвинение или ясные, но рациональные идеи вины илигреховности, нарастающий пессимизм в отношении будущего56бред гибели или неискупимого греха, абсурдное и непоколебимоесамообвинение10. Суицидальные мысли0 получает удовольствие от жизни или воспринимает ее такой, какая она есть12 усталость от жизни, мимолетные суицидальные мысли3возможная выгода от смерти, общепринятые суицидальные мысли, суицид4 рассматривается как возможное решение, но без специальных планов ицелей56явные суицидальные намерения (если представится случай), активнаяподготовка к самоубийству112Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-21)1.
ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ (переживания печали, безнадежности,собственной беспомощности и малоценности)Больной выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, таки невербально.4Аффективные переживания определяются по невербальным признакам(мимика, поза, невербальные характеристики голоса, плач или готовность к 3плачу и т.д.).Спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом(рассказывает о них).2Сообщает о своих переживаниях только при расспросе.1Отсутствует.02. ЧУВСТВО ВИНЫВербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего характера и/илизрительные галлюцинации угрожающего характера.Настоящее болезненное состояние расценивает как наказание; бредовыеидеи виновности.Чувство и идеи собственной вины или мучительные размышления опрошлых ошибках (грехах), мысли о наказании за эти поступки.Идеи самоуничижения, самоупреки; считает, что подвел других;испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей.Отсутствует.432103.
СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИСуицидальная попытка (любая серьезная суицидальная попыткаоценивается в 4 балла).Суицидальные высказывания (мысли) или жесты.43113Желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти(идеи о нежелании жить)Чувство, что жить не стоит; высказывает мысли о бессмысленности илималоценности жизни.Отсутствуют2104.
РАННЯЯ БЕССОННИЦА (ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ)Ежедневные жалобы на трудности при засыпании.Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании; чтобы уснуть,требуется более получаса.Отсутствуют затруднения при засыпании2105. СРЕДНЯЯ БЕССОННИЦАМногократные пробуждения в течение всей ночи (любой подъем с постелиночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла).Жалуется на беспокойный сон (возбуждение и беспокойство) в течениевсей ночи.Отсутствует.2106. ПОЗДНЯЯ БЕССОННИЦА (РАННИЕ ПРОБУЖДЕНИЯ)При пробуждении заснуть повторно не удается (окончательное раннеепробуждение).2Просыпается рано, но снова засыпает.1Отсутствует.07. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ (РАБОТА И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ)Отказ от работы.
Неработоспособен по причине настоящего заболевания. Впериод пребывания в стационаре пункт оценивается в 4 балла, еслибольной никакой активности, кроме обычных действий по обслуживаниюсамого себя не обнаруживает или испытывает трудности даже в этом (не4114справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи).Существенное понижение активности и продуктивности. Уменьшениереального времени проявления активности или снижение продуктивности.В стационаре пункт оценивается в 3 балла, если больной занят какой-либо3деятельностью (помощью медицинскому персоналу, хобби и др.), кромеобычных действий по обслуживанию самого себя, не менее 3 часов в день.Утрата интереса к деятельности.
Потеря интереса к профессиональнойдеятельности, работе и развлечениям, определяемая прямо по жалобамбольного или косвенно по степени проявляемого им безразличия кокружающему, нерешительности и колебаниям (ощущение, что он должен2заставлять себя работать или заниматься чем либо; чувство потребности вдополнительном усилии проявить активность).Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости,связанное с деятельностью (работой или хобби).Трудностей не испытывает108. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ (замедленность мышления и речи, нарушениеспособности концентрировать внимание, снижение двигательнойактивности)Полный ступор4Выраженные затруднения при проведении опроса3Заметная (явная) заторможенность в беседе.2Легкая (незначительная) заторможенность в беседе.1Темп мышления и речи без изменений09.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
