Диссертация (1139765), страница 17
Текст из файла (страница 17)
АЖИТАЦИЯ (ВОЗБУЖДЕНИЕ)Постоянно перебирает руками, заламывает руки, кусает ногти, губы, рветволосы.Подвижность и неусидчивость43115Беспокойные движения руками, теребление волос («игра руками,волосами») и пр.2Беспокойство.1Отсутствует.010. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯСпонтанно излагает свои тревожные опасения. Страх выражаемый безрасспроса.4Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи.3Беспокойство по незначительным поводам.2Субъективное напряжение и раздражительность.1Отсутствует.011. ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯ (физиологические признаки тревоги:гастроинтестинальные — сухость во рту, боли в желудке, метеоризм, диарея,диспепсия, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые – сердцебиение, головныеболи; дыхательные — гипервентиляция, задержки дыхания, одышка; частоемочеиспускание, повышенное потоотделение)Очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности (крайнесильная).4Тяжелая (сильная)3Средняя2Слабая1Отсутствует012.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ(СИМПТОМЫ)Прием пищи только с упорным принуждением. Нуждается в назначениислабительных и других лекарственных средств, способствующих2116нормальному пищеварению.Утрата аппетита. Жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельнобез принуждения; испытывает ощущение тяжести в желудке (животе).Отсутствуют1013. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫОтчетливая выраженность какого-либо соматического симптомаоценивается в 2 балла.Ощущение тяжести в конечностях или спине; боли в спине или голове;мышечные боли. Ощущение усталости, упадка сил или утраты энергии.Отсутствуют.21014.
РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ (ГЕНИТАЛЬНЫЕСИМПТОМЫ)(утрата либидо, менструальные нарушения)Отчетливая выраженность снижения полового влечения (менструальныхнарушений)Легкая степень снижения полового влечения. Слабая выраженностьнарушений.Отсутствуют21015. ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ИПОХОНДРИЯ)Бредовые ипохондрические идеи (ипохондрический бред).4Частые жалобы, просьбы о помощи.3Особая (чрезмерная) озабоченность своим здоровьем.2Повышенный интерес к собственному телу (поглощенность собой —собственным телом).Отсутствуют.1011716.
ПОТЕРЯ ВЕСА (оценивается либо пункт А, либо Б)16 А. Оценка производится по анамнестическим даннымЗначительная потеря в весе, которая не поддается оценке.3Явная (со слов пациента) потеря в весе. Потеря составила 3 или более кг.2Вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием. Потеря весасоставила от 1 до 2,5 кг.Потери веса не наблюдалось.1016 Б. Оценка производится еженедельно в соответствии с показаниямивзвешиванийНе поддается оценке.3Потеря веса составляет более 1 кг в неделю.2Потеря веса составляет более 0,5 кг в неделю.1Потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю.017.
ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ (КРИТИЧНОСТЬОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ)Полное отсутствие осознания болезни. Больным себя не считает.2Осознание болезненности состояния; признает, что болен, но связываетпричины заболевания с пищей, климатам, перегрузками на работе,1вирусной инфекцией, потребностью в отдыхе и т.д.Считает себя больным депрессией. Осознание, что болен депрессией иликаким-либо заболеванием.018. СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ СОСТОЯНИЯ18 А. Уточните, когда наблюдаются ухудшение состояния — утром иливечеромУхудшение вечером.2Ухудшение утром.1118Состояние не меняется (отсутствие суточных колебаний)018 Б.
Если суточные колебания состояния имеются, то оцените ихвыраженностьВыраженные.2Слабые.1Состояние не меняется (суточные колебания отсутствуют).019. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ И ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ(например, чувство нереальности мира, нигилистические идеи)Полностью охватывают сознание больного (непереносимая).4Сильно выражены.3Умеренно выражены.2Слабо выражены.1Отсутствуют.020. БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ПАРАНОИДНЫЕ СИМПТОМЫ)Бредовые идеи отношения и преследования.3Идеи отношения.2Подозрительность.1Отсутствуют.021. ОБСЕССИВНЫЕ И КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВАСильно выражены (тяжелые)2Слабо выражены (легкие)1Отсутствуют.0.