Диссертация (1139670), страница 48
Текст из файла (страница 48)
Отек левого легкого. Реанимационныемероприятия. Неоднократная брадикардия и остановка сердца через 40минут и через 1 час после начала операции, прямой массаж сердца изадней стенки левого желудочка. Заключение: смерть наступила через 1час 30 минут после операции от острой легочно-сердечнойнедостаточности.7. Д.А.И., 66 лет, № 3219; рак головки поджелудочной железы IVст.,ЖКБ,смешанныйциррозпечени;холецистостомия.Патологоанатомический диагноз: рак головки поджелудочной жедезы спрорастанием в тело (сдавление общего желчного протока).Подпеченочная желтуха.
Мелкоузловой цирроз печени. Сахарный диабет.Двухсторонняя очаговосливная пневмония в I, II, IV, VI, VIII, IX, Xсегментах. Атеросклероз с поражением аорты, коронарных сосудов,диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Заключение: смерть наступилана 7 сут п/операции от двухсторонней очаговосливной пневмонии.8. Е.П.В.. 49 лет, № 11837; периферический плоскоклеточный рак сцентрализацией нижней доли правого легкого 3 ст.; пневмонэктомия.Патологоанатомический диагноз: периферический плоскоклеточный рак сцентрализацией нижней доли правого легкого 3 ст.
Операция.Хронический диффузный атрофический бронхит, обструктивная эмфиземалегких, диффузный сетчатый пневмосклероз, легочное сердце.Эксцентрическая гипертрофия миокарда. Атеросклероз с поражениемвенечных артерий сердца, аорты, диффузный мелкоочаговыйкардиосклероз, атеросклеротический нефросклероз. Хроническое венозноеполнокровие внутренних органов. Правосторонний гидроторакс.Заключение : смерть наступила на 15 сут п/операции от хроническойсердечно-легочной недостаточности.9.
Ж.Н.В., 66 лет, № 8595; хондроматоидная гамартома нижней долиправого легкого; удаление гамартомы. Патологоанатомический диагноз:хондроматоидная гамартома нижней доли правого легкого. Операция….Гипертоническая болезнь, эксцентрическая гипертрофия миокарда.Атеросклероз с преимущественным поражением аорты, коронарныхартерий сердца, почечных артерий, атероартериолосклеротическийнефросклероз. Тромбоэмболия основного ствола и сегментарных ветвейлегочной артерии.
Острое венозное полнокровие внутренних органов.Асцит. Гидроторакс. Отек легких. Заключение: смерть наступила на 20 сутп/операции от тромбоэмболии легочной артерии.27710. Ж.А.С., 52 года, № 15877; общий атеросклероз: атеросклерозвенечных артерий сердца, мозга, аорты, артерий нижних конечностей 3ст., окклюзия левых и стеноз правых подвздошных артерий, ишемияправойстопы2ст.Аорто-бедренноешунтирование.Патологоанатомический диагноз: атеросклероз с поражением аорты,венечных артерий сердца, артерий нижних коенчностей. Операция.Повторный крупноочаговый инфаркт миокарда: трансмуральный очагнекроза передней стенки левого желудочка, обширная хроническаяаневризма передней стенки и верхушки левого желудочка.Интраоперационная забрюшинная гематома.
Хроническое венозноеполнокровие внутренних органов. Отек головного мозга. Хроническийбронхит, эмфизема легких. Заключение: смерть наступила на 4 сутп/операции от острой сердечно-сосудистой недостаточности.11. Ж.Н.И., 44 года; № 14789 ЖКБ, хронический калькулезныйхолецистит;холецистэктомия,дренированиегепатикохоледоха.Патологоанатомический диагноз: ЖКБ, хронический калькулезныйхолецистит, холангит. Операция. Гемолитическая анемия.
Септикопиемия,абсцессы поджелудочной железы, гнойный холангит, острый гнойныйгепатит с абсцедированием и развитием токсической дистрофии печени,септическая селезенка. Печеночная недостаточность. Заключение: смертьнаступила на 16 сут п/операции от септикопиемии с развитием печеночнойнедостаточности.12. Ж. В.А.. 48 лет, № 28515; рак тела желудка III ст.,инфильтративно-язвенная форма; гастрэктомия, резекция дивертикулатонкой кишки. Патологоанатомический диагноз: инфильтративноязвенный рак (высокодифференцированная аденокарцинома)телажелудка. Операция.
Атеросклероз с поражением аорты, сосудов сердца(фиброзныебляшки,суживающиепросветболее50%).Атеросклеротическийнефросклероз.Диффузныймелкоочаговыйкардиосклероз. Артериальная гипертензия. Эксцентрическая гипертрофиямиокарда. Отек легких. Хроническое венозное полнокровие внутреннихорганов. Мелкоузловой цирроз печени алкогольной этиологии.Хронический панкреатит: склероз стромы железы, единичные жировыенекрозы.
Киста поджелудочной железы. Хронический бронхит. Ожирение2-3 ст. Заключение: смерть наступила на 4 сут п/операции от хроническойсердечно-сосудистой недостаточности.13. З. А.Н., 82 года, № 47907, распространенный атеросклероз споражением коронарных артерий сердца, брахиоцефальных артерий,окклюзия левой поверхностной бедренной артерии, подколенных иартерий голени с обеих сторон, ишемия левой нижней конечности 4 ст.;стентирование левых поверхностной бедренной артерии и подколенной278артерий (область трифуркации).
Смерть - на 14 сут п/операции отнарастающей сердечно-легочной недостаточности. Вскрытия не было.14. И.П.И., 71 год, № 17709; рак кардиального отдела желудка,переход на абдоминальный отдел пищевода III ст., проксимальнаясубтотальная резекция желудка и абдоминального отрезка пищевода,наложение пищеводно-желудочного анастомоза в левой плевральнойполости. Патологоанатомический диагноз: Операция…. Субтотальныйателектаз обоих легких. Атеросклероз аорты, артерий головного мозга,сердца, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Паренхиматознаядистрофия сердца, печени, почек.
Полнокровие внутренних органов.Заключение: смерть наступила на 3 сут п/операции от острой легочносердечной недостаточности.15. И.П.Н., 77 лет, № 8561; железистый, солидного типа раквосходящего отдела ободочной кишки III ст., ЖКБ, хроническийкалькулезный холецистит; а, холецистэктомия. Патологоанатомическийдиагноз: операция…. Тромбы в глубоких венах голеней. Тромбоэмболиялегочной артерии. Венозное полнокровие внутренних органов.
Отеклегких и головного мозга. Атеросклероз аорты, артерий сердца.Заключение: смерть наступила на 23 сут п/операции от тромбоэмболиилегочной артерии.16. К.А.М., 56 лет, № 20648; периферический рак нижней долиправоголегкогоIIIст.;расширеннаяпневмонэктомия.Патологоанатомический диагноз: периферический рак нижней долиправого легкого, операция... Метастазыв бронхопульмональных,трахеобронхеальных и паратрахеальных лимфоузлах, телах IX, XIIгрудных позвонков.
Хронический бронхит, обструктивная эмфиземалевого легкого, диффузный сетчатый пневмосклероз. Крупноочаговыйкардиосклероз:обширныеочагисклерозанижнейполовинымежпредсердной перегородки и передней стенки левого желудочка.Хроническая аневризма левого желудочка.
Атеросклероз с поражениемартерий сердца (сужение просвета на 80%, кальциноз). Кахексия: бураяатрофия миокарда, скелетных мышц. Анемия. Диффузный остеопороз.Хроническое венозноле полнокровие внутренних органов, “мускатнаяпечень”, цианотическая индурация почек, селезенки. Очаговая пневмонияв IX-X сегментах левого легкого. Отеки легкого и головного мозга.Заключение: смерть наступила на 9 сут п/операции от нарастающейсердечно-легочной недостаточности.17.
К.И.Ф., 67 лет, № 28169; периферический рак нижней долилевого легкого III ст., T3N2M0.; расширенная пневмонэктомия.Патологоанатомическийдиагноз:недифференцированный279периферический рак нижней доли левого легкого III ст., T3N2M0,операция… Хронический диффузный бронхит, хроническая обструктивнаяэмфизема легких, диффузный сетчатый пневмосклероз, легочное сердце.Эксцентрическая гипертрофия миокарда. Острый крупноочаговый инфарктмиокарда (задняя стенка левого желудочка). Атеросклероз аорты,коронарных артерий, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.Хроническое венозное полнокровие внутренних органов.
Отек легкого.Заключение: смерть наступила на 5 сут п/операции от прогрессирующейсердечно-легочной недостаточности.18. К.П.С., 67 лет, № 10687; плоскоклеточный, (ороговевающий) рактерминального отдела пищевода с переходом на кардию III ст.,; резекциянижнегрудного отдела пищевода, проксимальная резекция желудка,пластика пищевода трансплантантом из большой кривизны желудка,еюностомия.
Патологоанатомический диагноз: рак (плоскоклеточный сороговением) пищевода с переходом на кардиальный отдел желудка .операция…Хронический пиелонефрит (начало сморщивания почек), фазаобострения.Катарально-гемморагический цистит (неоднократныекатетеризации мочевого пузыря). Хроническая почечная недостаточность.Анемия.
Фибринозный перикардит. Паренхиматозная дистрофия,малокровие внутренних органов. Очаговая пневмония (VIII, X сегментыобоих легких). Отек легких, головного мозга. Атеросклероз с поражениемаорты, артерий сердца и головного мозга. Заключение: смерть наступилана 21 сут п/операции от хронической почечной недостаточности.19. К.А.П., 64 года, № 11621, рак желудка с переходом на пищеводIII ст., состояние после гастрэктомии, неоднокроватных дилатацийпищеводно-кишечного анастомоза по поводу его стриктуры, еюностомии,ликвидацияеюностомы.
Патологоанатомический диагноз: стриктурапищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии. Операция…Крупноочаговый кардиосклероззадней стенки левого желудочка.Эксцентрическаягипертрофиямиокарда.Атеросклерозспреимущественным поражением аорты (бляшки, кальциноз) и коронарныхартерий(сужениедо 60%, кальциноз). Хроническое венозноеполнокровие внутренних органов. Кахексия.