Диссертация (1139670), страница 47
Текст из файла (страница 47)
А. Г.С., № 8520; периферический недифференцированный раксредней доли правого легкого IIст, T2N0M0; атипичная резекция среднейдоли .233. Г. И.Н., 76 лет, № 1981; распадающийся рак слепой кишки(смешаннаяформа)IIIст,T3N0M0,ЖКБ,холецистолитиаз;гемиколонэктомия, холецистэктомия.272234.
Ж. Г.К., 70 лет, № 25986; рецидивнаянеосложнённаявентральная грыжа; грыжесечение, пластика местными тканями.235. К. И.И., 68 лет, № 28330;атеросклероз аорты и еевисцеральных ветвей, стеноз обеих почечных артерий (справасубтотальный), вазоренальная гипертония; эндоваскулярное стентированиеправой почечной артерии.236.
Л.А.К., 63 года, № 7345; аневризма инфраренального отделабрюшной аорты; резекция аневризмы, протезирование.237. С. В.А., 66 лет, № 14217, ЖКБ, первично хроническийкалькулезный холецистит; холецистэктомия.238. С. З.Е., 66 лет, № 17894; ЖКБ, хронический рецидивирующийкалькулезный холецистит; холецистэктомия.239. С. М.М., 75 лет, № 19435; неосложнённые косые паховыегрыжи; грыжесечения, пластики по Лихтенштейну.240.
Т.Л.И., 46 лет, № 32261; многоузловой эутиреоидныйколлоидный зоб III степени; субтотальная резекция щитовидной железы.241. А. В.Г., 66 лет, № 25145;рак головки поджелудочной железыIV ст., T3N2M1 (умеренно дифференцированная аденокарцинома);холецистоеюностомия.242. К.В.И., 50 лет, № 29471;рак головки поджелудочной железыIIIст,T3N0M0(высокодифференцированнаяаденокарцинома);гастропанкреатодуоденальная резекция, холецистэктомия, правосторонняянефрэктомия.243. К.Е.Г..
78 лет, № 29060; ЖКБ, хронический калькулезныйхолецистит,холедохолитиаз,невправимаяпупочнаягрыжа;лапароскопическая холецистэктомия, грыжесечение, пластика по Мейо.244. К. В.А., 46 лет, № 14590;ЖКБ, первично хроническийкалькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия .245. Л.Е.А., 66 лет, № 20513; ЖКБ, хронический рецидивирующийхолецистит,холедохолитиаз,послеоперационнаянеосложнённаявентральная грыжа; дуоденотомия, холедохолитотомия, грыжесечение,пластика местными тканями.246. С.М.Г., 74 года, № 23587; низкодифференцированный ракантрального отдела желудка (инфильтративно-язвенная форма) IIIст,T3N1M0; дистальная субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.247. С.М.С., 72 года, № 3397; рак головки поджелудочной железыIV ст., T3N2M1, ЖКБ, холецистолитиаз; холецистэктомия.248.
Ш.Б.М., 68 лет, № 26289; ЖКБ, хронический калькулезныйрецидивирующий холецистит; холецистэктомия, оментофренопексия.249. Ш.Л.Н., 44 года, № 9563; рак антрального отдела желудка IIст,T1N1M0 (тубулопапиллярная аденокарцинома); (резекция желудка);холецистэктомия, гепатикоеюностомия.273250. Н. В.А., 71 год, № 27370/1329; ЖКБ, хроническийкалькулезный холецистит, хронический холангит; холецистэктомия,папиллосфинктеротомия.251. Д.П.Ю., 66 лет, № 14611; облитерирующий атеросклерозартерий н/конечностей, окклюзия правой поверхностной бедреннойартерии, артериальная недостаточность 2 ст.; поясничная симпатэктомия.252. К.И.Б., 53 года, № 7461; облитерирующий атеросклерозартерий н/конечностей, критическая ишемия левых голени и стопы(аорто-бедренное шунтирование; тромбэктомияиз правой браншипротеза), ретромбоз левой бранши; тромбэктомия из левой браншипротеза, протезирование дистальной части общей бедренной артерии и еебифуркации.253.
К.И.Б., 53 года, №7461; облитерирующий атеросклероз артерийнижних конечностей, критическая ишемия леых голени и стопы (аортобедренное шунтирование, тромбэктомия из правой бранши протеза),ретромбоз левой бранши; тромбэктомия из левой бранши протеза,протезирование дистальной части общей бедренной артерии и еёбифуркации.254. М.И.Н., 62 года, № 755;облитерирующий атеросклерозартерий н/конечностей, артериальная недостаточность 2 ст.; бедренноподколенное шунтирование слева аутовеной.255. М.О.М., 56 лет, № 5711-312; первично-множественныйсинхронный рак легких: периферический недифференцированный ракнижней доли левого легкого IIст, T2N0M0 , периферическийнедифференцированный рак нижней доли правого легкого IIст, T2N0M0;нижняя лобэктомия слева, атипичная резекция нижней доли справа.256.М.
А.Ф., 63 года, № 28473; центральный мелкоклеточный раклевого главного бронха IIIст, T3N2M0; расширенная пневмонэктомия.257.О.В.М., 56 лет, № 12222; центральный рак промежуточного инижнедолевогобронховсправаIIIст,T3N2M0(высокодифференцированныйплоскоклеточныйороговевающий);расширенная пневмонэктомия.258.П. Ю.Н., 60 лет, № 8774; облитерирующий атеросклероз аортыи артерий н/конечностей (50% стеноз правой общей подвздошной артерии,90%стенозлевой общей и наружной подвздошных артерий),артериальная недостаточность 2 ст.; аорто-бедренное бифуркационноешунтирование, эндартерэктомия справа.259.С.О.Л., 57 лет, № 22245; центральный плоскоклеточный ракправого верхнедолевого бронха IIIст, T3N2M0;расширеннаяпневмонэктомия.260.С. В.В., 62 года, № 2802; облитерирующий атеросклерозартерий н/конечностей (аорто-бедренное шунтирование, тромбэктомияиз правой бранши протеза, ретромбоз справа, критическая ишемия правойноги; ретромбэктомия, эндартерэктомия.274Приложение № 2Список 50 историй болезни умерших пациентов, сформировавшихвторую матрицу1.
А. Г.А., 65 лет, № 147, Диагноз: ЖКБ, хроническийрецидивирующийкалькулезныйхолецистит.холедохолитиаз.Чреспеченочный свищ желчного пузыря. Операция: холецистэктомия,иссечение свища. Патологоанатомический диагноз: ЖКБ, операция холецистэктомия. Ревматический порок сердца: аортального имитрального клапанов. Расширение полости и склероз эндокарда левогопредсердия, искусственный водитель ритма. Эксцентрическая гипертрофиямиокарда.
Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Атеросклерозаорты, сосудов сердца, атероартериолонефроз. Хроническое венозноеполнокровие внутренних органов: бурая индурация легких, мускатнаяпечень, цианотическая индурация селезенки. Нарушение ритма(мерцательная аритмия, брадикардия). Отек легких. Заключение: смертьнаступила на 2 сутп/операции от острой сердечно-сосудистойнедостаточности.2. Б. С.Л., 63 года, № 13949; рак гепатикохоледоха IV ст. (метастазыв ворота печени, сдавление двенадцатиперстной кишки); наложениеобходного впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечныманастомозом по Брауну. Патологоанатомический диагноз: рак общегожелчного протока с прорастанием в ворота печени,в головкуподжелудочной железы, метастазы в печень, сдавление 12 п/к.Внутрипеченочный холестаз.
Гнойный холангит. Подпеченочная желтуха.Печеночная недостаточность. Операция. Сахарный диабет. Склероз,липоматоз и атрофия поджелудочной железы. Атеросклероз аорты,коронарных артерий сердца, атеросклеротический кардиосклероз.Дистрофия, липофусциноз миокарда. Аппаратная эмфизема легких.Заключение: смертьнаступила на 2 сут п/операции от сердечнососудистой недостаточноcти.3. Б.Е.Н.. 71 год, № 7212, рак головки и тела поджелудочной железыIV ст.,прорастание в двенадцатиперстную кишку, мезоколон;гастроэнтеростомия и энтеро-энтеростомия.
Патологоанатомическийдиагноз: массивный рак (низкодифференцированная аденокарцинома)головки и тела поджелудочной железы (метастазы в парааортальные илимфатические узлы ворот печени). Состояние п/ холецистэктомии ихоледоходуоденостомии. Стеноз нисходящего отдела двенадцатиперстнойкишки. Операция. Организованные тромбы на сосочковых мышцах, хордахи передней створке трикуспидального клапана. Протрагированнаятромбэктомия мелких ветвей легочной артерии.
Свежие организующиеся и275нагноившиеся инфаркты лёгких: очагово-сливная периинфарктнаяпневмония в V, VIII, IX, X сегментах cправа и VI, VIII сегментах слева.Эрозивный гастрит. Диффузный сетчатый пневмосклероз. Старческаяэмфизема легких. Заключение: смерть наступила на 35 сут п/операции отлегочно-сердечной недостаточности.4. Б.Л.Г., 66 лет, № 7311; рак антрального отдела желудка 2 ст.,T2N2M0, (инфильтративно-язвенная форма);субтотальная резекцияжелудка,анастомоз по Ру. Патологоанатомический диагноз: ракантрального отдела желудка. Операция.
Повторный крупноочаговыйинфаркт миокарда: очаги некроза в передней, задней стенках левогожелудочка,межжелудочковойперегородке;крупноочаговыйкардиосклероз верхушки сердца. Эксцентрическая гипертрофия миокарда.Атеросклероз аорты, венечных артерий сердца и почек. Хроническоевенозное полнокровие внутренних органов. Отек легких. Двустороннийгидроторакс. Старческая эмфизема легких, диффузный сетчатыйпневмосклероз. Заключение: смерть наступила на 4 сут п/операции отпрогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.5. В.А.К., 63 года, № 5641; периферический рак верхней долиправого легкого T2N2M0.; верхняя билобэктомия.
Патологоанатомическийдиагноз: периферический плоскоклеточный рак верхней доли правоголегкого. Операция. Хронический бронхит, обструктивная эмфиземалегких, диффузный сетчатый пневмосклероз. Атеросклероз с поражениемкоронарных артерий сердца, аорты. Крупноочаговый кардиосклерозбоковой стенки и задней сосочковой мышцы левого желудочка.Диффузныймелкоочаговыйкардиосклероз.Атероартериолосклеротический нефросклероз.
Хроническое венозноеполнокровие внутренних органов. Тромбы в глубоких венах правойголени. Тромбоэмболия сегментарных ветвей легочной артерии. Отеклегких. Заключение: смерть наступила на 2 сут п/операции оттромбоэмболии ветвей легочной артерии.6. Г.М.И.. 68 лет, № 10248; центральный плоскоклеточный ракпромежуточного и нижнедолевого бронхов правого легкого III ст.;пневмонэктомия (17.05.90). Патологоанатомический диагноз: центральныйрак (высокодифференцированный плоскоклеточный) промежуточного инижнедолевого бронхов правого легкого.
Операция., метастазы рака вбифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы, IXсегментлевого легкого и обанадпочечника.Хроническийдеформирующий бронхит, обструктивная буллезная эмфизема легких,диффузный сетчатый пневмосклероз, легочное сердце. Эксцентрическаягипертрофия миокарда. Крупноочаговый кардиосклероз перегородкисердца, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, атеросклероз с276поражением коронарных артерий сердца, аорты, атеросклеротическийнефросклероз. Жировая дистрофия печени и миокарда. Острое венозноеполнокровие внутренних органов.