Диссертация (1139670), страница 50
Текст из файла (страница 50)
П.В.М., 58 лет, № 116555распространенный атеросклероз(атеросклероз сосудов головного мозга, аорты, ее висцеральных ветвей,284венечных артерий сердца, окклюзия левых подвздошных и бедреннойартерий в стадии декомпенсации кровообращения); аорто-бедренноешунтирование, интаоперационный тромбоз левой бранши протеза,повторная эндартерэктомия из устья глубокой артерии бедра,тромбэктомия из левой бранши.Патологоанатомический диагноз:распространенный атеросклероз: атеросклероз сосудов головного мозга,аорты, ее висцеральных ветвей, венечных артерий сердца, окклюзия левыхподвздошных и бедренной артерий в стадии декомпенсациикровообращения; операции… Ишемический инфарктобластиподкорковых ядер правого полушария, множественные мелкие кисты.Диффузныймелкоочаговыйкардиосклероз,атеросклеротическийнефросклероз.
Хроническое венозное полнокровие внутренних органов:мускатнаяпечень,цианотическаяиндурацияпочек.селезенки.Двусторонняя очагово-сливная пневмония в VI-X сегментах. Отек легких иголовного мозга. Заключение: смерть наступила на 3 сут п/операции отинфаркта головного мозга при наличии пневмонии.34. П.Е.П., 63 года, № 490; периферический рак верхней долиправоголегкогоIIIст.,T3N3M0;верхняялобэктомия.Патологоанатомическийдиагноз:периферическийнизкодифференцированный плоскоклеточный рак верхней доли правоголегкого.
Метастазы в бифуркационных лимфатических узлах. Очаговаяпневмония - VIII-X сегменты правого легкого. Викарная эмфизема левоголегкого. Атеросклероз с поражением артерий мозга, сердца, аорты,диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Венозное полнокровиевнутренних органов. Кровоточащиемелкие эрозии тонкой кишки(содержимое - в виде кофейной гущи). Отек легких и головного мозга.Кахексия. Пролежни. Заключение: смерть наступила на 24 сут п/операцииот очаговой пневмонии.35. Р.С.П., 75 лет, № 13577; ЖКБ, хронический калькулезныйхолецистит,холедохолитиаз,холангит,механическаяжелтуха;эндоскопическаяпапиллосфинктеротомия,холецистэктомия,холедохолитотомия, дренированиепо Керу.
Патологоанатомическийдиагноз: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз,холангит, механическая желтуха; операции… Подпеченочная желтуха,желтушный нефроз, формирующийся вторичный билиарный циррозпечени. ИБС IIIФК, распространённый атеросклероз, мелкоочаговыйкардиосклероз. Отек легких. Заключение: смерть наступила на 5 сутп/операции от печеночно-почечной недостаточности.36. Р.Т.С., 74 года, № 9559; 10.04.90-17.05.90 левого легкого III ст.,T3N2M0;верхняялобэктомия.Патологоанатомическийдиагноз:центральный лоскоклеточный рак верхней доли левого легкого III ст.,285T3N2M0. Операци… Эксцентрическая гипертрофия миокарда. Хроническийобструктивный бронхит с бронхоэктазами верхней доле правого легкого,диффузный сетчатый пневмосклероз, эмфизема легких. Двусторонняяочаговая пневмония III-X сегментов правого и VI-X сегментов левоголегкого.
Хронический дренирующийся абсцесс V сегмента правоголегкого. Выраженная дистрофия паренхиматозных органов. Двустороннийгидроторакс, гидроперикард. Геморрагический цистит. Отек легких.Атеросклероз с поражением аорты, коронарных артерий сердца,диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Заключение: смерть наступилана 13 сут п/ операции от нарастающей легочно-сердечнойнедостаточнсоти.37. С.А.Н., 74 года, № 22503; рак антрального отдела желудка III-IVст., инфильтративно-язвенная форма; дистальная субтотальная резекцияжелудка, анастомоз по Гофмейстеру-Финстереру. Патологоанатомическийдиагноз: рак антрального отдела желудка 3-4 ст., инфильтративноязвенная форма.
Операция… Множественные мелкие инфаркты головногомозга (очаги некроза в подкорковых ядрах слева, в коре височной долисправа, в покрышке велиева моста). Эксцентрическая гипертрофиямиокарда, артериолосклеротический нефросклероз, атеросклероз аорты,сосудов мозга. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов.Отек мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочноеотверстие, отек легких. Старческая эмфизема легких.
Диффузный сетчатыйпневмосклероз. Хронический цистит. Хронический пиелонефрит.Заключение: смерть наступила на 28 сут п/операции от отека мозга сдислокацией последнего.38. С.В.С.. 65 лет, № 1911; периферический недифференцированныйрак нижней доли правого легкого III ст.; пневмонэктомия, резекция Vребра. Вскрытия не было. Смерть наступила на 7 сут п/операции отлегочно-сердечной недостаточности.39. С. А.М., 56 лет; ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит.Вентральная послеоперационная грыжа; холецистэктомия, грыжесечение,пластикабрюшной стенки. Патологоанатомический диагноз: ЖКБ,хронический калькулезный рецидивирующий холецистит, вентральнаяпослеоперационная грыжа. Операция….
Атеросклероз аорты, сосудовсердца, мозга. Хронический бронхит, обструктивная эмфизема легких,сетчатый пневмосклероз. Хроническое венозное полнокровие внутреннихорганов. Трахеостомия (выполнена в день операции). Катаральныйтрахеобронхит, очаговая пневмония X сегмента левого легкого. Отекмозга, легких. ИВЛ в течение 2 сут. Заключение: смерть наступила на 2сут п/операции от очаговой пневмонии.28640. С. В.В.. 57 лет, № 26577; центральный рак нижней доли левоголегкого III ст.; пневмонэктомия. Патологоанатомический диагноз:центральныйумереннодифференцированный плоскоклеточный ракнижней доли левого легкого, метастазы в прикорневые лимфатическиеузлы. Операция… Хронический бронхит, хроническая обструктивнаяэмфизема легких. ИБС, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз задне боковой стенки левого желудочка.
Атеросклероз венечных артерий (стеноздо 90%), аорты, артерий основания мозга. Дистрофия и хроническоевенозноеполнокровиевнутреннихорганов.Полисегментарнаяправосторонняя пневмония. Отек легких, головного мозга. Заключение:смерть наступила на 27 день п/операции от полисегментарнойправосторонней пневмонии.41. C.З.Л., 68 лет, № 27800, гигантская рецидивная грыжа переднейбрюшной стенки; грыжесечение, пластика брюшной стенки. Вскрытия небыло.
Смерть наступила на 24 сут п/операции от нарастающей легочносердечной недостаточности.42. С.Н.В.. 69 лет, № 25129; рак (умеренно дифференцированнаяаденокарцинома) ректосигмоидного отдела прямой кишки IV ст.;сигмостомия . Патологоанатомический диагноз: блюдцеобразныйстенозирующий рак (умеренно дифференцированная аденокарцинома)ректосигмоидного отдела прямой кишки,карциноматоз брюшины,метастазы в печень. Раковая кахексия. Атеросклероз с поражением аорты,почечныхартерий,коронарныхартерийсердца,атероартериолосклеротическийнефросклероз.Эксцентрическаягипертрофия миокарда.
Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.Заключение: смерть наступила на 10 сут п/операции от прогрессированияхронической сердечной недостаточности.43. С.З.Н.. 67 лет, № 2819; центральный низкодифференцированныйрак верхнедолевого и промежуточного бронхов III ст., T3N2M0;эксплоративная торакотомия. Вскрытия не было. Смерть наступила на 3сут п/операции от нарастающей сердечно-легочной недостаточности.44.
С. Н.Г., 70 лет, № 10342; рак тела и антрального отдела желудкаIV ст.; еюностомия по Майдлю. Патологоанатомический диагноз:инфильтративный рак тела и антрального отдела желудка, метастазы вперигастральных, мезентериальных и парааортальных лимфатическихузлах, прорастание и сдавление верхней трети левого мочеточника.Абсцедирующая пневмония верхней доли справа и XI сегмента слева.Двусторонний фиброзно-гнойный бронхит.
Операция….Атеросклерозаорты, сосудов сердца (стеноз более 50%) и артерий головного мозга.Крупноочаговый кардиосклероз передней стенки левого желудочка,287межжелудочковой перегородки. Эксцентрическая гипертрофия сердца.Атероартериолосклеротический нефросклероз.
Заключение: смертьнаступила на 9 сут п/операции от двусторонней абсцедирующейпневмонии.45. У.В.С.. 57 лет. № 30963; первично-множественный синхронныйперстневидно-клеточный рак желудка III ст., инфильтративно-язвеннаяформа; гастрэктомия. Вскрытия не было. Смерть наступила на 3 сутп/операции от сердечно-легочной недостаточности.46. Ф.М.С., 80 лет, №2199; перстневидноклеточный рак желудка IIIст., инфильтративно-язвенная форма; гастрэктомия, эзофагоеюностомияпо Ру. Вскрытия не было.
Смерть наступила на 6 сут п/операции от остройсердечно-легочной недостаточности.47. Ч.В.М., 51 год. № 18748; первичный гепатоцеллюлярный ракправой доли печени I– IIст., пептическая язва пилоробульбарного отдела,эрозивный гемморрагический гастрит; резекция правой доли печени,стволовая ваготомия, экономная резекция желудка, анастомоз по Ру.Патологоанатомический диагноз: хроническая язва 12 п/к (обострение),предполагаемый рак печени, операция…Множественные мелкие очагинекроза, участки обызвествления головки поджелудочной железы. Асцит.Правосторонний гидроторакс.
Болезнь Ослера-Рандю (телеангиоэктазиикожи лица, шеи, рук и печени). Малокровие внутренних органов. Жироваядистрофия печени. Множественные мелкие кровоизлияниястволаголовного мозга. Гнойный трахеобронхит, диффузный сетчатыйпневмосклероз, бронхиальная астма. Атрофия коры надпочечников.Атеросклероз с поражением аорты, артерий головного мозга, коронарныхартерий. Заключение: смерть наступила на 6 сут п/операции откровоизлияний в ствол головного мозга.48. Ш.Л.А., 59 лет; ЖКБ, хронический калькулезныйрецидивирующийхолецистит,холедохолитиаз;эндоскопическоерассечение продольной складки большого сосочка 12п/кишки.Патологоанатомический диагноз: ЖКБ, , хронический калькулезныйрецидивирующий холецистит, холедохолитиаз; операция…Хроническийхолестатический гепатит,исход в токсическую дистрофию печени(обширные очаги некроза печеночной паренхимы).
Сахарный диабет 2типа (декомпенсация). Склероз, липоматоз поджелудочной железы.Атеросклероз с поражением артерий сердца (стеноз до 50%), аорты,диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Артериальная гипертензия(эксцентрическая гипертрофия миокарда).Печеночная кома,гипогликемия. Отек головного мозга. Желтушное прокрашивание кожи,слизистых. Геморрагический синдром (множественные кровоизлияния в288слизистых, плевре, перикарде; острые эрозии и язвы желудка, желудочноекровотечение). Заключение: смерть наступила на 6 сут п/операции отпеченочно-почечной недостаточности.49.
Ш.Б.Ш., 62 года, № 9324; первично-множественный рак верхнихдолейлегких III ст.,T2N1M0; верхняя лобэктомия справа.Патологоанатомический диагноз: периферический рак верхней долиправого легкого, метастазы в бифуркационных лимфатических узлах.Операция…, хронический обструктивный бронхит(цилиндрическиебронхоэктазы), диффузный сетчатый пневмосклероз, хроническаяобструктивная эмфизема легких, фиброзноочаговый туберкулез (I-IIсегменты левого легкого), очаги казеозной пневмонии с распадом (VI, VIII,IX сегменты) справа.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
