Диссертация (1139544), страница 38
Текст из файла (страница 38)
При хронической АГимеется статистически достоверная корреляционная обратная взаимосвязьсреднесуточныхСАДиДАДсостандартнымиультразвуковымипараметрами почек (r=-0,65, р=0,02). При ожирении индекс массы тела ижировая масса тела положительно коррелируют с показателями качестважизни (r=0,4, р=0,02), уровнем гемоглобина сыворотки (r=0,4, р=0,005),длиной правой почки (r=0,4, р=0,03).227ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. С целью оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста ссоматическими заболеваниями необходима комплексная оценка факторовформированиясоматическойпатологии,структурно–функциональныхособенностей внутренних органов, трофологического статуса и качества жизни.2.
У женщин репродуктивного возраста с АГ и ожирением обязательнымусловием комплексного лечения является реализация мер по вторичнойпрофилактикесердечно-сосудистыхзаболеванийиихосложнений:своевременные редукция жировой массы тела и отказ от табакокурения с цельюпрофилактикивозможного прогрессирования соматической патологии впериод беременности.3. У беременных женщин с АГ и ожирением целесообразно проводитьуглубленныйанализклинических,показателей с целью получениялабораторныхиультразвуковыхдополнительных сведений о возможныхтрансформациях и прогрессировании соматической патологии.4.
У женщин с гестационной АГ, независимо от степени повышения АД, припроведении СМАД особое внимание, помимо средних значений САД и ДАД,следует уделять особенностямсуточного профиля АД с целью выявленияслучаев чрезмерного или недостаточного ночного снижения САД, чтоповышает риск развития преэклампсии–эклампсии, поражения органов –мишеней и пр.5. С целью раннего выявления прогностически неблагоприятных признаковизменения морфо-функциональных показателей сердца у беременных следуетпроводить расчет индекса массы миокарда левого желудочка, относительнуютолщину стенок миокарда левого желудочка, индекс его сферизации, индексыконечного диастолического и систолического объёмов, диаметр правых камерсердца.6.
При оценке структурно-функциональных показателей почек у беременных,наряду с общепринятыми параметрами, оценивать коэффициент асимметрии и228коэффициент сферичности; структурно-функциональных показателей печени эхогенность, характеристики контуров диафрагмального инижнего краяпечени, дистальное затухание ультразвукового сигнала и измерение диаметраvena portae, характеристика сосудистого рисунка печени.7. С целью оценки трофологического статуса в динамике у беременных женщин ссоматическойпатологиейиспользоватьстандартизированныеметодикиантропометрического измерения кожно-жировых складок и определенияжировой составляющей тела.229СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ1. Список русскоязычных сокращенийАГ – артериальная гипертензияАД – артериальное давлениеАЛТ – аланинаминотрансферазаАСТ – аспартатаминотрансферазаАО – аортаБАБ – -адреноблокаторы, блокаторы -адренергических рецепторовВНОК – Всесоюзное научное общество кардиологовВОЗ – Всемирная организация здравоохраненияВСА – внутренняя сонная артерияГАГ – гестационная артериальная гипертензияГЛЖ – гипертрофия левого желудочкаДАД – диастолическое давлениеЕОАГ – Европейское общество артериальной гипертензииЕОК – Европейское общество кардиологовЖМТ – жировая масса телаЖНВЛП – жизненно необходимые и важные лекарственные препаратыЖЭ – желудочковые экстрасистолыЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочкаИВ – индекс вариабельностиИКДР, ИКСР – индексы конечного диастолического и систолическогоразмеровИКДО, ИКСО – индексы конечного диастолического и систолическогообъёмовИММ – индекс массы миокардаИМТ – индекс массы телаИОМ – индекс объёма миокардаИС – индекс сферичностиКДР – конечный диастолический размер левого желудочкаКЖС – кожножировая складкаКЖСТ – толщина кожножировой складки трицепсаКСР – конечный систолический размер левого желудочкаКДС, КСС – конечные диастолическая и систолическая скоростьКСТ – компонентный состав телаЛЖ – левый желудочекЛП – левое предсердиеМВС – мочевыделительная система230Me – медианаМЖП – межжелудочковая перегородкаМО – минутный объёмМо – модаНСА – наружная сонная артерияОГБУЗ – областное государственное бюджетное учреждениездравоохраненияОП – окружность плечаОПС – общее периферическое сопротивление сосудовОСА – общая сонная артерияОТ – относительная толщинаПАД – пульсовое артериальное давлениеПП – правое предсердиеПСС – периферическое сосудистое сопротивлениеРФ – российская федерацияСАГ – систолическая артериальная гипертензияСАД – систолическое давлениеСДАГ – систолодиастолическая АГСИ – сердечный индексСКАД – самоконтроль АДСКО – среднеквадратическое отклонениеСМАД – суточное мониторирование АДССС – сердечно-сосудистая системаТЗСЛЖ – толщина задней стенки ЛЖТМЖП – толщина межжелудочковой перегородкиТПС – толщина передней стенкиТС – трофологический статусУЗДГ – ультразвуковая допплерографияУЗИ – ультразвуковое исследованиеФВ – фракция выбросаХАГ – хроническая артериальная гипертензияЦНС – центральная нервная системаЧСС – частота сердечных сокращенийЭКГ – электрокардиограммаЭХО КГ – эхокардиография2.
Список иностранных сокращенийDipper – дипперDCL, DCR – диаметр чашечки левой, правой231DLL,DLR –диаметр лоханки левой, правойJL, JR – индекс формы почки левой, правойHL, HR – ширина почки левой, правойLL, LR – длина почки левой, правойS – площадь поверхности телаTL,TR – толщина почки левой. правойVL,VR – объём почки левой, правойM (MEAN) – среднее значение RR - интерваловNon – dipper – нондипперNait – peaker – найтпикерr – коэффициент корреляцииχ² – коэффициент детерминациир – коэффициент значимостиOver-dipper – Овер диппер232СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Авраменко Т.В., Гончаренко Н.И., Коломийченко Т.В.
Функциональноеисследование состояния эндотелия у беременных с артериальнойгипертензией. Здоровье женщины. 2012. № 5. С. 97.2. Агранович Н.В., Кульнева М.С. Особенности ведения беременных ссоматической патологией участковым терапевтом. Международныйжурнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 9.С. 24.3. Анализ демографической ситуации:(Электронныйресурс]:тенденции ипоследствия/h(1p:.'/www.denK)graphia.ni'articlesN.'indcx.htmr?idR=63&idArt=1688.4.
АлдашеваЖ.А.Неалкогольнаяжироваяболезньпечени:рольультразвукового метода исследования в её диагностике// Вестник КРСУ.2013.№13. С.27-315. Андрианова О.Л., Камаева Э.Р., Аминева Л.Х. Эффективность леченияожирения у женщин репродуктивного возраста/ Вестник новыхмедицинских технологий. Электронное издание.
2015. Т. 9. № 4. С. 35.6. Бартош Л.Ф. Особенности психологических реакций у беременных сразличным уровнем артериального давления по данным суточногомониторирования / Л.Ф. Бартош, Т.В. Канаева, И.В. Дорогова, Н.Н.Майорова // Материалы 1-й Всероссийской конференции «Проблемыженского здоровья и пути их решения». Москва, 2007. - С. 5- 6.7.
Бартош Л.Ф., Адонина Л.А., Рунихина Н.К. Сравнительный анализцентрального и периферического артериального давления у беременныхс артериальной гипертензией. Врач-аспирант. 2012. Т. 51. № 2.5. С. 749754.8. Бастриков О.Ю., Григоричева Е.А., Белов В.В. Артериальная жёсткостьво взаимосвязи с показателями ремоделирования сердечно-сосудистойсистемыубольныхсартериальнойгипертензией.медицинский журнал. 2014. Т.
95. № 4. С. 485-490.Казанский2339. БахаревВ.А.,обследованиеКаретниковабеременныхН.А.,женщинСтыгарсА.М.Динамическоепомощьюнеинвазивныхскрининговых программ/ Акушерство и гинекология. 2011. № 7-2. С. 2023.10.Бобылев Ю.М. Оценка риска острых коронарных событий у женщин сартериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела.Современная медицина: актуальные вопросы. 2015. № 41. С. 19-25.11.Богданов А.Р., Дербенева С.А., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Каганов Б.С.Изучение состояния сердечно-сосудистой системы у больных сизбыточной массой тела и ожирением.
Вопросы питания. 2012. Т. 81. №1. С. 69-74.12.Верзакова И.В., Сетоян М.А. Дуплексное сканирование почек у здоровыхбеременных. Медицинский вестник Башкортостана. 2008.-N 5.-C. 54-57.13.Власов Ю.А., Волков А.М. Зависимость массы сердца от массы тела убольных с сердечно-сосудистой патологией. Физиология человека. 2004.Т. 30. № 4. С. 62-68.14. Гуменюк Е.Г., Колосова Т.А., Насонкова Т.И. Течение триместрабеременности у женщин с низким индексом массы тела и возможностипрофилактики осложнений. Вестник Российского университета дружбынародов.
Серия: Медицина. 2011. № S5. С. 158-163.15.Государственный Реестр лекарственных средств 2012-2014 год16.Государственные реестры лекарственных средств США и ЕС 2012-2014год17.Демографический ежегодник России. 1999-2014: Стат. сб. / Росстат. М.,2011. - 557 с.18.Додхоева М.Ф., Абдусаматова З.М., Олимова Л.И., Сабурова Х.Ш.Мероприятияповедениюбеременныхженщин,страдающихзаболеваниями желчевыделительной системы.
Доклады Академии наукРеспублики Таджикистан. 2013. Т. 56. № 12. С. 1004-1008.23419.Драенкова О.В., Кисляк О.А., Стародубова А.В. Избыточный приростмассы тела во время беременности - фактор риска ожирения иметаболических нарушений в отдалённом периоде. Кардиоваскулярнаятерапия и профилактика. 2009. Т. 8. № 6 S1. С. 117.20.ЕгороваА.Т.,МоисеенкоД.А.,КиселеваЕ.Ю.,БаранюкН.В.Сравнительный анализ течения заболеваний гепатобилиарной системы убеременных. Научные ведомостиБелгородскогогосударственногоуниверситета.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
