Автореферат (1139472), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Из 179 операций 86 (48%) выполнены сиспользованиемВАТСтехники.Интраоперационныхосложненийилетальности в группе оперированных видеоторакоскопически не было.8.Изучены непосредственные результаты лечения впервые выявленныхза 2009 год больных категории КВ+БК+ в сравнении с результатами леченияпациентов,выявленныхв2006-2007годахвПензенскойобласти.Применение предложенной нами тактики и техники лечения привело почти кдвукратному увеличению непосредственной эффективности лечения приснижении смертности от туберкулеза в течение 1 года в 3 раза.9.В отдаленный период (через 3 года) изучены результаты у 316 (94,6%)из 334 пациентов. Клиническое излечение достигнуто у 263 из 316 (83,2%)больных, в том числе у 139 из 148 оперированных больных (93,9%) и у 124 из168 (73,8%) неоперированных.10.Клиническое излечение, достигнутое в группе впервые выявленных в2009 году больных деструктивным туберкулезом Пензенской области,превысило среднероссийский показатель в 2,8 раз (p<0,05).34ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1)Создание комиссии по планированию комплексного лечения впервыевыявленного деструктивного туберкулеза лёгких с участием торакальногохирургацелесообразнововсех региональныхпротивотуберкулезныхучреждениях.
Ежемесячное представление больного на эту комиссиюпозволит своевременно выставить показания к оперативному лечению иколлапсотерапии.2)Предложенная тактика комплексного лечения с широким и раннимприменением коллапсотерапевтических и хирургических методов лечениявпервые выявленного деструктивного туберкулеза легких при её широкомвнедрении в практическое здравоохранение России может повыситьэффективность лечения более чем вдвое.3)Раннее применение коллапсотерапии и хирургического лечениядеструктивного туберкулеза с бактериовыделением изменит эпидемическуюситуацию в стране за счёт уменьшения резервуара инфекции.4)Внедрениеразработанныхпоказанийисроковиспользованияразличных видов операций при различных клинических формах туберкулезапозволит упростить проблему отбора больных на хирургическое лечение.35СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.НефедовГиллер Д.Б., Токаев К.В., Огай И.В., Мартель И.И., Устинов А.В,А.В.,БижановА.Б.Использованиевидеоторакоскопиивхирургическом лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков.// 16 национальный конгресс по болезням органов дыхания.
II конгрессЕвроазиатского респираторного общества. – С.-Петербург.-2006.- № 622. - С.174.2.Шайхаев А.Я., Васильева И.А., Асанов Б.М., Бижанов А.Б. исоавт. Частота выявления и особенности хирургического лечения больныхтуберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью. //Материалы IV научно – практической конференции фтизиатров Дагестана.Сборник тезисов. – 2006. – Махачкала. – С. 90-93.3.Шайхаев А.Я., Орлов А.В., Корнилова З.Х., Бижанов А.Б.,Ивлева С.Д.
Особенности и частота развития плевральных осложнений уВИЧ – инфицированных больных туберкулезом легких. // Материалы IVнаучно – практической конференции фтизиатров Дагестана. Сборниктезисов. – 2006. – Махачкала. – С. 93-94.4.Шайхаев А.Я., Бижанов А.Б., Ивлева С.Д. и соавт. Особенностидиагностики и лечения экссудативных плевритов неясной этиологии. //Материалы IV научно – практической конференции фтизиатров Дагестана.Сборник тезисов. – 2006. – Махачкала. – С.
94-96.5.Бижановдеструктивнымэпидемиологии,А.Б.Видеоторакокаустикатуберкулезомдиагностике,легких.//влеченииНовейшиепрофилактикеибольныхтехнологиилечениивбольныхтуберкулезом и другими заболеваниями легких. Сборник материалов научнопрактической конференции молодых ученых, посвященной Всемирному днюборьбы с туберкулезом – Москва. – 2007. – С.13-14.6.Шайхаев А.Я., Бижанов А.Б., Корнилова З.Х., Проходцов Д.Н.Плевральные осложнения у ВИЧ – инфицированных больных туберкулезом36легких. // Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII Российского съездафтизиатров под ред. М.И.
Перельмана. – Москва. – 2007. – С. 391.7.Шайхаев А.Я., Гиллер Д.Б., Зюзя Ю.Р., Ениленис И.И., АсановБ.М., Бижанов А.Б. и др. Частичные резекции легких у больныхтуберкулезом с МЛУ микобактерий. // Туберкулез в России год 2007.Материалы VIII Российского съезда фтизиатров под ред. М.И. Перельмана. –Москва. – 2007. – С.
465-466.8.Гиллер Д.Б., Папков А.В., Бижанов А.Б. и др. Клинико –морфологическоеобоснованиемедиастинальнойлимфаденэктомиивхирургическом лечении распространенного деструктивного туберкулезалегких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. - №10. – С. 21– 25.9.Бижанов А.Б., Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Глотов А.А.Видеоторакокаустика в лечении больных деструктивным туберкулезомлегких. // Первая международная конференция по торако-абдоминальнойхирургии к 100-летию со дня рождения Академика Б.В. Петровского.Сборник тезисов. – 5-6 июня 2008. – Москва. – С.291.10.Патент РФ на полезную модель № 75933, РоссийскаяФедерация, А61В 18/08, А61В 18/14.Устройство для рассеченияплевральных сращений / Гиллер Д.Б., Папков А.В., Бижанов А.Б.,Дмитриченко А.И., Глотов А.А., Мартель И.И., Отс И.О., Асанов Б.М.
–2008117811/22, заявл. 07.05.2008, опубл. 10.09.2008, Бюл. №2511.Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Огай И.В., Глотов А.А., БижановА.Б., Папков А.В., Садовникова С.С., Волынкин А.В. Видеоассистентторакоскопические (ВАТС) операции в хирургическом лечении туберкулезаорганов дыхания у детей и подростков. // Первая международнаяконференция по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со днярождения Академика Б.В. Петровского.
Сборник тезисов. – 5-6 июня 2008. –Москва. – С.289.3712.Martel I., Giller D., Bizhanov A., Papkov A., Volynkin A.Videoassistant thoracoscopic (VATS) operations in surgical treatment ofpulmonary tuberculosis in children and teenagers. // Abstracts 18 ERS AnnualCongress. – Berlin. – 2008. – P. 375.13.Гиллер Д.Б., Бижанов А.Б., Мартель И.И.
Хирургическаякоррекция искусственного пневмоторакса, используемого для лечениятуберкулеза легких (обзор) // Проблемы туберкулеза и болезней легких. –2009. - № 4. – С. 3-8.14.Гиллер Д.Б., Бижанов А.Б., Токаев К.В., Мартель И.И., ГлотовА.А. Видеоторакокаустика в лечении больных деструктивным туберкулезомлегких. // Туберкулез и болезни легких. – 2009. - № 11. – С. 26-31.15.БижановА.Б.,КоллапсотерапевтическиеиГиллерД.Б.,коллапсохирургическиеХасаншинметодыГ.С.лечениядеструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных.
//«Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулезавзрослых и детей». Научно-практическая конференция молодых ученых,посвященная 90-летию ЦНИИТ РАМН и всемирному дню борьбы стуберкулезом. – Москва. – 2011. – С. 8-11.16.Хасаншин Г.С., Бижанов А.Б., Гиллер Д.Б. и др. Хирургическоелечение деструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных,выделяющих МБТ(обзор) // Туберкулез и болезни легких.
– 2011. - №5. – С.210-211.17.КузнецоваМ.Н.,ХасаншинГ.С.,БижановА.Б.идр.Возможности повышения эффективности лечения подростков с впервыевыявленным туберкулезом органов дыхания. // Туберкулез и болезнилегких. – 2011. - №4. – С. 220-221.18.Патент РФ на изобретение № 2413469, Российская Федерация,А61В 17/00. Способ видеоассистированной экстраплевральной лечебнойторакопластики. / Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В., Мартель И.И.,Асанов Б.М., Глотов А.А., Токаев К.В., Ениленис И.И., Бижанов А.Б.,38Щербакова Г.В. – 2009126422/14, заявл.10.07.2009, опубл. 10.03.2011, Бюл.№719.Бижанов А.Б., Гиллер Д.Б., Хасаншин Г.С.
и соавт. Хирургия вповышении эффективности лечения деструктивного туберкулеза у впервыевыявленных больных, выделяющих МБТ. // II международный конгресс«Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии».Материалы конгресса. Санкт-Петербург. - 2012.- С.144-145.20.Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Бижанов А.Б., Мартель И.И.Хирургическоелечениебольныхсдеструктивнымтуберкулезомединственного легкого. // II международный конгресс «Актуальныенаправлениясовременнойкардио-торакальнойхирургии».Материалыконгресса.
Санкт-Петербург. - 2012.- С.148-149.21.Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Бижанов А.Б. и др. Современныевозможности хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей иподростков. // II международный конгресс «Актуальные направлениясовременной кардио-торакальной хирургии».