Автореферат (1138889), страница 5
Текст из файла (страница 5)
В числе таковых названы: 1) системныйхарактер; 2) особый порядок компенсации последствий социального риска,предполагающий соблюдение принципа социальной эквивалентности припредоставлении страхового обеспечения; 3) особый управомоченный субъект –застрахованное лицо; 4) особый характер правовой связи субъектов, т. н.состояние «быть застрахованным». Приведенные видовые признакиопределяются спецификой целевой направленностью социально-страховыхотношений - компенсировать (минимизировать) последствия реализациисоциального страхового риска путем замещения заработка, иного доходазастрахованного лица страховым обеспечением.
Соотнесение предоставляемогообеспечения с утраченным доходом достигается через механизмфинансирования социального страхования. Диссертант считает недопустимымутверждения о возмездном характере социально-страховых отношений, ихэквивалентности в финансовом плане (эквивалентности обеспеченияуплаченным страховым взносам). Эквивалентность, прежде всего, естьхарактеристика, показатель устойчивости финансовой системы обязательногосоциального страхования и принцип регулирования финансовых (бюджетных)20отношений.
Что касается социально-страховых отношений, то здесьпозволительно говорить только об эквивалентности социального характера,отражающей полноту и эффективность компенсации (замещения) страховымобеспечением утрачиваемого заработка (дохода). Развивая идеи о частныхначалах в регулировании социально-страховых отношений, диссертантанализирует их проявления применительно к обязательной форме социальногострахования. В завершении параграфа предложено определение социальностраховых отношений, вынесенное на защиту.В третьем параграфе «Договор в регулировании социальностраховых отношений по обязательному социальному страхованию»анализируется природа и отраслевая принадлежность договора обязательногопенсионного страхования, договора о финансовом обеспечении ОМС, договорана оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
Подчеркивается, чтообращение законодателя к названным договорным конструкциям обусловленодопуском в систему обязательного социального страхования самостоятельныхнегосударственных субъектов. Разделяя мнение относительно правомерностипостановки вопроса о межотраслевом характере института договора,диссертант указывает на ошибочность квалификации любых отношений,основанных на договоре, в качестве гражданско-правовых.
Справедливостьсказанного подтверждает проведенный анализ отношений сторон договораобязательного пенсионного страхования, договора о финансовом обеспеченииОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.Перечисленные договоры опосредуют социально-обеспечительные илифинансовые отношения, в этой связи конструкция каждого из них отражаетпреобладание публично-правового метода регулирования.
Так, договор офинансовом обеспечении ОМС, заключаемый территориальный фондом ОМС истраховой медицинской организацией есть финансово-правовой договор.Раскрыта и обоснована характеристика в качестве социальнообеспечительных договора обязательного пенсионного страхования, договорана оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Анализ законодательстваоб ОМС и практики его применения свидетельствует о смещении ориентиров впользу обеспечения целевого использования средств ОМС.
Последнеенаблюдается и в рамках системы контроля объемов, сроков, качества и условийпредоставления медицинской помощи по ОМС. Указанный контроль со21стороны территориальных фондов ОМС и страховых организаций должен бытьнаправлен на обеспечение интересов застрахованных лиц в получениекачественной и своевременной медицинской помощи. Исследована и обобщенапрактика судов общей юрисдикции за период с 2012 по 2015 г. по спорам овозмещении застрахованным лицам вреда, жизни, здоровью, компенсацииморального вреда, причиненных дефектами оказания медицинской помощи поОМС. Полученные результаты легли в основу предложений посовершенствованию действующего законодательства об ОМС, вынесенных назащиту в числе других положений.Четвертый параграф имеет объектом исследования отношения,производные от социально-страховых отношений по обязательномусоциальному страхованию, что прямо следует из его наименования.
Наука правасоциального обеспечения, помимо материальных, включает в предмет отраслиотношения процедурные. Анализируются признаки, содержание указанныхотношений. В развитие идеи об особом статусе уполномоченного субъектасоциально-страховых отношений – застрахованного - доказываетсянеобоснованность ограничения его правомочий правом обратиться заназначением страхового обеспечения, установлением юридических фактов илиразрешением споров. Физическое лицо, претендующее на тот или иной видсоциально-обеспечительных предоставлений, является активным субъектом. Нолишь в системе обязательного социального страхования застрахованный можетпроявлять активность еще и в процессе формирования социальнообеспечительных прав.
Речь идет о правах, реализация которых позволяетопределять страховщика или лицо, исполняющего его отдельные полномочия(если говорить об ОМС), вариант пенсионного обеспечения, влиять на размербудущихпредоставлений(путемвыборауправляющейкомпании,инвестиционного портфеля, уплаты дополнительных страховых взносов),контролироватьпроцесс формирования социально-обеспечительных прав(через использование права на получение информации от страхователя истраховщиков) и др. Поскольку их предоставление застрахованному призваноопосредовать полную реализацию права на обеспечение по обязательномусоциальному страхованию, а осуществление происходит в рамках нормативнорегламентированной процедуры, соответствующие отношения могут бытьотнесены к числу производных от социально-страховых отношений.
Перечень22указанных правоотношений вынесен в числе положений на защиту. Данахарактеристика каждого из выделенных правоотношений с позициисоответствия признакам правоотношений, непосредственно связанных ссоциально-страховыми по обязательному социальному страхованию.Третья глава «Добровольное социальное страхование» включает трипараграфа, в первом из которых «Добровольное социальное страхование:правовая природа и назначение, понятие, признаки» анализируютсяподходы к определениюэтого феномена в науке права социальногообеспечения. Рассматривается проблема допустимости применения в качестведополнительного уровня защиты лиц от социального страхового рискадобровольного личного страхования.В условиях декларативности норм ч.3 ст.39 Конституции РФ наибольшуюразработку категория «добровольное социальное страхование» получила внауке права социального обеспечения, представители которой рассматриваютего как форму негосударственного социального обеспечения,6 условие защитыэкономически активного населения от социальных страховых рисков.7 Даннаяоценка, равно как и проведенный анализ признаков, которыми специалистыотрасли (М.Ю.Федорова, М.В.Филиппова и др.) наделяют добровольноесоциальное страхование, позволяет утверждать о социально-обеспечительнойприроде рассматриваемых отношений.
В самом обосновании назначениядобровольного социального страхования - компенсировать (минимизировать)последствия социальных страховых рисков - заключается, опровержениеустоявшегося в науке отрасли мнения о его гражданско-правовой природе. Этородовой признак, указывающий на особую разновидность социальнострахового обязательства. Отмечается общая целевая направленностьдобровольного и обязательного социального страхования, их единство в делезащиты от социальных страховых рисков, требующие единых подходов кправовому регулированию, основанных на сочетании, балансе публичного ичастного.
В качестве вывода предложено включить отношения по обеспечениюв порядке добровольного социального страхования в предмет правасоциального обеспечения.6См.: Лушников А.М., Лушникова М.В., Барышникова Т.Ю. Теория права социального обеспечения: прошлое инастоящее: учебное пособие. Ярославль, 2008. С.111;7См.: Федорова М.Ю.
Теоретические проблемыправового регулирования социального страхования:Монография. Омск, 2003. С. 68.23Сравнительный анализ социального страхового риска в правесоциального обеспечения и страхового риска в гражданском праве позволяетутверждать об ошибочности отнесения к договорам социального страхованияряда договоров страхования личного. Данное страхование, хотя и обладаетсоциальнойзначимостью,неявляетсясоциальнымстрахованием,обеспечивающим защиту от социальных страховых рисков. Любоеотождествление добровольного социального страхования и страхованияличного приводит к тому, что эта категория утрачивает право на существование.В изложенном контексте добровольное социальное страхование приобретаетзначение отдельного признака, характеристики личного страхования,отражающей социальную значимость последнего.
В диссертации добровольноесоциальное страхование рассматривается как самостоятельный, особый видстрахования, регламентация которого, исходя из его назначения, должнаосуществляться при приоритете норм права социального обеспечения. Данныйвид страхования, направлен на дополнительную защиту от социальныхстраховых рисков и требует специального законодательного регулирования,которое опосредует его «привязку» к обязательному социальному страхованиюпо кругу страховых случаев, оснований, условий, размера страховых выплат ит.д.
Поэтому сочетание, единство правовой регламентации указанных видовсоциального страхования должно выступать функцией отрасли правасоциального обеспечения. В качестве единственного пока вида добровольногосоциального страхования диссертант признает негосударственное пенсионноеобеспечение (далее - НПО).Сущность НПО доводы в обоснование социально обеспечительнойприроды отношений по выплате НПФ негосударственной пенсии, иных видовпредоставлений участнику изложены во втором параграфе под названием«Негосударственное пенсионное обеспечение как вид добровольногосоциальногострахования».Отмечаетсядискуссионностьвопросаотносительно отраслевой принадлежности и природы отношений сторонпенсионного договора, как в науке права социального обеспечения, так игражданского права.
В частности, далеко не все авторы относят анализируемыеотношения к страховым обязательствам, указывая на пенсионный договор какдоговор возмездного оказания услуг. Разброс мнений обусловленнеопределенностью позиции самого законодателя.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
