Диссертация (1138049), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Причем одна из основных внешних причин, внесшихпозитивный эффект в ОПЖ, была «случайные отравления алкоголем», неразрывно связанная суровнем здоровья.Во-вторых, человек может страдать от ряда заболеваний, снижающих его здоровье, но неприводящих к преждевременной смерти. Для оценки важности нелетальных болезней в жизничеловека был разработан показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ),который сходен с рассмотренным ранее показателем, но оценивает только часть жизнииндивида, когда у него не будет серьезных проблем со здоровьем. Для построения ОПЗЖ вклассическом виде, по методу Салливана помимо таблиц смертности используются показателидоли «здоровых» людей в каждой возрастной группе (Метод подробно описан в [Денисенко,2011]). Определить долю таких людей можно с помощью различных показателей: самооценок,шкал инвалидизации, наличия хронических заболеваний и других.Всемирнаяорганизацияздравоохранениятакжеоцениваетожидаемуюпродолжительность здоровой жизни для большинства стран мира, включая Россию.
Для оценки74количества лет, потерянных из-за болезней и травм, используются данные проекта «Глобальноебремя болезней», поддерживаемого ВОЗ наряду с Всемирным Банком, Гарвардскимуниверситетом (США) и Институтом оценки здоровья7.На рисунке 22 представлены ОПЗЖ при рождении и в 60 лет для мужчин и женщин в2000 и 2015 годах. Логично, что оценки этого показателя ниже, чем ОПЖ. Например, в 2015году разрыв между ними составлял для мужчин 5,7 лет, для женщин 8,5 лет.
При этом ОПЗЖ вРоссии увеличился за последние 15 лет. Тем не менее, этот показатель для мужчин нижепенсионного возраста, то есть, хотя в среднем мужчина и доживает до пенсионного возраста вРоссии, его уровень здоровья к этому моменту остается достаточно низким. Но дожив до 60летнего возраста и будучи «здоровым», предполагается, что мужчина проживет еще 12,5 лет всостоянии полного здоровья. В то же время «запас» здоровья женщин существенно выше: 67,8лет здоровой жизни при рождении, 17,1 – при дожитии до 60 лет.80706063,967,85953,35040302010,614,912,517,1100МужчиныЖенщиныМужчиныПри рожденииЖенщиныВ 60 лет20002015Источник: ВОЗ, данные Global Health ObservatoryРисунок 22 – Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в России, летВ целом, интегральные показатели, оценивающие здоровье населения в старшихвозрастах, показывают уверенный рост с начала 2000-ых годов.
В случае, если здоровьеявляется значимым фактором, на основании которого индивиды принимают решение о выходе7Сайт проекта: http://www.healthdata.org/gbd75с рынка труда, можно ожидать, что улучшение здоровья привело к увеличению предложениятруда.В главе 2.1. уже были сделаны предварительные оценки влияния здоровья напредложение труда лиц старших возрастов. Но там здоровье рассматривалось как контрольнаяпеременная, а не главный регрессор, на котором сконцентрировано основное внимание прианализе. Оценка эффекта от плохого здоровья на экономическую активность требует болеесложных эмпирических проверок.Наиболее простой моделью, от которой можно отталкиваться в дальнейшем, являетсяпробит-модель.
Для формирования выборки использовались данные RLMS-HSE за 2001 – 2013гг. В выборку попали мужчины и женщины в возрасте от 45 до 72 лет. Группа 45-49-летнихявляется в данном случае контрольной: доля получающих пенсии по старости или выслуге летсреди них минимальна, и лишь немногие имеют определенные проблемы со здоровьем.Различие возраста получения трудовой пенсии по старости, а также особенности самооценкиздоровья обусловили разделение выборки на 2 части: мужчин и женщин.Общая спецификация первой модели следующая:Y* = H + X + ,(6)Y 1 , если Y * 0 и Y 0 , если Y * 0 .Где Y – фиктивная переменная, равная 1, если индивид занят, 0 – если нет,Y * – латентная переменная, определяющая вероятность занятости,H – самооценка здоровья, лагированная на 1 год,X – набор характеристик, включающий в себя:1.(основноеИндивидуальные и семейные характеристики: возрастная группа, образованиеобщееилиниже,среднееобщее,начальноепрофессиональное,среднеепрофессиональное, высшее)8, семейный статус (состоит в браке или нет), нетрудовой доход(логарифм), факт получения пенсий, наличие несовершеннолетнего внука в домохозяйстве,общее количество членов домохозяйства;2.Макроэкономические характеристики: регион (федеральные округа), местопроживания (город или село), год проведения опроса.Как уже указывалось выше, в практических расчетах из-за низкого уровня безработицысогласно методологии МОТ, разница между экономической активностью и занятостью8Разделение на начальное и среднее профессиональное несколько не соответствует принятой в официальнойстатистике в настоящее время терминологии и сделано с целью облегчения восприятия.
Здесь и далее подначальным профессиональным образованием понимается среднее профессиональное образование по программеподготовки квалифицированных рабочих, служащих. Под средним профессиональным – среднеепрофессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена.76минимальна, поэтому в данных расчетах зависимой переменной является именно показательзанятости. Использование в качестве переменной здоровья самооценки с лагом в один годобъясняется тем, что решения, которые принимает индивид о своей занятости, не являютсясиюминутными и существует определенный лаг между ухудшением здоровья и выходом срынка труда.В таблице 7 показаны предельные эффекты по результатам пробит-модели:Таблица 7 – Занятость пожилого населения, пробит модель (самооценка с лагом в 1 год)МужчиныЖенщиныСамооценка здоровья с лагом в 1 год (База — средняя)–0.34***–0.25***Совсем плохая(0.033)(0.023)–0.15***–0.11***Плохая(0.012)(0.010)0.03***0.02*Хорошая или оч.
хорошая(0.009)(0.011)Возрастная группа (45 – 49 — базовая)–0.02–0.03**50-54(0.012)(0.012)–0.07***–0.13***55-59(0.014)(0.019)–0.15***–0.30***60-64(0.020)(0.022)–0.32***–0.47***65-72(0.024)(0.022)0.11***–0.04***Семейный статус (1— состоит в браке)(0.015)(0.010)0.10***0.06***Проживание в городе(0.011)(0.011)0.020.01Несовершеннолетний внук в домохозяйстве(0.016)(0.013)–0.014***-0.029***Логарифм нетрудовых доходов(0.0025)(0.004)–0.26***–0.23***Пенсия(0.012)(0.017)0.00-0.01*Размер домохозяйства(0.004)(0.004)Образование (База — среднее общее)–0.07***–0.10***Основное или начальное общее(0.016)(0.017)-0.010.01Начальное профессиональное(0.013)(0.015)0.03**0.076***Среднее профессиональное(0.015)(0.013)0.08***0.15***Высшее(0.015)(0.015)Количество наблюдений173152712977R20.380.33Примечание: ***, **, * — коэффициент значим на 1, 5 и 10%-ном уровне соответственно.В скобках —стандартные ошибки. В таблице не приведены предельные эффекты длявключенных в регрессию дамми переменных регионов и годовКак и предполагалось плохое и очень плохое здоровье негативно влияет на занятостьлюдей в предпенсионных и пенсионных возрастах.
Так, совсем плохое здоровье снижаетвероятность работы для мужчин и женщин на 34 п.п. и 25 п.п. соответственно, плохое здоровье– на 15 п.п. и 11 п.п. В то же время хорошая оценка оказывает положительный эффект, хотя именьший по значимости, чем плохое здоровье.Возраст существенно снижает вероятность оставаться занятым. Проживание в бракеповышает вероятность остаться работать для мужчин на 11 п.п., но для женщин снижаетвероятность на 4 п.п. Наличие пенсии снижает занятость. Такой же эффект оказываетнетрудовые доходы, и образование – более образованные позже выходят на пенсию, чем менееобразованные.Представление оценок в модели (6) остается достаточно ограниченным по двумпричинам.Во-первых, здоровье представляется скорее в статическом, а не динамическом аспекте.Очевидно, что индивид принимает решение об уходе на пенсию в определенном возрасте подвлиянием не просто плохого уровня здоровья в определенный момент времени, а только еслиздоровье оказывается стабильно плохим в течение определенного периода.
В случае резкогоизменения здоровья человек также может решить уйти с рынка труда, если он предполагает, чтотакие изменения могут быть необратимы и в дальнейшем его здоровье кардинально неулучшится.Во-вторых, использование самооценки в качестве оценки здоровья несет в себеопределенные проблемы. Хотя мы считаем, что в российских условиях нет стимуловсознательно завышать или занижать свое здоровье, остается проблема бессознательногоискажения оценки и ее субъективности. Субъективность означает, что индивиды с одним и темже уровнем здоровья могут отвечать на вопрос об оценке своего здоровья по-разному, т.к.считают нормой разные ответы. Один индивид может воспринимать свой нормальный уровеньздоровья как "средний", тогда как другой как "хороший".
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
