Диссертация (1136936), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Поэтому при анализе смертности пожилогонаселения по отдельным группам причин смерти коэффициенты смертности былирассчитаны только для возрастной группы 65-79 лет.Можно надеяться, что агрегирование групп причин смерти в более крупныегруппы и отказ от анализа смертности по причинам в возрастах старше 80 лет,повысят надежность анализа и минимизируют возможность ложных интерпретаций.Однако нельзя забывать, что главная цель разработки статистических данных опричинах смерти – мониторинг эпидемиологической ситуации. Статистическиеданные о смертности по причинам смерти на субнациональном уровне могутслужить ценным источником информации для системы здравоохранения. В условиях73же когда при проведении исследования приходится отказываться от анализаотдельных причин смерти и возрастных групп, ценность статистических данных попричинам смерти как инструмента оценки эпидемиологической ситуации сильноснижается.Стоит, впрочем, отметить, что, несмотря на то, что российские данные осмертности не лишены недостатков, в этих недостатках нет чего-то уникального.Проблемы с качеством статистики смертности присущи также другим, в том числеразвитым странам, и много обсуждаются научным сообществом (например, [Jouglaet al., 1998; D’Amico et al., 1999; Lu et al., 2000; Cheng et al., 2008; Harteloh et al.,2010]).
Тем не менее, знание этих недостатков и понимание их происхождения,безусловно, необходимо при интерпретации результатов анализа данных.2.3. Описание данных, используемых в диссертационном исследованииПри анализе для России в целом в диссертационном исследовании былииспользованы числа умерших (в т.ч. по причинам смерти) и оценки численностинаселения за 1965-2015 гг.
Оценки численности населения и общие числа умерших(суммарно от всех причин) доступны для однолетних возрастных интервалов споследним закрывающим интервалом «100 лет и старше».Числа умерших попричинам смерти за весь период представлены в разбивке по пятилетнимвозрастным группам.В региональном разрезе данные о числе умерших и оценки численностинаселения за период до 1989 года доступны в электронном виде лишь за двухлетниеоколопереписные периоды: 1969-1970 гг. (перепись 1970 года), 1978-1979 (перепись1979 года).
Эти данные представлены по 5-летним возрастным группам. Начиная с1989 года данные в региональном разрезе, как и для России в целом, доступны закаждый календарный год. Числа умерших по причинам смерти по-прежнему74представлены лишь для пятилетних возрастных групп и до возраста «85 лет истарше». Общее число умерших, а также оценки численности среднегодовогонаселения доступны, в том числе, и по однолетним возрастам.На основе данных о числах умерших и оценок среднегодовой численностинаселения по полу и возрасту в регионах России были рассчитаны коэффициентысмертности по пятилетним возрастным интервалам:,,, =,,,,,(1),где ,,, - число умерших в возрасте x (x = 0 лет, 1-4 года, 5-9 лет, 10-15 лет, …85лет и старше) от причины смерти c в регионе r в году t, а ,, – среднегодоваячисленность населения в возрасте x в регионе r в году t.Использование вышеприведенной формулы для расчета коэффициентовсмертности в возрасте 85 лет и старше не является оптимальным, так как в данномслучае не принимается в расчет возрастная структура населения в этом довольношироком интервале.
Возрастная структура России была сильно деформирована подвлиянием катастроф первой половины XX века [Андреев и др., 2005], и этидеформации прослеживаются, в том числе, и в самых старших возрастных группах.Так как с 1989 года числа умерших и оценки численности населения имеютсяпо регионам и по однолетним интервалам, то было решено скорректироватькоэффициенты смертности в возрастной группе «85 лет и старше» начиная с 1989года.
Для этого были построены полные таблицы смертности (по однолетнимвозрастным интервалам), откуда по формуле:∗85+,,=185,,(2)были получены скорректированные коэффициенты смертности (от всех причинсмерти суммарно) для возрастной группы «85 лет и старше»; 85,, – ожидаемаяпродолжительность жизни в возрасте 85 лет в регионе r в году t.75Это позволило нивелировать влияние изменения возрастной структурынаселения в возрасте 85 лет и старше за период 1989-2015 гг. К сожалению, данные очисле умерших и численности населения в регионах по однолетним возрастнымгруппам для периода до 1989 года недоступны в электронном виде.
Поэтомувыполнить аналогичную коррекцию коэффициентов смертности в возрастной группе«85 лет и старше» до 1989 года не представляется возможным.С помощью коэффициентов смертности, полученных на предыдущем этапе,для России в целом, а также для каждого региона и за каждый доступный периодвремени были рассчитаны значения ожидаемой продолжительности жизни прирождении. Полученные значения ожидаемой продолжительности жизни прирождении отличаются от официальных оценок, опубликованных Росстатом, не болеечем на 0,2 года (сравнение было выполнено для 2013-2015 гг.).В тех случаях, когда в анализе использовались коэффициенты смертности недля пятилетних, а для более широких возрастных групп, был применен методстандартизациикоэффициентовсмертности.Длястандартизациибылииспользованы веса Европейского стандарта структуры населения 1976 года [CancerIncidence…,1976].Для каждой возрастной группы весастандарта былиперевзвешены таким образом, чтобы сумма всех весов в данной возрастной группебыла равна 1.Втечениеанализируемогопериодаадминистративно-территориальноеделение России изменялось несколько раз.
До 1990 года на верхнем уровнеадминистративно-территориального деления РСФСР выделялось 73 региона. К 1993году в результате процесса выделения автономных областей и округов из составакраев и областей, а также разделения Чечено-Ингушетии на Чеченскую иИнгушскую республики на верхнем уровне административно-территориальногоделения в России насчитывалось 90 субъектов. Несмотря на то, что процессвыделения автономных областей и округов в самостоятельные субъекты начался76лишь в 1990 году, данные Росстата позволяют рассчитать показатели смертности дляАлтайского края и республики Алтай, Краснодарского края и республики Адыгея,Красноярского края и республики Хакасия, Хабаровского края и Еврейскойавтономной области, Магаданской области и Чукотского автономного округараздельно уже с 1989 года.
Данные для Ставропольского края и КарачаевоЧеркесской республики как для отдельных субъектов доступны лишь с 1990 года.Данные для Тюменской области и Ханты-Манскийского и Ямало-Ненецкогоавтономных округов, для Архангельской области и Ненецкого автономного округа, атакже для Чеченской и Ингушской республики доступны как для отдельныхсубъектов с 1992 года.В 2003-2008 гг. происходило укрупнение субъектов Федерации: некоторыерегионы объединились между собой, образовав, таким образом, новые субъекты(например, Пермская область и Коми-Пермяцкий автономный округ былиобъединены в Пермский край), в результате чего количество регионов сократилосьдо 83. Изменения, связанные с укрупнением регионов, не влияют на результатыданного анализа, так как числа умерших и оценки численности населения двух илинескольких регионов могут быть легко просуммированы, чтобы получить данныедля единого региона.В 2014 году в состав Российской Федерации вошли Республика Крым и городфедерального значения Севастополь.
Таким образом, на сегодняшний день в составРоссийской Федерации входят 85 субъектов (22 республики, 9 краев, 46 областей, 3города федерального значения, 1 автономная область и 4 автономных округа).Данные для Республики Крым и города Севастополь публикуются Росстатом лишь с2015 года. Так как в диссертационном исследовании большая часть анализапосвящена анализу изменений межрегионального неравенства во времени, эти дварегиона были исключены из анализа для того, чтобы обеспечить тождественностьнаселений России разных лет, сравниваемых между собой.77Помимоизмененийадминистративно-территориальногоделения,насопоставимость данных в региональном разрезе во времени также влияет то, чтоданные для республик Чечня и Ингушетия недоступны за ряд лет. Данные о числеумерших (и общем, и по причинам смерти) в республике Ингушетия отсутствуют за1993-1994 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
