Автореферат (1136735), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Цель этого настраивания, по словам респондентов, состоит в поддержании«адекватности» или обоснованности цен, по которым работает клиника. Стремлениеподдерживать обоснованные цены является частью локальной рациональностиагентов стоматологического рынка. Декларируемые клиникой цены должныкомпенсировать издержки клиники, обеспечивать ей прибыль и возможности длядальнейшегоразвития.Принципиальноважноприэтомисключитьизвзаимоотношений с пациентом подозрение в том, что клиника жертвует егоинтересами ради увеличения своей прибыли, найти ту грань, переход которойпревращает (используя категории респондентов) «оплату услуг в вымогательство».Легитимным основанием, оправдывающим высокие цены клиники в глазах другихклиник, может быть степень прогрессивности задействованных ею технологий.Примечательно, что низкие цены воспринимаются как легитимные лишь на этапеоткрытия клиники, пока она еще не закрепилась на рынке.
В остальных случаяхнизкие цены интерпретируются как обман, нечестный способ заманивания пациента.Четвертая главадиссертации посвящена описанию и интерпретациирезультатов количественного этапа реализованного в рамках диссертационной работыэмпирического исследования ценообразования на московском стоматологическомрынке.Впервомпараграфеоперационализируютсяпеременные,приводятсячастотные распределения признаков в сформированной путем контент-анализа 184веб-сайтов клиник базе количественных данных. Формулируются три гипотезы,направленные на изучение вариаций цен в стоматологических клиниках Москвы: взависимости от их медицинской оснащенности (H1), в зависимости от уровняпрофессионализма врачей, которых они предоставляют (H2), в зависимости отстатуса этих клиник (их идентичности, уровня престижности и т.д.) (H3).Во втором параграфе излагаются результаты проведенного статистическогоанализа выдвинутых гипотез.
В результате дисперсионного анализа выявлено21влияние на вариацию цен на стандартную терапевтическую процедуру (наилучшийспособ сравнения базового уровня цен) – лечение пульпита трехканального зуба –следующих параметров деятельности клиники:• месторасположение клиники;• претензии клиники на статус VIP;• наличие у врачей клиники ученых степеней;• посещение врачами курсов повышения профессиональной квалификации вРоссии и за рубежом.Проведенный регрессионный анализ показывает, что построенная модельобъясняет 40% дисперсии цен (R2=0,408).
Такой вклад рассмотренных факторов вобъяснение вариации исследуемых цен на стоматологические услуги рассматриваетсякак свидетельство в пользу гипотезы том, что значительная часть в структуре цены настоматологическую услугу формируется за счет координации цен данной клиники сценами других поставщиков стоматологических услуг.В Заключении диссертации излагаются основные результаты работы,оцениваются границы их валидности и надежности, рассматриваются возможныенаправлениядальнейшихисследованийспомощьюподходакрыночномуценообразованию как к социальному процессу.Установлениерыночныхценнамедицинскиеуслуги(напримерестоматологических услуг) представляет собой процесс постоянной социальнойкоординации на разных уровнях рынка и между различными его участниками.Координация выступает механизмом обоснования цены, когда публичность цен,используемыхвкачествереферентных,становитсязалогомлегитимностисобственного уровня цен клиники.
Легитимным отклонением от публичных ценсчитается отклонение, продиктованное необходимостью отразить в цене болеевысокийуровеньпрофессионализмаврачейклиники,атакжеуровеньеепрестижности.Рынок стоматологических услуг имеет дело с абсолютной ценностью здоровья,однако влияние этой ценности, ограничивающее денежную калькуляцию, посравнению с прочими медицинскими рынками здесь снижено.
В отличие, например,от врачей-хирургов, врачи-стоматологи практически не сталкиваются с ситуациямивыбора между жизнью и смертью пациентов, когда ожидание денежной оплаты услуг22врача оказывается неуместным, а предпринимательские мотивы безоговорочноуступаютместомедицинскойэтике.Возможнопоэтому,вкоммерческойстоматологии удается благополучно преодолеть ценностный конфликт, возникающийв ходе маркетизации здоровья.
С одной стороны, на рынке стоматологических услугсуществует меньше моральных ограничений на денежную калькуляцию, чем,например, на рынках человеческих органов или рынках суррогатного материнства, нозначительно больше, чем, например, на рынках услуг по пошиву или чистке одежды.С другой стороны, проблемы, поставленные в данной работе в отношенииценообразования в коммерческой стоматологии, легко идентифицируются и надругих потребительских рынках, продукты которых связаны с абсолютнымисоциальными ценностями, физическим и социальным благополучием человека(например, среди доверительных благ – образовательные услуги, услуги в сферекрасоты, услуги ресторанов, нянь, сиделок и т.д.
и т.п.; среди нормальных товаров свысокойсоциальнойценностью–детскоепитание).Однойизважныхисследовательских задач на будущее в таком случае является типологизация рынков сточки зрения роли моральных регуляторов и социальных факторов в практикахформировании их цен.Работы, опубликованные Е.С. Бердышевой (Александровой) в ведущихрецензируемых научных журналах и журналах, рекомендованных ВАКомМинистерства образования и науки России1.
Бердышева Е.С. Ценообразование в медицине как процесс социальнойкоординации(экономико-социологическийанализнапримерекоммерческойстоматологии Москвы) // Мир России. 2010. №3. С. 132-158 (объемом 1,1 п.л.)2. Бердышева Е.С. Тема ценообразования в новой экономической социологии:предпосылки, ракурсы, перспективы // Экономическая социология. 2010. Т.11. № 1.С.111-127 (объемом 0.8 п.л.)Другие работы, опубликованные автором по теме кандидатской диссертации1.Бердышева Е.С.
Ценообразование в медицине как социальный процесс (напримере частной стоматологии г. Москвы) / Социально-экономические проблемыздоровья и здравоохранения в России: сб.тр. междисциплинар. науч.-практ.сем. –СПб.: Изд-во Политехн. Ун-та, 2009. С. 40-45 (объемом 0.2 п.л.)232.Александрова (Бердышева) Е.С. “Рекомендовано лучшими друзьями”, или Какроссияне выбирают стоматолога // Социальная реальность.
2008. №2. С. 20-27(объемом 0.3 п.л.)3.Александрова(Бердышева)Е.С.Биографиятовара:размышленияовозможностях объектного подхода к изучению рынков / Теория рынков в социологии:сб. науч.ст. [Текст] / отв. ред. серии В.В. Радаев; Гос. ун-т - Высшая школаэкономики; Лаб. экон.-социол. исслед. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008. - (АналитикаЛЭСИ.
Вып.1). С. 128-138 (объемом 0.5 п.л.)4.Александрова (Бердышева) Е.С. Принципы ценообразования в медицине:попытка социологического анализа на примере неформальных денежных платежей вгосударственной стоматологии г. Москвы // Экономическая социология. 2006. Т. 7. №5. С. 70-89 (объемом 0.9 п.л.)5.Александрова (Бердышева) Е.С. Неформальные платежи в государственнойстоматологии: откуда берется цена? // Социальная реальность.
2006. №11. С. 38-55.(объемом 0.8 п.л.)Лицензия ЛР № 020832 от 15 октября 1993 г.Подписано в печать 21 июля 2010 г. Формат 60х84/16Бумага офсетная. Печать офсетная.Усл. печ. л. 1.Тираж 100 экз. Заказ №Типография издательства ГУ-ВШЭ, 125319г. Москва, Кочновский пр-д, д.3.24.