Том 2 (1135289), страница 22
Текст из файла (страница 22)
В то же время половые стероиды слабо влияют на секрецию фоллитропина, в то время как пептидный гормон ингибин оказывает выраженное подавляющее действие на гонадотропные клетки, синтезирующие фоллитропин. (б) Мнщеив гонадотропных гормонов — яички. Клетки Серглоли имеют рецепта. ры фоллитропина, а клетки Пейдига — лютропина. Фоллвтропви акюиеируегл в клетках Серльйли синтез и секрецию андроген.
связывающего белка, ингибина, эстрогенов, трансферрииа, активаторов плаз- миногена (рис зб.зб) Лютроиин Клетки Пейдига имеют рецепторы лютропина Лютропин стимули- руеиз в клетках Пейдига синтез н секрецию тестостерона н эстрогенов Клетки 71$ Глава !Ь2 Д 2 Рнс. зб.зб. Гормональная регуляция секреториой функции клеток Сервньги. Фоллитропнк стимулирует секрецию андрогенсвязывающе!о белка (АСБ), поддерживающего высокий уровень тестостерона в ахзюмннальном пространстве сперматогенного зпятелня, а также ингибнна. Часть тестостерона з клетках Сераоли путзм ароматнзанкн превращается в эстрогевы (ит Июг Л!,!990) Пейдига секретнруют 80% зстрогенов, вырабатываемых в мужском организ. ме. Остальные 20ж синтезируют эндокринные клетки пучковой и сетчатой зон коры надпочечников и клетки Серяиыи.
(3) Пролактин. Механизмы участия пролактина в регуляции функций яичка не очень ясны, хотя секреция адекватного количества пролактнна кажется необходимой для синтеза тестостерона. Увеличение уровня пролактина в крови ведет к подавлению синтеза тестостерона. Тзк, у больных с выраженной гиперпролактинемией в результате снижения секреции тестостерона развивается импотенция. (4) Дополнительные факторы (а) Андроген-связывающий белок клеток Сер!пони отвечает за поддержание высокого уровня тестостерона в сперматогенном эпителия путем накопления тестостерона в просвете семенных канальцев. (б) Трансферрнн, кроме транспорта железа в сперматогенный эпителий, является мощным митогенным фактором. (в) Активаторы плвзмнногена влияют на протеолитические реакции, что важно для миграции созревающих половых клеток из базального пространства в адлюминальное.
(г) Ветрогоны. В глалком эндоплазматическом ретнкулуме клеток Серлийщ путем ароматизацин происходит превращение тестостерона,синтезированного в клетках Пейдига, в эстрогены. Хотя этот вклад в уровень эстрогенов крови невелик, клетки Сер!наги оказывают значительное влияние на синтез тестостерона. Ветрогоны связываются с рецепторами в клетках Пейдига и подавляют синтез тестостерона. ггслсзая системс, ллумссаоя половое системс 719 (д) Ингнбян. В ответ на стимуляцию фоллитропином ю еткн Сервиза выделяют ингибнн, блокирующий синтез фоллитропина.
Структура ингибнна гомологична зпимрооу ишнбирукицему фактору, секретируемому фетальными клетками Сгриюли. г, Гнпогонаднзм (тестикулярная недостаточность) поражает две функции — сперматогенез в извитых семенных канальцах н смнтез тестостерона в клетках Яейдиги. Дефекты сперматогенеза вызывают стерильность; дефицит тестостерона приводит к неадекватному развитию и поддержанию вторичных половых признаков. Причины гипогонадизма; нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (гнпогонадотропный гнпогонаднзм) и первичные нарушения яичек с неизбежной стимуляцией секреции ЛГ и ФСГ (гнпергонадотропный гнпогонаднзм).
(1) Тестикулярная недостаточность, развившаяся до полового созревания, препятствует нормальному половому развитию. (а) Пенис и яички остзютсз маленькими, сперматозоиды отсутствуют. (б) Озолосеиие яа лице и теле скудное. (в) Голос сохраняется высоким; мышечная масса и сила снижены. (г) Евиухондизм. Увеличение роста длинных костей (яз-за замедленного закрытия эпяфязарнмх хрящей) вызывает евлухоидлый вид, пря котором размах рук на 6 см я более превышает рост, а расстояние от пола до лонного срзшеияя яа 5-7 см больше расстояния от симфиза до макушки. (2) Тестикулярная недостаточность, развившаяся после полового созревания, проявляется потерей лйбидо и потенции, Постепенно наступает частичная регрессия вторичных половых признаков, замедляется рост волос на лице и теле, снижается мышечная масса. Б.
Прядатоя яична. Сеть яичка — система анастомозируюших тонкостенных трубочек, продолжающихся в выносящие канальцы придатка. В самом придатке различают головку, тело и хвост. Головка придатка представлена !О-!2 выносящими канальцами (з(исий! Яегепгез). тело и хвост придатка образованы протоком придатка (иисизг ергйдут(з), в который открываются г(пегий е~егепгез.
В. Семявыносящяй проток. Из придатка сперматозоиды попадают в семявыносяший проток (йисизт ИеУегетп). В составе семенного канатика йисгиз йеЕегеат проходит по паховому каналу в брюшную полость. Вблизи мочевого пузыря семявыносяший проток заканчивается ампулярным расширением. Сразу за ампулой после слияния с семенными пузырьками йисизт ое~егеяз продолжается в семявыбрасываюший проток (йисгиз е)аси!агог(из).
последний проникает в предстательную железу и открывается в простатическую часть моченспускательного канала. Г, Добавочные железы. Семенные пузырьки, предстательную и бульбоуретральные железы принято называть добавочными железами мужской половой системы Вклад секрета предстательной железы и семенных пузырьков в объем семенной жидкости составляет 95 4, на сперматозоиды приходится лишь 5;ь общего объема эякулята. 1. Семенные пузырьки — две сильно извитые трубки длиной до ! 5 см, открывающиеся в семявыбрасывающнй проток (сразу за ампулой семявыносящего протока), Стенка трубки состоит из трех оболочек; слизистой, мышечной и соединнтельнотканной.
а. Слизистая оболочка имеет выраженную складчатость и выстлана однослойным многорядным цилиндрическим эпителием (секреторные и базальные клетки). 6.Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным слоями Г)ь(К. в. Сеарет. Семенные пузырьки секретируют вязкий желтоватого цвета секрет, поступающий в семявыбрасываюший проток во время эякуляции. Секрет семенных пузырьков разжижает семя, содержит фруктозу, соли аскорбиновой и лимонной кислот, 720 Глспа Гбг Гг простагландины — т.е. вещества, обеспечивающие сперматозоиды энергетическим запасом, повышающие их выживаемость н функциональную активность. 2.
Предстательиая железа (рис.!БВВ) — мышечно-железистый орган, полностью окружающий проксимальный отдел уретры. Простата состоит нз 30-50 разветвленных трубчато-альвеолярных желез, разделенных содержащими значительное количество ГМК перегородками соединительной ткани. Кажкая железа имеет собственный выводной проток, открывающийся в просвет уретры. Секрет предстательной железы попадает в мочеиспускательный канал за счет сокращения ГМК железы, принимает участие в разжижении семени н способствует его прохождению по моченспускательному каналу при эякуляции.
В нормальном секрете предстательной железы обнаружены липиды, протеолитические ферменты (фибрииолизин), кислая фосфатаза. Маркеры (1) Кислая фосфатаза. Увеличение з крови содержания кислой фосфатазы может указы- вать на прорытанне опухоли предстательной железы за пределы капсулы (3) Простато-специфичный Аг (ген АРБ, !9913) — тест выявления рака предстательной железы, хотя уровень этого Аг может быть повышен и прн гипертрофии (аденоме) прея. стательяой железы (3) Секреториый беаов простаты МЗРВ (РЬР94) экспрессируется практически только з простате 3. Бульбоуретрвльмые лселезы Купера — две трубчато-альвеолярные железы небольшой величины.
Их секреторный отдел выстлан эпителиальными клетками кубической и цилиндрической формы. В соединительнотканной строме встречаются как ГМК, так и поперечнополосатые мышечные волокна. Предполагается, что вязкий слизистый секрет, выделяемый в период полового возбуждения, служит для смазки уретры перед зякуляцней. 4. Железы мочеискусквтельмого канала (уретральные железы, ййглггийге игетйгагез) Лишглре — слизистые трубчато-альвеолярные железы, расположены в слизистой оболочке губчатой части моченспускательного канала. Пацслнзнстые ельный Главные железы Рнс, $БВВ Предстательнвп желева (иэ Уиязяезп ЕС, Сагяеае А 1991) Половая система. Мужская половая система 721 ПРЕПАРАТЫ А Яичко и придаток Извитые семеивые кавальцы (рис $6-17).
На базальной мембране располагается спермато. генный эпителий, состоящий из сперматогенных и поддерживающих клеток. Широкое основа. ние клетки Сортами находится на базальной мембране, а суженная апикальнав часть достигает просвета канальца. Среди клеток Сервами на базальной мембране присутствуют также мелкие сперматогонни округлой формы. Над ними располагаются крупные клетки — сперматоциты первого порядка. Ближе к просвету канальца лежат более мелкие клетки — сперматоциты второго порядка и сперматиды.
В просвете канальца можно обнаружить сперматозоиды с характерными для них морфологическими признаками. Снаружи каждый каналец имеет тонкую соединнтельнотканную оболочку. Между канальцами находится небольшое количество рыхлой соединительной ткани, содержащей крупные интерстициальные клетки — клетки Агейдига. Прямые каиальцы, Их стенка образована кубическим эпителием и базальной мембраной, окруженной тонкой соеднннтельнотканной оболочкой. Сеть яичка Эпителий, выстнлаюшкй сеть яичка, представлен кубическими клетками. Некоторые клетки на апнкальной поверхности имеют по одной ресничке, способствующей продвижению сперматозоидов.