А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 332
Текст из файла (страница 332)
Стрсмлгние к. сжз! Ию альвеол большого объема, которьк скрсилеиы < альвеолами м< ны Него объема, раста пишет Посл< диле, Предотвращая их ко<маис. Эсо <ц!асти ишс в.>аимолей<-гвис в леп>чной ткши! «Ь>с<т б(>лыи<>с зидч< <ше д ш подлержаиия диамс гра маленьких бронхов ( и сосулов) в л<- <очной ткани (см.
рис. 66.8). !.'ели узцт!ыиае!ся Гтремл<ни< к рстракции альвеол больииио объема,.>то может иривсгти к сужению илп колла!юу маленьких бронхов и, кзк < лслствн<, к увслнчеиию сопротив.,и ния дыхательных Путей. Такое умши,ин ши злзсгичиои рстрзкции (увсличени< с<) ироисхол<п ири лелиной эмфиземе, когда ио различным Причинам л(гкос чрезмерно излувастся и атр<х)эиру<"гся ткань в еп> иер!И)юричсских отделах.
Таким образом, ретрзкц>шиная сила ис должна быть ии слишком большой (плотное легкое; трудности разверть>вания, наиримср, при Недостатке сурфак- ТЗИТЗ). НИ СЧ!ПИКОМ МЗ Ч<НЬКОй (ПЯ <ИК' (И'ГКОЕ: КОЭ!ЛЗ>К' бронхиол. Панример, При.ж>фи:к мс). 66.3. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ Дыхательные мьницы образуют дв)н атель вентиляции. При спокойном дыхании диафрагма являетея важнейшей дыхательной мыци<ей, а зкепираторные мышцы не активируютеи. При усиленном дыхании активными становятся инеиираторные и зкеиираторные дыхательные мьиицы.
66.3.1. Вдох (инспирация) При нормальном спокойном дыхании иоложспнс Покоя дыхания л<х тнгзется в коиц< выдоха (Я<С). Во время вдоха инепнраторные мышцы отклоиякп лыхательпьш аипарат от иоложсния рашювссия. Вьшох, !широтна, Производится пассишн> ири помощи эластичных возвратных сил то шо так жс, как растянутая иру жнна сама возвршцается в исходное иоложсиис. Важиейшими дыхатс.!ьныл!и мьиицами ири с!юкойиом дыхапии явля!отса диафрагма, .Нстничиь!с (шш. зса!еле) и лнжхря!левые мьш!цы (шш. ш!с!таг111аййэе>). !1овышс>шый гону< !шружиых мсжребсриых мьиии (иил. йэ<< ггох<з!я сх!(гш) служ<п псклк> игг(льш> д.ш С>дбИЛИ.5<щИИ СТ(.'НКИ Груэ)ИОЙ КЛШ КП. В КдЧСС ГВ<' ИНС- лираторных мьивц оии всгупзкэт в действие, нзиримср, при (!)и:и> нкн(ой рдбот(ч <ц)(яязволь1и)м чдгтОЬ< дыхании илн нато.ил и и гки осложнен иом дыхании.
В:>п!х с.!учаях в и!ни<ссс вдоха также включаются и дополни тельные мьиицы :)з()кзя!-: РАЗДЕЛ Х. Физиология дыхания Ротационная ось Позиция вдох Пози()ия выдо М(п. )п(егсо )п(е(п) (опускание Мгп. кпегсо ех1епк (ребра подн жение ребер и расширение грудной клетки Мюкреб мышцы е Рис.
66.6. Действие дыхательных мышц (а) При движении вниз диафрагмы грудная клетка увеличивает свои объем. Одновременно зто движение вниз вызывает поднятие нижних краев ребер, что существенно расширяет пространство груднои клетки. (б) Под влиянием импульсов из ЦНС наружные межреберные мышцы (тт. )п1егсоз$а1ез ех1епк) сокращаются и поднимаю~ ребра Одновременно на основе косои ротационнои оси ребер на позвонках как сагиттапьныи, (ак и трансверсальный диаметры Груднои клетки увеличиваются (е), следовательно, эти мышцы служат инспирации Внутренние межреберные мышцы (птл).
(п1егсоз$а>ев )п1е(п)) способствуют выдоху 66.3.3. Максимальная статическая сила дыхательных мышц 66.3.2. Выдох (экслирация) Вь(лох протекает н нормальных условиях пассивно !( его пзчалн писшц>зторпые пышны сшс <ипивны и обуглонлпвзют кр и!И< «мягко<к возпра(И< ни( к рзвновесию ((зк, тяжслып пр< лмет <х )орож(ю стзнят нз ш>л вме<'го того, чтобы 6)х>сить). ()рп учзи<сниом лыхапнп »ксппрзп(ш актпш)о поддсржишк тся, в псрпук) о'прель, мышцами бркнпной степки пзружиыл(и косы- Диафрагма прейс гавляст собой крашшльио вы пуклый мыш(чиьш л)пток, к<лорьш крепится па ппжипх ребрах. ()ри гикрашепии он станов(шея плоским, причем абломипзльиыс органы каулально сжнмакпся и степка живота становится выпуклой кнаружи.
Вслелст ви<:>то) о полость грудной к)(е) к!3 каулзльпо увслпчпвае!Тя. Одиовремешп>диафрагма поднима<т ребра и, т<>ким образом, тоже р()с(3)щ>3!Ст грулную клетку (рис. 66.5, и). Наружные межреберные мьппцы (пип. шит< оя1з)л сх(епп) (рпс. 66.5, 6) проходят косо лп(хт)крапнзльно и вснтрокзул мыло, т.с. идут от ребра к ребру в косол! направлении сзгйш п <верху, шпргд и впнз.
Хотя нх сокрапн нне шпик т г равной силои па соседние ребра„ Однако (п)вОР(>тный моли'331 в боль(3!< Й ст(3(с>ш 3)рплол)птя <ш кзулзльньп ребра (боле( ллнннос плечо рыча(а), чем на крзнпзльпьп.! )о»тому рс6ра полнил)ак)т с)$ и .! $тср»лы1ый и ('З1$Г(талы)ь)Й рз»мсры ГруешО(3 кл(тки уи(л!(чи(шк)тся (р$кт 66 5, в). ! Зк жс л(33ст))укп и межхряпк ньк мы!Ицы (ппп. <пгегсаг(3)($)рпс)). мп (шш. оЫк)ш а)к)о(пш)в сх1сгш), внут(х нш)лш косымп (шш. оЬ!Крп аЬ()оппп<к ш<<тш). поперечными (шш. 1Гзпзу(Гкел зй()О(п)3)а()з) и (ц)ямыми мыи!Изми ж(пютз (п). тес($(ь ЗЬ<)о)33!33!х), которые сдвигах)т внутре)шпс ор<аиы 6р)о!Иной полости внерх, чем прижимают лпафрзгл(у к грудной клетке.
Такое >ке лей<пп!с оказывают внутренние межреберные мышцы (шш. ИК(гсо<ца(л ппепп), которые лействукп ангагонис)нчш'кн по отпо(пению к наружным мсжрсй< рным мышцам (ппп. ш<егсок1аь схгсгп)) (< м. рис. 66.5. 6). Дизфрзгмз н мышпы живота л< 3!С.) ву)от вместе, ко) ла лолжно ныть ппдапо высокое аблол(ппальпо< лавлгннс, например, при лефскашш. Также опо лости).а<тся по время родов при потугах блан>даря одновременной актишпютп кал инсппраторпых, так п»ксипр(порпь(х мыпш. Тсрмшп>м «проба Бальсальвыл обо»начается зкспирзторнос напряжение (т.е. (юпы (кз сильного выдолз) 3)рп закрь(тых дыхательных пу(ях (при закрытом рте 33 (3(>а<а(ол! носе). Уровень нозникакнпсго прп зпв) ачьвсоляр)пзо давления я)ласт<я пр(л(лом для <пл, развиваемых;эксппраториымп мьиппамп, Из пол<пи(— ния (н>коя лыхй)3$)я мож< Г рй»шп( ('я лай'и !<не, 33(квышаюшгс з(мосфсрпо< )ш величину около !5 к(!з (()2 мм р(.
ст.), причем при йольпк и ойьсмс л<гкого ботьпнс, !)ри лниьпнм лк)(ы(н('(йо.((( ш!сок<»*рйзв((ти<' сил нри ир(л<)зр)3)с.(ып)м растяж('ии(3 мышц). ГЛАВА 66. Механика дыхания: 'Щ9 ' По|Ному |шлун(нии Воздушного баллона у(ц!Ст( я легче После ирслшйнпслыкно глуГюкого вдоха. !!рн обратном маневре (тест Мюллера) максималы(ого иисисрато!«|оп> нзп!>яж('иия ( Г.<х ИО!3ытке ос(лисс'ГВ(|ть ВдОх) При закрьгп (х Лыха( ельи ых иу гях Р, Нож<> бы 3 ь с(!и >«си ло знач< ния около — !О к11а. Полее силыияс отрицзт(льнь|с (Г\ бз(мо(((>ср!|ыс) лаВл<13$$51 ДОстиГзкпс5! при >к'иьи«'м <3Г>ы'л(<' (3('3'«33х, м('не('!'и>|ьиые' лавл('иия п1ш больикм.,.) $33 числа !!о«(!!!Зван>т, ч|о г огкрьпым на водной повсрююсти шноркслсм (Р|= 0) уже ири ио гружснии из 3>1уГ>333!у ириблииптльно в !00 см (давле нис окрух(шоик й грелы 1О кПЗ) лыхательиьш аппарат не мож('г больик Полн<и«шю расширя гься и дыхание, >аким образом.
становится |и|возмолшым. При Пробе Вальсальвы и тесте Мкшлсра это ведет к обратному дейс| нн«$ из систему кровообр,ицеи>ш. Так, нз-за Высоко(о ни трап>рокзлынл о л|ншсння. вози икак>щс(о во время ироГ>ы Вальсальвы, вснозиый возврат крови к сердцу встречает препятствие, Поэтому серлечный выброс и кр(еоснабжеши мозга сь(33жа3<г(ся, что может пр(в<с!и к Потере сознания.
Хог>$ ири пробе Взльсальвы илевральное дзвлсние подиимз1 тс>1 '!Зк жс. кзк зльн< оля!>и<к« ц>анспъл1 мО- ВЗЧЬИЗЯ !ШЗНОГТ! „!З(3. |СПИН О<'Т!ЕТСЯ НЕИЗМ('ННОИ„ИИТО- м( гго зависит только ог.нас гическнх свойств ле( ких и изменя(И я то«ько с объемом легких, который в данной ситуации н< изменяется. Лнщи>п|чиая ситуация дей<твительнз лля г<гга Мх>ллсра. 66.4. СОПРОТИВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ„КДВИЖУЩИЕ» ДАВЛЕНИЯ Для того чтобы возник поток воздуха в дыхательной системе, необходима движущая разность давления.
Прн вдохе Р, ниже, при выдохе выше„чем атмосферное давление. Отношение зтнх разностей давления к интенсивности дыхательного потока называется сопротивлением воздухоносных путей, которое локализовано в болыией части в верхних лыхательных путях. Сопротивление воздухоноеных путей уменыиается с увеличивающимся объемом легкого н находится под контролем вегетативной нервной системы: симпатическая нервная система снижает, а иараснмиатнческая нервная система повышает его. Тзк жс кзк В.|«!Оой < истсм< труоох, 5!$!$3ж(»33е воздуха в лых и ельиом тракте может Производиться толькот<т!гла, когда существу("3 «движущая> разность давления.
При Вдохе давле(шс во рту (Р„„) должно быть «ми!с, е3(м а.(ыколярное (Р,.)., з нри Выдох( нзобо!К>т. Это лене| Вительно для кажлого вила !кгюка воздуха. Г>уутет ли ои ламппарным нли турбу и итиьш. и лля каждой формь( разветвления дыхательных иутгй 66.4.1.
Сопротивление воздухоносных путей О<>(о(!$«3Н!5(сь 333! оирелел(нии соиротивл<ння потоку воздуха, Вводя г обозначение сопротивления возлухоносных путей (Й() кнк опиниеи|и «дни>кущей> раз- ности дзв.тения к обьемнои скорогти вентиляции (обьему веьпнляции за Единицу времени) (1'): й> =-(Р~ — Р„«) 1/, (66.6) Таким образом, чем Вник 1>, т, е. чем сильнее мы дышим, тем вьиис должна бьгп «лвижущю|> разность давления (ири погтояииом (<1). (!см ш.иис, с другой стори(ы, соиротивлсиис воздухоносиых путей.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
