Том (2) (1112209), страница 46
Текст из файла (страница 46)
Инозитолтрнфосфат стимулирует освобождение Са' из цистерн саркоплазматической сети, цАМФ активирует Са"-АТФазу, закачнвающую Са" в цистерны саркоплазматического ретикулумз — депо Са". 49. Правильимй ответ — Д Активация системы «ренин-ангиотензинь повышает АД. Конечным звенон здесь служит увеличение тонуса ГМК сосудистой стенки под влиянием ангнотенэина П, образующегося из ангиотензнна 1 в эидотелии капилляров легких. Ангиотензин В увеличивает активность синтезирующих альдостерон клеток клубочковой зоны коры надпочечников, что влияет на ионный гомеастаз и также способствует повышению тонуса ГМК сосудистой стенки.
60. Правильимй ответ — Г цАМФ усиливает работу Са"-АТФазы, встроенной в мембрану саркоплазматического ретикулума ГМК сосудистой стенки. В результате в саркоплазме снижается концентрация Са', и клетки расслабляются, что приводит к снижению АД. 61. Правильный ответ — Б Вазодилататор т!Р связывается с рецептором в клеточной мембране ГМК сосудистой стенки н активирует 0-белок. Это приводит н увеличению активности аденилатцнклазы и образования цАМФ. цАМФ усиливает работу кальциевого насоса, закачивающего Са" внутрь цистерн эндоплазматнческого ретнкулума. В цнтозоле снижается концентрация Са", и ГМК расслабляются. 62. Правильнмй ответ — В Н',К'.АТФаза выкачивает Н' нз клетки в обмен на К', будучи встроенной в плазмолемму остеок. ласта и париетальной клетки.
Через мембрану многочисленных цитоплазматических выростов гоф. рнрованнай каемки остеокласта проходит большое количество ионов Н', что создает и поддерживает з замкнутом пространстве лакуны кислую среду, оптимальную для растворения солей кальция костного матрикса и активной резорбцнн костной ткани. Н',К'.АТФаза встроена в плазмолемму обращенной в просвет желудка части парнетальной клетки. Эта АТФаза, как и На,К -АТФаза, является гетеродимером н состоит из большой каталитичеснои а.СЕ и малой, но интенсивно глнкоэнлнрованной 6.СЕ.
В сыворотке больнык пернициозной анемией и атрофнческим гастритом присутствуют АТ к 6-СЕ Н",К"-АТФазы. 68. Правильный ответ — В СР8'Тлимфоциты и НК.клетки содержат специальные цнтолитические гранулы с белком перфорнном, при помощи которого киллеры убивают клетки-мишени (трансформированные, инфицированные вирусами и чужеродные клетки).
Многофункциональный цнтокин — фактор некроза опу. холн а (ТНРа), секретнруемый макрофагами, имеет выраженный цитостатический и цнтотоксический эффекты по отношению к злокачественным клеткам, а также стимулирует иммунную систему; мощный иммуномодулятор и воспалительный агент, провоцирующий развитие ревматоидного артрита, болезни Крома, множественного склероза, эндотоксинового шока, кахексии при раке н ВИЧ.инфекции. 64. Правильный ответ — Д Во внутренней части коры дольки тнмуса предшественники Т.лнмфоцитов по мере созревания утрачивают днффереицировочный Аг СР1, но приобретают диффереицнровочиые Аг СРЗ, С04 н С08, Дальнейшая дифференцировка протекает в мозговой части дольки тимуса.
СР4' Т-лимфоци. ты — один нз функциональных подтипов дифференцированных лимфоцнтов. В ходе иммунного ответа экспрессируемая на мембране Т„ молекула С04 взаимодействует с молекулой МНС В тестовый эяэомон 617 класса в мембране Аг-представляющей клетки или В-лимфоцита, ВИЧ избирательно инфицирует Т- хелперы.
Один из белков вирусной оболочки (йэ1ЛФ связывается с молекулой СО4 Т.хелпера. 65. Правильный ответ — Б Париетьзьная клетка начинает усиленно выкачивать Н' в обмен на К' при активации холинорецепторов, рецепторов гастрина и Нргнстамина. Гистамин — мощный стимулятор секреции соляной кислоты в желудке, Специфическими блокаторами Н,.рецепторов гистамина служат циметнднн и ранитидии, которые используют для лечения пептических язв.
Через Нррецепторы гистамин действует на ГМК стенки бронхов и сосудов. 66. Правильный ответ — Г Секреция панкреатического сока, богатого электролитами, усиливается при стимуляции ацинозных клеток секретином, вырабатываемым энтероэндокриннымн клетками слизистой оболочки тон. кой кишки. 67 Правивьный ответ — Д Глюкокортнкоиды синтезируются клетками пучковой зоны коры надпочечников. Гормоны усиливают синтез белков сурфактанта ЯР-А, ЯР-В и ЯР.С в легких плода, снижают всасывание Са' в кишечнике. Глюкокортикоиды — регулвторы дифференцировки хромаффинных клеток мозговой части надпочечников, стимулируют синтез и секрецию ими адреналина и норадреналина. Гормоны коры надпочечннка секретируются в просвет кровеносных капилляров. Эти капилляры проходят в мозговую часть надпочечника и там открываются в широкие веиозные синусы, вокруг которых расположена хромаффинные клетки.
ГМК стенки воздухоносных путей имеют рецепторы глюкокортикоидов, активация которых вызывает расслабление ГМК, что имеет важное значение для купирования приступа бронхиальной астмы. 58. Правильный ответ — Б На' реабсорбируется путем активного транспорта в проксимальиых извитых канзльцах и толстом отделе петли Хенле. 69. Правильный ответ — Д Стерондиый гормон альдостерон синтезируется в клетках клубочковой зоны коры надпочечников. Ангиотензин 11 и в меньшей степени АКАНТ стимулируют вырзботку альдостеронф Мишени альдостерона — клетки дистальных извнтых канальцев.
Альдостерон усиливает реабсорбцию из их просвета ионов На'. что снижает диурез и способствует повышению АД. 60. Правильный ответ — Г Аквапорииы — интегральные мембранные белки, образующие водный канал. Канал, образованный аквапорином.2, присутствует в клетках собирательных трубочек. Вазопресснн, взаимодействуя с аквапорнном.2, регулирует транспорт воды через эпителий собирательных трубочек. Мутация гена аквапорина-2 — одна нз причин нефрогенной формы несахарного диабета. 61. Правильный ответ — А Окситоцин синтезируется в нейросекреторных нейронах околожелудочковых и надзрительных ядер гипоталамуса и поступает в заднюю долю гнпофиза. Гормон вызывает сокращение ГМК миометрия в родах, сокращение миоэпителиальных клеток лактирующнх молочных желез, способствуя продвижению молока в выводные протоки. У кормящих матерей при раздражении соска афферентные импульсы стимулируют нейросекреторные клетки к выделению окснтоцина 62.
Правильный ответ — Г В эпидермисе как шолсглой, так и глонкой кожи присутствуют меланоциты и Аг.представлвющие кзеткн (клетки Лаигерхаиса1. Глубоко в сетчатом слое шазсглой н воякой кожи располагаются концевые отделы потовых желез. Сальных желез и волосяных фоллнкулов в люистой коже нет. 63.
Правильный ответ — Г Свободные чувствительные нервные терминзли, расположенные между кератиноцитами глубоких слоев эпидермиса, служат терморецепторами. 616 Глава >7 64. Правильный ответ — Д Брадикинин вызывает расслабление ГМК сосудистой стенки, связываясь со своим рецептором и зктивнруя б-белок, что приводит к увеличению активности аденилатциклазы и образованию цАМФ. цАМФ усиливает работу кальциевого насоса, закачивающего Са" в депо. В цитозоле уменьшается концентрация Са', вследствие чего снижается тонус ГМК.
Брадикинин секретируется интерстициальными клетками мозгового вещества почки, расширяет сосуды почки; секретируется тучнмми клетками, являясь одним из медиаторов анафилаксии; выделяется активно функционирующими потовыми железами, вызывая ваэодилатацию в ноже и участвуя в терморегуляции; сильный бронко и зазодилатзтор, вызывающий отек легких.
6$. Правильный ответ — Д Промежуточные филаменты эпителиальных клеток состоят из цитокератинов. Клетки различных эпителиев имеют свои молекулярные формы цитокератнна. Иммуногистохнмическое выявление цитокератинов позволяет определить принадлежность исследуемого материала к тому или иному типу эпителиев, что имеет важное значение в диагностике опухолей. Цитокератины присутствуют э клетках всех слоев эпидермиса, от слоя к слою происходит перепрограммирование синтеза цитокератннов с одного типа на другой.
Кератииоцнты базального слоя содержат цитокератины 5 и 14, промежуточных слоев — 4 и 13 и в поверхностных слоях эпидермиса — 1 и 10. Экспрессия цитокератииа ! служит признаком терминальной дифференцировки кератиноцитов. Проявляющие свойства эпителиальных и мышечных клеток миоэпителиальные клетки также экспрессируют цитокератииы (5, 14 и 17). 66.
Правильный ответ — Г 67. Правильный ответ — В 68. Правильный ответ — Б 69. Правильный ответ — Г 70. Правильный ответ — А 71. Правильный ответ — Б 72. Правильный ответ — Д 73. Правильный ответ — Д 74. Правильный ответ — А 76. Правильный ответ — Д 76.
Правильный ответ — В 77. Правильный ответ — А 76. Правильный ответ — В 79, Правильный ответ — Г 80. Правильный ответ — А 81. Правильный ответ — А 82. Правильный ответ — В 83. Правильный ответ — Б 84. Правильный ответ — Д 86, Правильный ответ — В 86. Правильный ответ — Б 87. Правильный ответ — Г 88.