А.А. Ярилин - Иммунология (1112185), страница 3
Текст из файла (страница 3)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5404.1.2. Противоопухолевый иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5414.1.2.1. Концептуальные аспекты . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .5414.1.2.2. Антигены, ассоциированные с опухолями . . . . . . . . . . . . 5434.1.2.3. Эффекторные механизмы противоопухолевогоиммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5464.1.2.4. Механизмы избегания опухолью иммунного надзора . . . .5504.1.2.5. Пути активизации противоопухолевой защиты . . .
. . . . . .5524.2. Иммунитет в аллогенных системах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5534.2.1. Генетика гистосовместимости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5544.2.2. Трансплантационный иммунитет . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .5554.2.3. Трансплантация костного мозга. Реакция «трансплантатпротив хозяина». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5604.2.4. Пересадка органов в клинической практике. Подходык преодолению трансплантационной реакции . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 5634.2.5. Переливание крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5644.3. Иммунологическая толерантность и анергия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5664.3.1. Искусственная иммунологическая толерантностьк трансплантатам.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5664.3.2. Естественная иммунологическая толерантность . . . . . . . . . . . 5694.3.2.1. Аутотолерантность и ее механизмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5694.3.2.2. Выбор между активацией и анергией в лимфоиднойткани слизистых оболочек . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5774.3.2.3. Иммунологически привилегированные органы . . . . . . . . 5804.3.2.4. Иммунологические взаимоотношения матери и плода . . . . 5824.4. Аутоиммунная патология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 5884.4.1. Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний . . . . . . . . . . . . . 5894.4.1.1. Причины нарушения аутотолерантности . . . . . . . . . . . . . . 5894.4.1.2. Генетические аспекты аутоиммунной патологии . . . . . . . 5974.4.1.3. Иммунологические механизмы повреждения приаутоиммунных процессах .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5984.4.2. Аутоиммунные заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6004.4.2.1. Органоспецифические аутоиммунные заболевания . . . . .6014.4.2.2. Системные аутоиммунные заболевания . .
. . . . . . . . . . . . . 6054.5. Гиперчувствительность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6074.5.1. Аллергия немедленного типа (гиперчувствительность I типа) . . . . .6094.5.1.1. Общая схема развития и проявления аллергическихпроцессов . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6094.5.1.2. Аллергены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6114.5.1.3. Индукция аллергического иммунного ответа . . . . . . . . . . .6124.5.1.4. Механизмы реализации аллергических реакций . . . . . . . .6154.5.1.5. Роль нарушения баланса субпоплуяций Т-клеток . . . . . . .6224.5.1.6. Роль наследственных и внешних факторов в развитииаллергии .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .623Содержание94.5.1.7. Аллергические заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6244.5.1.8. Принципы лечения аллергических заболеваний . . . . . . . .6274.5.2. Другие типы гиперчувствительности . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6304.5.2.1. Цитотоксический тип гиперчувствительности(гиперчувствительность II типа) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6304.5.2.2. Гиперчувствительность, связаннаяс иммунокомплексной патологией(гиперчувствительность III типа) . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .6324.5.2.3. Гиперчувствительность замедленного типа(гиперчувствительность IV типа) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6354.6. Опухоли иммунной системы — лимфопролиферативныепроцессы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6394.6.1. Лимфоидные клетки при лимфопролиферативныхпроцессах и их соответствие нормальным прототипам . . . . . . . . . . . 6404.6.2. Генетические перестройки и вирусная инфекцияпри лимфопролиферативных процессах . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6424.7. Иммунодефициты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6464.7.1. Первичные иммунодефициты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6464.7.1.1. Общие проблемы генетики первичныхиммунодефицитов . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6474.7.1.2. Локализация иммунологических дефектовпри первичных иммунодефицитах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6484.7.1.3. Нарушение иммунной защиты и проявленияиммунопатологии при первичных иммунодефицитах.Проблемы диагностики и лечения. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .6514.7.1.4. Первичные иммунодефициты, связанные с поражениемврожденного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6554.7.1.5. Первичные иммунодефициты, связанные с поражениемадаптивного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 6604.7.1.6. Другие иммунодефициты с поражениемлимфоцитов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6694.7.2. ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6764.7.3. Вторичные иммунодефициты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6864.7.3.1. Иммунодефицитные состояния, обусловленныегибелью иммуноцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 6884.7.3.2. Вторичные иммунодефициты, обусловленныефункциональными нарушениями лимфоцитов . . . . . . . . . . . . . . . 6924.7.3.3. Физиологические иммунодефициты . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6944.8. Применение методов и принципов иммунологиив практической медицине: иммунодиагностика,иммунопрофилактика, иммунотерапия . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7004.8.1. Основы современной иммунодиагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . 7004.8.1.1. Области использования иммунологических методовв клинико-лабораторной практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 7004.8.1.2. Методология лабораторной иммунодиагностики . . . . . . . .7014.8.1.3. Оценка состояния врожденного иммунитета . . . . . . . . . . 70410Содержание4.8.1.4. Оценка состояния адаптивного иммунитета . . . . . . . . . . . .7054.8.2. Иммунопрофилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 7094.8.2.1. Вакцинация против возбудителей инфекционныхзаболеваний. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7094.8.3. Иммунотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . 7204.8.3.1. Медикаментозная иммунотерапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7214.8.3.2. Иммунодепрессанты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7254.8.3.3. Иммунобиотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
727Послесловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .738Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .740ПРЕДИСЛОВИЕДанная книга первоначально задумывалась как переработанный и обновленный вариант учебника «Основы иммунологии», вышедшего более десятилет тому назад (в 1999 г.) в издательстве «Медицина». Однако изменения,которые произошли за этот срок в иммунологии, столь глубоки, что потребовали не просто обновления или дополнения старого текста новыми сведениями, а создания новой книги. В этом читатель сможет убедиться, сопоставляяструктуры старой и новой книг или, проще, сравнивая их оглавления.Задача, которую ставил перед собой автор, состояла в создании систематизированного свода современных иммунологических знаний, приемлемогокак для начинающих изучать иммунологию, так и для опытныхиммунологов. Учитывая значительную степень сложности этой науки, еемногочисленные пересечения со смежными фундаментальными научнымидисциплинами, эта задача во всей ее полноте выглядит практически неразрешимой.
Однако может быть избрана некая степень приближения к этомуидеалу, определяемая возможностями охвата «иммунологического поля»самим автором и соблюдения баланса полноты описания и доступностиизложения.При написании книг, претендующих на отражение современного состояния науки, возникает еще одна проблема: темп развития науки в нашевремя очень стремителен и можно не сомневаться, что уже через 5 лет книгабудет выглядеть, по крайней мере в некоторых ее разделах, устаревшей.Избежать этого невозможно, и единственным выходом из положения можетслужить периодическое переиздание книги с внесением изменений хотя быпо узловым вопросам.Сосредотачивая внимание на последних достижениях науки, не следует,однако, забывать о существовании другой задачи, менее подверженной веяниям времени и, возможно, более существенной, чем отражение последнихноваций.
Эта задача (на этот раз вполне соответствующая требованиям кучебникам) состоит в выявлении стабильных устоев данной конкретнойнауки, наиболее существенных ее составляющих, которые мало изменяются со временем. Именно эти устои определяют индивидуальный «портрет»науки. Отмечу, что уникальная особенность иммунологии состоит в том,что ее «сердцевина» не вполне стабилизировалась и меняется во временив большей степени, чем основы других наук. Достаточно сказать, что напротяжении полувека парадигма иммунологии менялась по меньшей мередва раза — сначала при рождении «неинфекционной» (по преимуществуклеточной) иммунологии в 50–60-е годы ХХ века и затем — совсем недавно,при формировании новых представлений об иерархии и взаимодействииврожденного и адаптивного иммунитета. Читатели с большим стажем знакомства с руководствами и учебниками по иммунологии, написанными вразное время, согласятся, что книги по иммунологии, опубликованные в30-х, 60-х и 2000-х годах, порой как будто излагают основы разных наук.Уточнение сущности иммунологии и сохранение преемственности с предшествующими периодами развития науки являлось одной из важных задач,стоявших перед автором данной книги.Структура книги во многом определяется желанием автора донести многообразие иммунологических знаний по возможности щадящим способом.12ПредисловиеЭтой цели служит развернутое «Введение в иммунологию», представляющее собой первую главу руководства.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
