Содержание и структура обыденных представлений о болезнях в молодежной среде (1099768), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Однако доляфизических причин возникновения туберкулеза больше, чем социальных, иэтиразличиястатистическизначимы(φ*эмп=3,9;прир≤0,01).Соответственно, преобладание приписываемых причин физических, независящихотсамогоиндивида,неконтролируемых,статистическиподтвердилось для рака, гипертонии, диабета и туберкулеза.Среди приписываемых причин возникновения еще четырех болезнейпреобладаютпсихологические(поведенческие):наркомания(67,8%),алкоголизм (68,3%), ВИЧ-инфекция (70%), сифилис (73%). В случаенаркомании респонденты указали также достаточно много социальныхпричин (24,2%), но доля психологических больше, что подтверждаетсястатистически (φ*эмп=9,3; при р≤0,01). Преобладание психологическихпричин алкоголизма также подтверждается статистически: для физических ипсихологических причин φ*эмп=12,7 (при р≤0,01), а для психологических исоциальных φ*эмп=11,2 (при р≤0,01).
Социальные причины возникновенияВИЧ-инфекции и сифилиса указывались редко (2,2% для ВИЧ и 7,6% для24сифилиса), поэтому сравнивались физические и психологические причины,различия оказались статистически значимы на уровне р≤0,01 в случае обоихзаболеваний: φ*эмп=8,4 для ВИЧ-инфекции и φ*эмп=9,7 для сифилиса.Таким образом, превалирование приписываемых психологических причин,которые включают в себя когнитивный, аффективный и поведенческийкомпоненты,являетсястатистическидостовернымдляалкоголизма,наркомании, ВИЧ-инфекции и сифилиса.Болезни, образующие замкнутую структуру и занимающие центральноеместо, классифицируются респондентами как имеющие преимущественноповеденческие причины возникновения, то есть, контролируемые человеком,в то время как туберкулез, рак, диабет и гипертония, занимающие крайнееположениеиимеющиенезначительночислосвязей,какболезни,вызываемые физическими причинами, в большей степени не зависящими отиндивида.Некоепредставляетсяпромежуточноекакболезнь,местозанимаетвызываемаякакгепатит,физическими,которыйтакипсихологическими факторами.
Такая трактовка причин гепатита можетобъясняться тем, что различные виды гепатита различаются между собой попутям передачи, что и обусловило приведение причин различного характерадля этой болезни.В параграфе 3.3 представлены результаты анализа глубинныхинтервью, проведенных с целью уточнить данные о содержании и структурепредставлений о социально значимых болезнях.Показано, что представление о болезни конкретизируется через образбольного.Приэтомотмечаетсятенденцияприписыватьбольнымхарактеристики и черты, позволяющие респондентам дистанцироваться отних, категоризовать их как аутгруппу. Отмечено, что механизм защиты отболезни «не я – другие» является одним из ключевых при описании интенциивзаимодействия с больными.В результате анализа результатов интервью показано, что три типастраха ассоциируются с болезнью: страх перед агрессией со стороны25больного; страх перед заражением; страх неизвестности в ситуации, когданедостаточно информации о происхождении болезни.Соотнесение представлений о взаимосвязи обыденных представлений оболезни на первом и втором этапе исследования показывает, что в целом онисхожи: алкоголизм и наркомания также занимают центральное место,связывая представления о болезнях в единую систему, и имеют больше всехсвязей с другими болезнями.
Сифилис, ВИЧ, гепатит и наркомания образуютподсистему болезней, которые представляются как расплата за аморальноеповедение индивида.Первая гипотеза нашего исследования о том, что ключевымиэлементами представлений о болезнях являются физическое неблагополучиеи характеристики больных, подтверждается только частично. Элементы,указывающие на физическое неблагополучие, содержатся в зоне ядрапредставления о каждой болезни.
В случае алкоголизма – это похмелье,наркомании–зависимость,ВИЧ-инфекции–СПИД,сифилиса–проваленный нос, гепатита – желтуха и желтый цвет кожи, гипертонии –повышенное давление, туберкулеза – кашель с кровью, диабета –повышенный сахар, рака – опухоль. В пяти случаях (наркомания, алкоголизм,ВИЧ-инфекция, туберкулез, рак) в зоне ядра представления содержалисьпонятия, указывающие на признаки болезни, однако не содержатсяхарактеристики больных, все понятия, касающиеся больных, содержатсялибо в зоне потенциальных изменений, либо в собственно периферическойсистеме, за исключением представлений о раке, в которые такие понятия невошли.
Четыре болезни (гепатит, сифилис, гипертония, диабет) содержат взоне ядра представления как элементы, указывающие на физическоенеблагополучие, так и характеристики больных.Второй гипотезой было предположение о том, что обыденныепредставления о болезни содержат элементы, указывающие на эмоции,преимущественно страх.
Данная гипотеза также подтверждается толькочастично, страх является составляющим представлений об алкоголизме,ВИЧ-инфекции, гепатите, сифилисе и раке. Однако проведение второго этапа26исследования показало, что, так или иначе, страх присутствует приобсуждении каждой болезни.Третья гипотеза нашего исследования о том, что внутри выделеннойструктуры обыденных представлений о социально значимых болезняхгруппирование болезней происходит в соответствии с приписываемымипричинами, которые их вызывают, была принята. Результаты исследованияпозволяют нам принять обе гипотезы-следствия: алкоголизм, наркомания,ВИЧ, сифилис и гепатит представляются как болезни, преимущественновызываемые поведенческими причинами, тогда как диабет, гипертония, рак итуберкулез – причинами физическими.В Заключении подводятся основные итоги исследования.ВЫВОДЫ:1.
Врезультатеанализасодержанияиструктурыобыденныхпредставлений о болезнях выделено шесть категорий, на которых базируетсясодержание представлений о болезнях: 1) болезнь и ее характеристики(указание на то, является ли болезнь тяжелой, каким образом протекает,затрагивает ли только физическое тело, или еще и социальное); 2) образбольного; 3) негативные эмоциональные переживания; 4) факторы риска;5) лечение и 6) последствия болезни.2. Основные составляющие образа больного в представлениях молодежиследующие: 1) указание на внешние признаки, позволяющие отличитьбольного от здорового индивида; 2) личностные качества, которые, помнению респондентов,моглипривести к болезни (наиболеечастоприводились в случае наркомании и алкоголизма); 3) психологическоесостояние больного, определяемое преимущественно как крайне негативное,наполненноеединственнымсмыслом–преодолетьболезнь;4) принадлежность больного к определенной социальной группе.3.
Врезультатеанализапредставленийподтвержденатенденцияприписывать больным черты, позволяющие респондентам идентифицироватьбольных, категоризовать их как аутгруппу, таким образом, дистанцироватьсяот них и защищаться на символическом уровне от болезни. Отмечено, что27механизм защиты от болезни «не я – другие» является одним из ключевыхпри описании интенции взаимодействия с больными.4. Основными эмоциональными проявлениями в отношении болезниявляются страх, отвращение и жалость. Страх является доминирующейэмоцией в отношении болезни, при этом выделено, что три типа страхаассоциируются с болезнью: страх перед агрессией со стороны больного;страх перед заражением; страх неизвестности в ситуации, когда недостаточноинформации о происхождении болезни.5.
Наосновеанализасодержанияиструктурыобыденныхпредставлений о социально значимых болезнях показано, что болезньявляется частью социального мира, актуализирующейся в ситуацияхвзаимодействиясбольными.Обыденныепредставленияоболезниопределяют отношение к больным, а также интенции к поведению,направленному на избегание риска, связанного с болезнью.6. Анализ обыденных представлений о связи социально значимыхболезней (наркомания, алкоголизм, ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит, рак,гипертония, туберкулез, диабет) показал, что они представляются как единаясистема, центральное место в которой занимают алкоголизм и наркомания.Это объясняется не только сложностью и распространенностью данныхболезней,большимколичествомфакторов,которыевлияютнаихвозникновение и развитие, но и тем, что само по себе злоупотреблениеалкоголем и наркотиками является фактором риска для развития всехостальных болезней.
Помимо этого, необходимо отметить, что представленияо болезнях объединяются в две подсистемы. Первая включает в себя болезни,которые возникают преимущественно в результате рискованного поведенияиндивидов,такогокакупотреблениенаркотиковилипрактиканезащищенного секса (ВИЧ-инфекция, наркомания, гепатит, сифилис). Такиеболезни оцениваются респондентами как «болезнь-наказание», расплата зааморальный образ жизни. Вторая подсистема объединяет болезни, в которыхзначимую роль играют факторы среды и наследственности и которыеоцениваются как болезни, возникшие не по вине индивида, а в силу28непреодолимых причин. В ней выделены две группы: в первую входятдиабет и гипертония как болезни, свойственные людям старшего возраста, ввозникновении которых важную роль играет фактор наследственности; вовторую – рак и туберкулез, в возникновении которых значимую роль играетобраз жизни индивидов.7.Социально значимые болезни в разной степени детерминируютсяфакторами, которые находятся под контролем самого индивида, такими какрискованное поведение и образ жизни.
Это позволяет нам говорить о том,что существует потенциал для осуществления интервенций с цельюизменения поведения в отношении этих болезней.8.Выделено несколько ключевых параметров, которые необходимопринимать во внимание при формулировании концепции превентивныхпрограмм, направленных на поддержание здорового поведения и изменениерискованных практик.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
