Содержание и структура обыденных представлений о болезнях в молодежной среде (1099768), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Вчетвертой части содержались социально-демографические вопросы: пол,возраст, семейное положение, род занятий респондентов.С целью уточнения полученных на первом этапе данных проведенвторой этап исследования – проводились глубинные интервью, всегоопрошено 20 респондентов.
Длительность интервью – около 1 часа 30 минут.Все респонденты отвечали на вопросы о каждой из девяти изучаемыхболезней, о их предполагаемых причинах, способах лечения, источникахполучения информации о болезнях. Каждое интервью было расшифровано,после чего проведен качественный анализ полученных данных.Вкачествеиспользовалисьосновныхметодыметодовобработкиописательнойианализаматематическойданныхстатистики:частотный анализ, вычисления минимальных и максимальных значенийпеременных, вычисление средних, стандартных отклонений и контентанализ. Для обработки данных использовались SPSS 10.0 и Excel 5.0.Впараграфе3.2.1рассматриваетсясодержаниеобыденныхпредставлений о болезнях.Представления о наркомании содержат различные проявления этойболезни, ее последствия (как социальные, так и медицинские), некоторые17характеристики больного и негативные эмоциональные переживания.Содержание представления образуют следующие категории: болезнь и еехарактеристики – 35,2% от общего числа ассоциаций; медицинские исоциальные последствия наркомании – 5,5%; характеристики больного–18,8%; негативные эмоциональные переживания – 9,2%.В представлении об алкоголизме, как и в представлении о наркомании,содержатся в основном различные характеристики болезни и больного,однакоакцентпсихологическихсделаннааспектахсоциальномалкоголизма.окружениииСодержаниесоциально-представленияобразуют следующие категории: болезнь и ее характеристики – 27,2%;последствия алкоголизма – 19,6%; характеристики больного – 15,1%;алкоголь – 10,2%; негативные эмоциональные переживания – 3,4%.Основную долю понятий в представлении о ВИЧ-инфекции составляюттакже те, которые характеризуют болезнь и ее проявления.
Однако в качествеотдельной категории появляются факторы риска заражения вирусом иувеличиваетсядоляэмоциональныхпереживаний.Содержаниепредставления образуют следующие категории: болезнь и ее характеристики- 33,3%; факторы риска – 28,4%; характеристики больного – 9,4%;негативные эмоциональные переживания – 9,6%.Представления о гепатите содержат в основном категории, касающиесяфизических аспектов болезни, однако более 15% ассоциаций затрагиваютнегативныйэмоциональныйаспектэтогозаболевания.Содержаниепредставления образуют следующие категории: болезнь и ее характеристики– 43,5%; факторы риска – 7,8%; негативные эмоциональные переживания –15,2%; лечение болезни – 9,1%.Ключевыми элементами в представлении о сифилисе являются признакиболезниифакторыриска,вядрепредставленияприсутствуетихарактеристика больного, указание на его внешность - проваленный нос.
Вядре представления содержатся указания на физическое неблагополучие.Содержание представления образуют следующие категории: болезнь и еехарактеристики – 26,4%; характеристики больного – 19,1%; лечение18болезни – 8,4%; факторы риска - 14,8%; негативные эмоциональныепереживания – 7,8%.Характеристики болезни в случае представлений о раке занимаютзначительную долю от общего числа категорий, незначительно представленыпонятия,касающиесябольногоиегосоциальногоокружения,–присутствуют только категории, отражающие эмоциональное состояниеблизких. Содержание представления образуют следующие категории:болезнь и ее характеристики - 37,3%; лечение болезни – 16,3%;характеристики больного – 11,2%; негативные эмоциональные переживания– 14,8%; факторы риска – 7%.Представления о гипертонии содержат в основном физические имедицинские понятия; присутствуют две категории, указывающие насоциальную группу, наиболее часто подверженную этой болезни (пожилыелюди и старость), и обе содержатся в ядре представления, как и основныепризнакиболезни.Содержаниепредставленияобразуютследующиекатегории: болезнь и ее характеристики – 46,3 %; факторы риска –18,9%;лечение болезни – 11%.Туберкулез представляется в большей степени со стороны егомедицинских аспектов, однако присутствуют категории, описывающие егокак болезнь асоциальных людей.
Содержание представления образуютследующие категории: болезнь и ее характеристики - 54,5%; факторы риска– 14%; характеристики больного – 7,2%; лечение болезни – 8,2%.В представлении о диабете медицинские аспекты составляют значимуюдолю категорий. Важным является наличие значительного числа понятий,касающихся образа жизни больного, его адаптации к болезни, что косвенноуказывает на то, что больной диабетом не исключается из общества, аостается его частью, приспосабливаясь к своему заболеванию путемизменения образа жизни.
Содержание представления образуют следующиекатегории: болезнь и ее характеристики – 41,2%; характеристики больного– 13,1%; лечение болезни – 33,9%.19Таким образом, выделено шесть категорий, на которых базируетсясодержание представлений о болезнях: 1) болезнь и ее характеристики;2) характеристики больного; 3) негативные эмоциональные переживания;4) факторы риска; 5) лечение болезни; 6) последствия болезни.Параграф3.2.2посвященописаниюианализуобыденныхпредставлений о связях социально значимых болезней. В результате анализасвязей между болезнями, указанными респондентами, построена картинаобыденных представлений о связи болезней (рис.
1).СифилисВИЧДиабетНаркоманияГипертонияАлкоголизмГепатитРакТуберкулез> 50 % респондентов отметили связь болезней40% - 50% респондентов отметили связь болезней30% - 40% респондентов отметили связь болезней20% - 30% респондентов отметили связь болезнейРис. 1. Обыденные представления о связи социально значимых болезнейАнализ показал, что в целом обыденные представления о связяхсоциальнозначимыхболезнейпредставляютсобойсистему,сконцентрированную вокруг двух болезней: алкоголизма и наркомании,причем именно алкоголизм стал неким связующим звеном между всемисоциально значимыми болезнями. Выделены две подсистемы в общейструктуре: первая объединяет наркоманию, ВИЧ-инфекцию, алкоголизм,сифилис и гепатит, вторая – диабет, гипертонию, рак и туберкулез. Обеподсистемы связаны с алкоголизмом и, таким образом, составляют единуюкартину.
Первая подсистема включает в себя болезни, которые возникают20преимущественно в результате рискованного поведения индивидов, такихкак употребление наркотиков и алкоголя или практика незащищенного секса.Вторая объединяет болезни, в которых значимую роль играют факторысреды, образ жизни и наследственность, при этом она делится на двегруппы: в первую входят диабет и гипертония как болезни, свойственныелюдям старшего возраста, в возникновении которых важную роль играетфактор наследственности; во вторую – рак и туберкулез, в возникновениикоторых значимую роль играет образ жизни индивидов и факторы среды. Висследовании показано, что алкоголизм, объединивший все болезни в единуюсистему, возникает как вследствие практики рискованного поведения(систематическое употребление алкоголя), так и в результате образа жизни инаследственности.Анализ представлений о связи социально значимых болезней черезпризму ключевых понятий, составляющих ядро представления каждойболезни (рис.
2), показал, что в ядре представления почти о каждой болезнисодержится понятие, являющееся прототипом данной болезни: сифилис –проваленный нос, диабет – повышенный сахар, гипертония – повышенноедавление, рак – опухоль, туберкулез – кашель с кровью, гепатит – желтуха,наркомания – зависимость. Прототипом для алкоголизма может такжеявляетсязависимость,представления.однакоВ ситуации сэтопонятиенеВИЧ-инфекциейсодержитсяпрототипомвероятнее всего, является последняя стадия болезни - СПИД.21вядреболезни,ДиабетСахарБолезньИнсулинПолнотаПовышенный сахарСифилисБППППроваленный носСексБолезньБеспорядочные половые связиНезащищенный сексВенерическое заболеваниеИнфекцияВИЧСПИДНебезопасный сексНаркотикиНаркоманияШприцСексСтрахБолезньГипертонияПовышенное давлениеСердцеГоловная больСтаростьБолезньПожилые людиГоловокружениеНаркоманияЗависимостьШприцБолезньАлкоголизмБолезньВодкаСпиртноеНищетаПеченьПохмельеГепатитТипы гепатитаБолезньПеченьЖелтухаЖелтый цвет кожиРакСмертьБолезньБольСтрахОпухольБезысходностьТуберкулезКашельЛегкиеКровьКашель с кровью> 50 % респондентов отметили связь болезней40% - 50% респондентов отметили связь болезней30% - 40% респондентов отметили связь болезней20% - 30% респондентов отметили связь болезнейРис.
2. Обыденные представления о связи социально значимых болезнейи ключевые элементы представлений.Все болезни в структуре представлений о болезнях имеют в зоне ядрапредставленийэлементы,означающие22физическоенеблагополучие,указывающие на признаки болезни. Помимо этого, в представленииприсутствуют характеристики больного. Основными характеристикамибольных были указания на:- внешние признаки;- личностные качества;- психологическое состояние;- социальную группу.Кромехарактеристикбольного,впредставленияхоболезняхприсутствуют категории, указывающие на эмоциональные аспекты, еесопровождающие.Основнымиэмоциональнымиреакциямибылиследующие.
Наиболее часто упоминался страх, который содержится в ядрепредставления двух болезней (ВИЧ-инфекция и рак) и упоминается впредставлениях обо всех остальных болезнях, кроме гипертонии. Страхпредставляет собой эмоциональную реакцию на опасность, в контекстеболезни это означает, что болезнь является источником опасности дляиндивида. Еще одним эмоциональным проявлением яаляется жалость,которая была упомянута в представлениях о пяти болезнях: сифилис,гепатит, ВИЧ, алкоголизм и рак. Жалость может интерпретироваться какотношение к больным несколько свысока, попытка дистанцироваться от них,представление их как неуспешных индивидов. И третьим стало такоеэмоционально проявление как отвращение, которое рассматривается какреакция отторжения, основанная на когнитивной оценке объекта, вособенности – на представлении о его зараженности (Rozin, Fallon, 1987).В параграфе 3.2.3 рассматриваются приписываемые причины социальнозначимыхболезней.Описанытриосновныегруппы:физические,психологические и социальные (Мехтиханова, 2008; Link, Phelan, 1995).
Подфизическими понимаются причины, которые связаны с биологическойприродой человека; под психологическими – когнитивные, аффективные иповеденческие; под социальными – причины, связанные с социальнымокружением индивида и взаимодействием с больными.23Физические причины, к которым относятся факторы, провоцирующиевозникновение болезни, независящие от поведения самого индивида,преобладают в пяти болезнях – рак (61,6%), гипертония (61,3%), туберкулез(50,9%), диабет (60,3%) и гепатит (51,4%). Различия между физическими ипсихологическимипричинамиоказалисьстатистическизначимыпокритерию φ* для всех болезней, кроме гепатита: рак (φ*эмп=4,5; при р≤0,01),гипертония (φ*эмп=4,3; при р≤0,01), туберкулез (φ*эмп=6,4; при р≤0,01),диабет (φ*эмп=3,7; при р≤0,01), и для гепатита (φ*эмп=1,42) различиястатистическинезначимы,такчтосуществуетнекаятенденциявпреобладании физических причин, но гепатит представляется как болезнь,котораявравнойпсихологическимидоледетерминируетсяфакторами.социальных причинВкакситуациифизическими,туберкулеза(30,4%) превышает количествотакиколичествопсихологических(18,7%), что говорит о значимой роли социальных факторов в развитиитуберкулеза и согласуется с результатами исследования других авторов поэтой проблематике (de Alencar Ximenes, 2009; Lцnnroth, 2009).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
