Решение задач развития подростками в условиях тяжелого хронического соматического заболевания (гемофилии) (1099665), страница 4
Текст из файла (страница 4)
4. Средние показатели отношений к разным сферам в КГ и ЭГ(методика «Незавершенные предложения»)3210-1-2ЭГКГ-3-4-5целибудущеепрошлоеначальствоподчиненныесотрудникидрузьясексуальная жизньженщинымужчинысемьяматьотецотношение к себечувство виныстрахАнализ отношений со сверстниками показал, что в экспериментальнойгруппе имеется ряд особенностей по сравнению с контрольной группойподростков.Результаты методики Куна «КТО Я» показали, что употреблениеподростками с диагнозом гемофилия существительных в абсолютномбольшинстве случаев отражает представление о макрогруппе, группахвторого и третьего уровня, а не о микрогруппе, группе членства (Рис.5).
Этоговоритосоциальнойдезадаптации,омаломопытеобщениясосверстниками и искаженности процесса общения со сверстниками. Уподростков ЭГ трудности в установлении отношений конкуренции исотрудничества со сверстниками, ограничения в реализации ведущейдеятельности подросткового периода. В контрольной же группе активно идетпроцесс общения со сверстниками, о чем свидетельствует первое место в19иерархии ценностей – ценности «наличие верных друзей», а такжепричислениекразличнымреферентнымгруппаммикроуровня,кнеформальным группам, положительное отношение к друзьям.Рис 5.
Кольцевая диаграмма распределения по референтным группам(1- микроуровень , 2- группа корпоративных сообществ, 3- макроуровень) вКГ и ЭГ группах.112233Таким образом, задача достижения эмоциональной независимостибольными подростками осложняется с одной стороны, гиперопекой состороны родителей, отношением родителей к подросткам как к детям, сдругой стороны, трудностями установления отношений с социальнойдружеской группой.Рассматриваязадачу построения взрослой сексуальности,можнозаметить, что у подростков ЭГ к сексуальной сфере нейтральное отношение(Рис.4), она для них не актуальна, что может быть связано с более позднимполовым созреванием.
Из наблюдения можно сказать, что выглядят они всреднем на 2-3 года моложе своих лет. В контрольной же группе наоборот,сексуальная сфера очень актуальна и значима (выявлена корреляция 0,8(p<0.002) между отношением к себе и сексуальной сфере). Также, всамоотчетахздоровыхподростковдостаточночастовстречается20идентификация себя как с сексуальным субъектом («я бабник», «я люблюженщин» и т.д.), тогда как в ЭГ такие ответы отсутствуют.Результаты методики «Шкалы Самооценки» (Рис.6) показали, что уподростков ЭГ заниженная самооценка своей внешности по сравнению с КГ.Была выявлена значимая корреляция между шкалами «Здоровье» и«Красота».
Возможно, заниженные показатели свидетельствуют о низкойоценки своей красоты из-за того, что большинство подростков даннойкатегории инвалиды и имеют физические дефекты.Рис. 6. Средние показатели самооценки ЭГ по 6 шкалам1614Я сам12родители10друзья8идеальное Я6возможное4будущее20здоровьеумсчастьехарактеркрасотазнаниесебяДалее мы рассмотрели особенности решения подростками в условияхтяжелого хронического соматического заболевания задач, связанных спроцессом обретения личной идентичности.В результате реализованного эмпирического исследования, нами быливыявлены особенности построения временной перспективы подростками ЭГи КГ.Результаты методики «линия жизни» показали, что в ЭГжизненноважных событий называют в два раза меньше, чем в КГ (уровеньзначимости 0,01).
При этом в ЭГ практически все события относятся кпрошлому, тогда как подростки, не имеющие хронических соматическихзаболеваний, отмечали больше событий, относящихся к будущему, чем кпрошлому.21Таблица 1. Среднее количество значимых событий, приходящихся наодного испытуемого (методика «Линия жизни»)Среднеекол-во События прошлогоСобытия будущегособытийЭГсреднее4,34,00,33,095,82[min;КГmax][1; 11]ст.
откл.2, 84среднее8,9[min;max][7; 16]ст. откл.2,97Рис.7. Соотношение событий прошлого и будущего в ЭГ и КГ98765события будущего4события прошлого3210ЭГКГБудущее для подростков с диагнозом гемофилия неопределенно, у нихотсутствуют планы на будущее, оно окрашено негативно, возможно этосвязано с беспокойством за будущее, а также с опытом, получаемым впрошлом, ведь подростки знают, что их болезнь неизлечима и что впереди ихждут все те же проблемы, которые с возрастом не уменьшаются, анакапливаются.
У здоровых подростков оптимистические представления обудущем, наличие конкретных целей, устремленность в будущее.22Несмотря на фиксированность на прошлом, в отличие от здоровыхподростков, у подростков ЭГ оно представлено в сознании негативно. Этосвязано, прежде всего, с тем, что основные значимые события прошлогосвязаны с болезнью и с болью.С другой стороны, были выявленыкорреляции между отношением к прошлому и отношением, как к семье вцелом, так и к матери и отцу. Т.е.
негативное отношение к прошломувызвано воспоминаниями о различного рода травмах, авариях, операциях, атакже дисгармоничностью семейной ситуации.Итак, построение временной перспективы подростков – гемофиликовимеет ряд особенностей. Во-первых, временная перспектива, связанная сбудущим отсутствует, будущее для них неопределенно, окрашено негативно,присутствует ожидание плохого и мрачного. Во-вторых, фиксированность напрошлом, т.е.
подростки - гемофилики живут прошлым, при этом кпрошлому эмоционально отрицательное отношение. На основе этих данныхмы можем заключить, что задача развития, связанная с осознаниемпротяженности собственного Я, решается негативно. В контрольной жегруппе данная задача у большинства респондентов решена позитивно.Применениеметодики«Шкалысамооценки»показало,чтовэкспериментальной группе реальные, зеркальные оценки по шкалам«Здоровье» и «Счастье» ниже среднего и статистически значимо отличаютсяот тех же оценок контрольной группы, причем между этими шкалами в ЭГвыявлена корреляция 0, 81 (p<0,001).
Подростки с гемофилией чувствуютсебя несчастными, и основной причиной этих переживаний является болезнь.Интересно, что как в ЭГ, так и в КГ реальные оценки по шкаламзначимоне отличаются от зеркальных оценок, т.е. оценки подростковопираются на оценки друзей и родителей. По-видимому, это связано с тем,что задача осознания себя как отличного от интериоризованных образовродителей еще не решена, вследствие ее более позднего появления вонтогенезе. Однако важно заметить, что в КГ отсутствовали случаи полногосовпадения актуальных и зеркальных оценок.23Результаты методики «Кто Я» показали, что подростки с диагнозомгемофилия заполняют в среднем значительно меньше пунктов, что можетговорить о замкнутости, непринятии актуального образа себя.
Они чащеиспользуют существительные, чем подростки без хронических заболеваний,и значительно реже используют прилагательные. Возможно, редкоеиспользование прилагательных указывает на замедленность формированиясамооценки, ее недифференцированность, неадекватность.Рис.8.Распределениетрехвидоврефлексивнойпродукциивконтрольной и экспериментальной группах2018161412глаголы10прилагательныесуществительные86420ЭГУКГподростковсгемофилиейзначительнорежевстречаютсяхарактеристики, говорящие о принятии себя, по сравнению со здоровымиподростками. Подростки с гемофилией либо не раскрывают себя, либоподчеркивают свою исключительность, используют превосходную степень,либо используют отстраненные понятия. Здоровые подростки частодемонстрируют принятие себя, указывая на свои достоинства в сравнении сдругими, успехи в каких-либо областях, либо указывают на свои недостаткиоткрыто,многословно.свидетельствоватьзамедленностиоЭто,какнепринятиипроцессовужеуказывалосьсебябольнымиличностногоразвития,ранее,можетгемофилией,обоискаженностипотребности в самопознании под воздействием внутренней картины болезни.24В тоже время здоровые сверстники в среднем чаще используютприлагательные, что как раз свидетельствует об активном формированиисамооценки, самосознания, высокой силе потребности разобраться в себе,узнать себя, даже если образ себя негативен.Хотелось бы еще раз остановиться на особенностях личностныхновообразований.Какизвестно,кначалуподростковоговозрастаформируются такие новообразования как чувство взрослости и личностнаярефлексия.
В группе подростков с хроническим заболеванием более низкийуровень развития личностной рефлексии, это прежде всегосвязано сограничением контактов со сверстниками на предыдущем этапе, ведь именнов отношениях с ними формируется и развивается рефлексия, вследствиеэтого недифференцированность образа Я.
Подросткам этой группы такжесвойственна несформированность чувства взрослости, причинами здесьмогут являться, как уже было отмечено, депривация самостоятельности состороны взрослых. Но помимо этого,источником чувства взрослостиявляются значительные сдвиги в физическом развитии и начало половогосозревания, которые в случае гемофилии наступают позже.Подводя итог вышесказанному можно обратить внимание, что акцентставился именно на негативной стороне своеобразия развития подростков вусловиях тяжелого хронического заболевания.
Однако были выявлены иположительные стороны развития данных подростков. Обратимся, опять же,к результатам методики «Кто Я» (Рис.8). И для подростков - гемофиликов идля здоровых подростков важна учебная деятельность. Глаголы, связанные собучением, указывающие на представленность этой деятельности в системеличностных смыслов, употребляются в обеих группах подростков. Однакопричины употребления иразличны,например,ухарактер личностных смыслов могут бытьздоровыхподростковобучениесвязаноспоступлением в ВУЗы, с планами на будущее, а у подростков - гемофиликовучебаможетстатьединственнойсферойзаполняющей время.
У этих подростковсамореализации,сферой,сильнее, чем в КГ выражена25познавательная мотивация, на это указывают не только результаты методики«Кто Я» (наличие связанных с познанием рефлексивных предъявлений), но ито, что в системе инструментальных ценностейценность «познание»занимает более высокую позицию, чем у здоровых подростков.Также стоит отметить, что, как уже было сказано в теоретической частинашей работы при анализе социальной ситуации развития, у подростков,страдающих тяжелыми соматическими хроническими заболеваниями, могутвозникать особые задачи, вызванные собственно болезнью, например, бытьболее осторожными, аккуратными.
И, как мы видим из результатов методикина выявление ценностных ориентаций, главной инструментальной ценностьюэтих больных является именно аккуратность, что может свидетельствовать опозитивном решении задачи связанной с постоянной осторожностью,принятием большей ответственности за собственное здоровье.Опираясь на результаты эмпирического исследованиянекоторыенаиболееобщиерекомендациипоможно датьпостроениюпсихокоррекционной работы с подростками, болеющими гемофилией.1.
Прежде всего, это групповые методы работы, ведь в работе сподростками, направленной на предупреждение и преодолениенеблагоприятных вариантов личностного развития, ведущее местозанимают именно они. Например, тренинг личностного роста,которыйориентированпсихологическиенапроблемынормативныеизадачивозрастноподростков;непосредственные тренинги средств общения; ролевой тренинг.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
