Решение задач развития подростками в условиях тяжелого хронического соматического заболевания (гемофилии) (1099665), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Оно изменяет уровеньего психических возможностей осуществления деятельности, ведет кограничениюкругаконтактовсокружающимилюдьми,частопообъективным или субъективным причинам приводит к ограничению егодеятельности в целом, т.е. меняет объективное место, занимаемое человекомв жизни, а тем самым его «внутреннюю позицию» (Божович, 1968) поотношению ко всем обстоятельствам жизни (Николаева, 1987).Проблемы гемофилии касаются всех членов семьи. При другихзаболеваниях,дажеменеетяжелыхпоказано,чтосуществуютихспецифические влияния и на детей, и на родителей и на детско –родительские отношения (Г.А. Арина, 1995; СБ. Гнедова, 1998; Я.И.
Жаков,И.А. Федоров, 1997; СВ. Зайцев, 1999; Н.Д. Игнатьева, 1981; Д.Н.Исаев,1996; Е.Г. Курганский, 1996; Н.В. Михайлова, 1998; А.А. Михеева, 1999; В.В.Николаева, 1987; Е.О. Федотова, 1985), вполне вероятно, что в условияхгемофилии, в силу тяжести и длительности заболевания подобные влиянияокажутся более сильными.Матери часто чувствуют себя ответственными за то, что случилось с ихсыновьями, зная о своей роли в передаче гена гемофилии по наследству.Нерешенная проблема чувства вины ведет к тому, что они начинаютчрезмерно опекать ребенка. Они начинают ограждать своих детей от всехреальных и возможных опасностей и затруднений, лишая их тем самымсамостоятельности.
Некоторые отцы с трудом могут принять диагноз, хотядругие берут на себя основную ответственность по уходу за своими детьми.Что касается отношений со сверстниками, то тут подростки,страдающие гемофилией, тоже сталкиваются с рядом трудностей. Вопервых, они проводят больше половины времени своей жизни в больницах, а13если и дома, то при этом, обучаются в большинстве своем на дому, чтоограничивает их круг общения. Во-вторых, из – за нарушенийопорно-двигательной системы, они не могут принимать участия в подвижных играх,заниматься спортом, что очень важно в подростковом возрасте, особенно длямальчиков, что не может не влиять на уверенность в отношениях сосверстниками. В - третьих, их физические недостатки, инвалидность можетосложнять отношения со сверстниками.
«Всякий телесный недостаток …прежде всего сказывается на отношениях с людьми ..» [Выготский Л.С.,1984]. В - четвертых, знание того, что гемофилия передается по наследству идефектный ген может перейти к детям, накладывает свой отпечаток наформирование интимных отношений и планирование будущей семьи.Что касается исследований, направленных на изучение особенностейличностного развития при гемофилии, то здесь как показывает анализлитературных источников, действительно, имеется небольшое количестворабот, посвященных данной проблематике, при этом чаще всего эти работынаправлены на изучение довольно узкой психической реальности.Далее мы остановились на данных об особенностях задач развитияподростничествав условиях хронических соматических заболеваний,имеющихся в психологической литературе.
Так, например, Теннисенисследуя подростков с хронической почечной недостаточностью, делаетвывод о том, что,решая свои задачи развития, подростки вынужденыпреодолевать особые препятствия: жизнь, связанная с лечением во многомнарушает течение нормальных возрастных задач развития. Некоторые задачиотодвигаютсянаболеепозднеевремя,например,подготовкакпрофессиональной деятельности, выход из под родительской опеки.
Другиезадачи, обычно возникающие в жизни позже, могут стать насущными дляподростков. Например, необходимость приспособления к возможностискорой смерти. Инфраструктура задач может быть изменена исключениемнекоторых из них или изменением порядка возникновения. Могут возникатьи особые задачи, вызванные собственно болезнью (Теннисен С.М., 1995).14Возрастные задачи развития и задачи, связанные с болезнью могутвзаимно влиять друг на друга, определяющим фактором в этих влиянияхпредставляется болезнь.
Однако эти влияния не обязательно имеютнегативный характер. Выполнение задач, связанных с болезнью можетобеспечить «зрелость, психическое здоровье и благополучие, необходимыедля выполнения возрастных задач развития и наоборот».Заканчивается глава общими выводами, которые заключают в себеобоснование необходимости комплекса мер по социально-психологическойреабилитации подростков с заболеванием гемофилия.Третья глава диссертации посвящена эмпирическому исследованиюсвоеобразиярешениязадачразвитияподростками,страдающимигемофилией.
В ней раскрываются общая характеристика работы, этапы исхема эмпирического исследования; обозначаются его цели, задачи игипотезы; приводятся характеристики участников исследования.Первый параграф посвящен введению в проблематику, а также целям изадачам исследования. Основополагающей в процессе операционализациивозрастно-психологическихособенностейпослужилаконцепциязадачразвития, как наиболее полно раскрывающая основные линии развитияличности подростка. В подростковом возрасте задачи развития возникают вего началеиз физических изменений, изменений отношения социума иизменения самого подростка (Ремшмидт, 1994). В нашей работе, как мы иупоминалиранее,мыпридерживалисьсхемывозрастныхзадач,конкретизированной для подросткового возраста М. Кле (1991).Во втором параграфе описаны этапы исследования. Исследованиесостояло из двух этапов.
На первом этапе исследования был проведентеоретический анализ литературных источников, касающихся возрастнопсихологического особенностей подросткового возраста, а также проведенанализ исследований, посвященных изучению психического развития вусловиях соматических заболеваний.Также было проведено пилотажноеисследование с целью выявления основных проблемных зон возрастно15психологического развития подростков в условиях гемофилии и уточненияметодического аппарата.
В результате пилотажного исследования былиобнаружены особенности временной перспективы, особенности детскородительских отношений и особенности Образа Я.Второй этап – основной. На данном этапе была расширена батареяметодик с целью увеличения объема и уточнения получаемой информации, атакжеповышениянадежности полученных результатов. Результатыосновного этапа изложены в эмпирической части данного диссертационногопроекта.Отдельный (пятый) параграф посвящено подробному описаниюметодик, которые послужили инструментом для сбора эмпирическогоматериала.Четвертая и пятая главы посвящены результатам, полученным входе эмпирического исследования и их обсуждению.Обсуждение результатов начинается с анализа детско-родительскихотношений.
Проведение анкетирования показало, что в КГ и ЭГ примерно вравных пропорциях распределено количество полных и неполных семей(76% и 24% в КГ, 67% и 33% в ЭГ соответственно), однако при болеедетальном изучении быливыявлены различия в характере детско-родительских отношений в КГ и ЭГ.Рис. 1. Соотношение полных и неполныхсемей в ЭГнеполныесемьи33%полные семьи67%При анализе полученных эмпирических данных было выявлено, чтоподростки с гемофилией, принимавшие участие в нашем исследовании,16неудовлетворенысемейнойситуациейвцелом.Былиполученыстатистически (p<0,05) более низкие оценки качества взаимоотношениймежду родителями в семьях ЭГ по сравнению с КГ, которые выражались ввысоком уровне враждебности между отцом и матерью.
В восприятииподростков этой группы воспитательный стиль матери характеризуетсявраждебностью (агрессивностью, чрезмерной строгостью в межличностныхотношениях), а также автономностью (властностью матери), сочетающейся сгиперопекой, депривацией самостоятельности подростка.Рис. 2.
Воспритие стиля воспитания матери в КГ и ЭГ (методикаADOR)43ЭГ2КГ10pozdirhosautnedЭГ2,823,83,753,2КГ2,672,252,583,173Анализ результатов методики «ДРОП» показал, что в группеподростков с хроническим соматическим заболеванием показатели пошкалам, описывающим особенности общения и взаимодействия подросткови родителей, значимо ниже, чем в группе здоровых подростков.Болеенизкие показатели (p<0,01) по шкале «Сотрудничество» говорят о том, что вдиаде ребенок и мать низкий уровень взаимодействия, равноправноговыполнения заданий.
Также в семьях подростков с диагнозом «гемофилия»чаще встречается реализация матерью авторитарного стиля в сфере принятийрешений, т.е. оказывается давление при принятии решений, отсутствуетпередача ответственности ребенку. Также были получены статистическиболее низкие показатели ((p<0,05) по шкале «Эмпатия», которые говорят онедостаточном понимании матерью чувств и состояний ребенка.В тех семьях, где живут отцы или, по-крайней мере, принимаютучастие в воспитании детей, для отца характерна непоследовательность в17воспитании, с точки зрения их детей (Рис. 3). У подростков отношение к ихотцам окрашено негативно (Рис.4 ).Рис.
3. Воспритие стиля воспитания отца в КГ и ЭГ (методика ADOR)4,543,532,5ЭГ2КГ1,510,50pozdirhosautnedЭГ2,5242,753,75КГ2,672,332,672,673,17Полученные результаты говорят о том, что болезнь накладываетотпечаток на детско-родительские отношения. Задача освобождения отродительской опеки остается нерешенной в группе подростков, страдающиххроническим соматическим заболеванием, это проявляется в том, что в ихсемьях родители не поощряют автономность, а также оказывают давление всферепринятийрешений.ПодросткиЭГостаютсяэмоциональнозависимыми от родителей, тогда как в группе здоровых подростков процессыпринятия решений и поощрения автономности находятся в пределахвозрастной нормы.К сожалению, негативная окраска отношений в семье является однимиз факторов, который влияет на решение других возрастных задач.Например, у подростков с гемофилией выявилась несформированностьчувства взрослости, ведь одним из источников чувства взрослости являетсяотношение родителей к детям, как уже не к ребенку, передача ему большейответственности, расширение его прав.В контрольной группе подростки удовлетворены семейной ситуацией,отношениясобоимиродителямипреимущественноэмоциональноположительные.18Рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
