Психологические стратегии адаптации к заболеванию больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (1099619), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Надежных различий в использовании стратегии «принятиеответственности» у пациентов, страдающих БА и группы сравнения, невыявлено.18Средние показатели по шкале «бегство – избегание» для больных БАсоставили 57,8±8,4, что достоверно выше (P=0,000) значений пациентов,страдающих ХОБЛ, полученные баллы для которых варьируют в пределах43,2±5,1, и здоровых испытуемых – 46,4±9,9.
Указанная стратегия находитсяна первой ранговой позиции по частоте использования у лиц, имеющихдиагноз БА, т.е. является ведущей, что свидетельствует о склонностиотрицать наличие проблем и уходить от их решения, не признавать личнойроли в возникновении трудностей, ухудшении своего состояния. Группасравнения достоверно чаще (P=0,05) больных ХОБЛ использует стратегию«бегство – избегание».
Таким образом, у больных ХОБЛ полученыдостоверноболеенизкиерезультаты,всравнениисоздоровымииспытуемыми и пациентами, страдающими БА, что указывает на попыткиактивного противостояния пациентов заболеванию, стрессовой ситуации,поиск альтернативных способов решения трудностей.Достоверно наиболее высокие оценки по шкале «планирование решенияпроблемы» получены у больных ХОБЛ, средний балл составил – 55,4±6,02(P=0,000), в сравнении с пациентами, страдающими БА – 48,15±9,4, игруппойсравнения–49,1±9,7(P=0,000).Полученныерезультатысвидетельствуют о том, что лица, имеющие диагноз ХОБЛ, оказавшись втрудной ситуации, чаще руководствуются рациональным подходом, менеесклонны к импульсивным действиям, стараются подавлять эмоциональныереакции. Достоверных различий у пациентов, страдающих БА, и здоровыхиспытуемых, не было выявлено; у обеих выборок значения укладываются винтервал 40–60 T–баллов, что указывает на умеренное обращение к стратегии«планирование решения проблемы».Пациенты, страдающие ХОБЛ, достоверно реже используют стратегию«положительная переоценка» в сравнении с больными БА (P=0,000) и лицамииз группы сравнения (P=0,000).
Средние показатели варьируют в пределах46,1±10,5 – для группы БА; 40,25±5,3 – больных ХОБЛ; 49,35±9,97 –здоровых испытуемых. Полученные данные свидетельствуют о том, что19пациенты с ХОБЛ реже обращаются к мысленному моделированию своихвысказываний, поступков, а так же произошедших ситуаций, чаще больныхБА и лиц из группы сравнения, оценивают произошедшее с ними какнегативное, более склонны к формированию депрессивных реакций,пессимистическому взгляду на жизнь. Надежных различий в обращении ккопинг-стратегии «положительная переоценка» между больными БА издоровыми испытуемыми не выявлено.Исследование социальной поддержки.2,7БАХОБЛНОРМА2,351,61,91,03Значимыедругие1,42,52,43Дружескаяподдерж ка2,23Семейнаяподдержка32,521,510,50Диаграмма №3Методика "MSPSS"Средние показатели по шкалам: "семейная поддержка", "др ужеская поддержка" и"значимые другие" для групп БА, ХОБЛ и здор овых испытуемыхКак видно из диаграммы № 3, наибольшие значения по шкале «семейнаяподдержка» выявлены у группы сравнения, баллы для которых составили –2,7±1,4 при максимальных значениях по шкале в 4 балла, что, скорее,соответствует средним показателям.
Так же следует отметить, что ресурс«семейная поддержка» находится на первой ранговой позициииспользованиивздоровыми испытуемыми, что говорит о преобладанииресурса у выборки над всеми остальными видами поддержки. У больных БАвыявлены достоверно более низкие показатели в сравнении с группойсравнения (P=0,05). Средние значения для пациентов, страдающих БА,составили – 2,23±1,14. У группы ХОБЛ показатели достоверно ниже, чем уздоровых испытуемых (P=0,000) и больных БА (P=0,000). Средний балл длябольных ХОБЛ варьирует в пределах 1,4±1,2, что соответствует низкимзначениям.20Средние значения по шкале «дружеская поддержка» для больных БАсоставили 2,43±1,3; для пациентов с ХОБЛ – 1,6±1,1; здоровых испытуемых –1,9±1,6.
Данные результаты для всех обследованных групп, в целом,указывают на низкое восприятие дружеской поддержки. Надежные различия(P=0,000) получены при сравнении результатов группы БА и ХОБЛ. Можнопредположить, что пациенты, страдающие ХОБЛ, в сравнении с больнымиБА, реже обращаются к ближайшему окружению за рекомендациями поразрешению ситуации, чаще ощущают одиночество, имеют ограниченнуювозможность в получении эмоциональной поддержки. Следует отметить, чтодлябольных ХОБЛ баллы по шкале «дружеская поддержка» наиболеевысокие среди всех шкал по методике, что указывает на ведущий типподдержки. Достоверных различий при сравнении значений выборокздоровых испытуемых с больными ХНЗЛ не выявлено.Достоверно наименьшие значения по шкале «значимые другие»получены у группы ХОБЛ, в сравнении с больными БА (P=0,000) издоровыми испытуемыми (P=0,000).
Средние значения для пациентов,страдающих ХОБЛ, составили 1,03±1,1; БА – 2,5±1,5; группы сравнения –2,35±1,4. Т.е. для здоровых испытуемых и лиц, страдающих БА, восприятиеподдержки находится на среднем уровне. У больных ХОБЛ отмечаетсянизкоевосприятиеподдержкисосторонызначимыхдругих.Длябольшинства пациентов, имеющих диагноз БА, социальные контакты созначимыми другими представляются наиболее значительными источникамивзаимодействия в их жизни, в сравнении с семейной и дружескими видамиподдержки.
Не найдено надежных различий в результатах групп сравнения иБА.Достоверноболеевысокиезначенияпошкале«эмоциональнаяподдержка» обнаружены в группе здоровых испытуемых в сравнении сбольными БА (P=0,000) и ХОБЛ (P=0,000) (диаграмма № 4). Вместе с темпациенты, страдающие ХОБЛ, меньше ощущают эмоциональную поддержкув сравнении с испытуемыми, имеющими диагноз БА(P=0,05). Средниепоказатели по шкале для пациентов, страдающих БА, составили 26,6±6,05;больных ХОБЛ – 24,6±3,85; группы сравнения – 34,5±7,9.
Можно21предположить, что больные ХНЗЛ, в большей степени пациенты, страдающиеХОБЛ, субъективно чаще ощущают одиночество, в большей степенииспытывают дефицит заботы, внимания, эмоциональной вовлеченности состороны близких людей. Достоверно более низкие значения по шкале«инструментальная поддержка» получены у больных ХОБЛ – 13,23±3,04, всравнении с результатами пациентов, страдающих БА – 16,55±2,5 (P=0,000), игруппы сравнения – 15,8±3,5 (P=0,000).
При сравнении результатов больныхБА и здоровых испытуемых не обнаружено надежных различий. Т.о.участники исследования из группы ХОБЛ в наименьшей степени ощущаютналичиеинструментальнойподдержки,чтоможетспособствоватьухудшению практических навыков совладания со стрессом. Уздоровыхиспытуемых, средние значения по шкале «социальная интеграция» составили– 28,2±4,7, что достоверно выше показателей больных БА – 25,1±3,6(P=0,000) и ХОБЛ – 26,5±3,2 (P=0,005).
Надежных различий при сравнениирезультатов пациентов с БА и ХОБЛ не было найдено (P>0,05).Такимобразом, лица, имеющие ХНЗЛ, склонны испытывать дефицит социальныхсвязей.302534,528,226,525,126,624,62016,5515,813,2315106,156,76,95СоциальнаяинтеграцияИнструментальнаяподдержкаЭмоциональнаяподдержка50БАХОБЛНОРМАУдовлетворенностьсоциальнойподдержкой35Диаграмма №4Средние значения для групп БА, ХОБЛ и здоровых испытуемых,полученные по методике "F - Sozu - 22"22Достоверно более высокие баллы получены у здоровых испытуемых(6,95±2,35) по шкале «удовлетворенность социальной поддержкой», всравнении с больными БА – 6,15±2,15 (P=0,021).
Для пациентов, страдающихХОБЛ, средние показатели находятся в пределах – 6,7±2,03. Надежныхразличий присравнении результатов групп БА и ХОБЛ не найдено.Достоверных различий в сравнении результатов здоровых испытуемых ибольных ХОБЛ не выявлено.Исследование ресурсности личности.Высокий уровень активности психологических ресурсов получен угруппы здоровых испытуемых, средний балл составил 1,5±0,8, чтодостоверновыше в сравнении с больными БА – 0,93±0,41 (P=0,000) ипациентами, страдающими ХОБЛ – 0,8±0,2 (P=0,000) (диаграмма № 5), длякоторых характерен средний уровень ресурсности; причем у лиц, страдающихХОБЛ, значения расположены на границе среднего и низкого уровней. Увыборки ХОБЛ получены достоверно более низкие значения, в сравнении споказателями для группы БА (P=0,05), что указывает на их меньшуюудовлетворенностьконструктами,материальнымивнешнимиисредствами,внутренними–нематериальнымиинтреперсональнымипеременными.1,61,4БАХОБЛНОРМА1,51,210,80,930,80,60,40З начениеиндексаресурсности0,2Диаграмма №5Средние показатели индекса ресурсности для групп БА, ХОБЛ издоровых испытуемых, полученных с помощью методики "ОППР"23Исследование уровней эмоционального истощения.Как видно из диаграммы № 6, средний уровень эмоциональногоистощения выявлен в группах здоровых испытуемых, средние показателисоставили – 21,5±8,7 и больных БА – 23,8±6,8, что может являться ответнойреакцией психики на чрезмерную рабочую нагрузку (первичный источникнапряженияиперенапряжения).Высокийуровеньэмоциональногоистощения обнаружен у пациентов, страдающих ХОБЛ, средние значениянаходятся в пределах 25,5±5,97, что достоверно выше значений, полученныхдля группы здоровых испытуемых (P=0,002).
Высокие показатели по шкале убольных ХОБЛ могут указывать на исчерпанность эмоциональных ресурсов.При сравнении результатов больных БА и ХОБЛ не найдено достоверныхразличий. Также не найдено надежных различий при сравнении значенийздоровых испытуемых и лиц с БА.3530,2528,929,63025,525 23,821,52015БАХОБЛНОРМА10,78,29,210Ред укцияперсональныхдостиженийДеперсонализация0Эмоциональноеистощение5Диаграмма №6Средние показатели по шкалам "эмоциональное истощение","деперсонализация", "р едукция персональных достижений" длягрупп БА, ХОБЛ и здоровых испытуемых, полученных с помощьюметодики "ПВ"Для больных БА средние показатели по шкале «деперсонализация»варьируют в пределах – 10,7±3,98, что соответствует высокому уровню, этодостоверно выше значений, полученных для пациентов, страдающих ХОБЛ –8,2±4,3 (P=0,000), и здоровых испытуемых – 9,2±5,5 (P=0,05).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
