Автореферат (1099494), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Висследованияхотечественныхизарубежныхпсихологовприсутствуютпротиворечивые данные. Участницы группы ЭКО оказываются как болеечувствительными и вовлеченными во взаимодействие с ребенком (F. Van Balen,Z. Papaligoura),исследователитакнеинаоборотнаходят(А.А. Дуева,значимыхразличийS. Golombok).вхарактереМногиедетско-родительского взаимодействия в зависимости от участия в программе ЭКО(H. Colpin, F.L.
Gibson, C.-S. Hahn). Возможно, результаты зависят от размеравыборки и особенностей экспериментальных процедур. Матери группы ЭКОоднозначноиспытываютбольшетревогзаздоровьесвоегоребенка,воспринимают его как хрупкого и уязвимого, что, возможно, способствуетформированию гиперопекающего стиля поведения и затрудняет процесссепарации с ребенком (J.A.
Spillman, C.A. McMahon и др.). Для многихродителей ребенок приобретает сверхценный статус, их жизнь начинаетстроитьсяисключительновокругребенка(J. Bernstein,S. Golombok,C.A. McMahon и др.). В таком случае существует риск формированиягиперопекающего стиля воспитания, родители могут испытывать трудностисепарации от ребенка и предоставления ему автономии (H. Colpin), вустановлении системы правил в воспитании (S. Golombok).Историяформированиедлительноголеченияидеалистическихотожиданий,бесплодиясвязанныхможетсвлиятьнародительством(J.E.
Frances-Fisher). Многим родителям ребенок представляется как милоесущество, постоянно радующее родителей, не требующее особой заботы о себе20(T. DeAngelis).Сталкиваясьсреальностью,родителииспытываютразочарование и напряжение, к которому были не готовы (Е.В. Соловьева).Нереалистичные представления, связанные с родительством порождаютзавышенные требования к себе в качестве родителя.
Возможно, поэтому материгруппы ЭКО чувствуют себя менее компетентными, больше подверженыдепрессиям и испытывают разочарование в себе (F.L. Gibson, L.H. Burns,H. Colpin и др.). Матери, имеющие бесплодие в анамнезе, испытываютповышенную тревогу, связанную с родительской компетентностью. Снеадекватными ожиданиями, возможно, связано и восприятие матерями ЭКОхарактера и темперамента своих детей как более сложных (Е.В. Соловьева).Важной особенностью родительства при использовании репродуктивныхтехнологий является повышенная вероятность многоплодной беременности(B. Ola). Более того, родители, имеющие в анамнезе бесплодие, охотносоглашаются на подсадку двух эмбрионов, положительно относятся вмногоплодной беременности, что может говорить о некотором игнорированиивозможных трудностей в воспитании детей и недооценке рисков (H.
Colpin,T. DeAngelis). Семьи с двойнями заведомо принадлежат к группе риска,посколькузаботаодвухмладенцаходновременнотребуетвесомыхпсихологических и материальных ресурсов, ставит семью в ситуацию высокогонапряжения. Так матери двоен, участвующие в программе ЭКО, зачастуюиспытывают более высокий уровень стресса, связанный с родительством, чемматери единственного ребенка, демонстрируют признаки депрессии, глубокойусталости и бессилия в течение года после родов (M. Robin, F.L. Gibson и др.).В главе также описываются исследования, посвященные изучениюособенностей развития детей, появившихся на свет с помощью ЭКО.В большинстве исследований не было обнаружено различий в познавательномразвитии детей (A.G. Sutcliffe, I.
Banerjee, S.C. Mu, J. Nekkebroeck и др.),рожденных с помощью ЭКО. При этом, моторное и речевое развитиемладенцев группы ЭКО может запаздывать по сравнению с контрольнойгруппой (Q.-T. Zhan и др.). Возможной причиной отставания может служить21более низкий вес детей ЭКО при рождении, а также преждевременные роды.При 1-3 попытках ЭКО доля детей с нормативным познавательным развитиемвозрастает с первого года жизни к третьему от 5% до 56%. При 4-9 попыткахЭКО доля детей с нормативным познавательным развитием остается стабильнонизкой от первого к третьему году жизни (Е.В. Соловьева).Среди детей, рожденных с помощью ЭКО, не было выявлено отставанияв социо-эмоциональном (S.
Golombok, J. Boivin, Q.-T. Zhan и др.) развитии.Психическое развитие детей группы ЭКО соответствует норме. Дети группыЭКО не отличаются от детей рожденных с помощью ЭКО, по уровнюсоциальной компетентности и принятия в группе сверстников (S. Golombok,J. Boivin и др.). Однако, в некоторых исследованиях были обнаруженыповеденческие и эмоциональных трудностей у детей группы ЭКО (R. LevyShiff, H. Colpin и др.). Они демонстрируют высокий уровень тревожности, чащепроявляют агрессию по отношению к сверстникам. Описанные эмоциональныепроблемы в большей степени были присущи детям родителей группы ЭКОстаршего возраста. Это может быть связано с указанными выше особенностямидетско-родительскихотношений:родителямгруппыЭКОсложноустанавливать границы и правила для ребенка, они склонны больше опекать егои потакать его капризам.Эмпирическаячасть«Эмпирическоеисследованиеособенностейформирования и динамики материнской позиции при ЭКО» состоит из 4разделов,последовательноописывающихполученныерезультатывсоответствии с гипотезами исследования.
В начале эмпирической частиописываются цели, гипотезы, задачи исследования, дается подробное описаниесхемы и методов исследования. В первой главе эмпирической части«Особенности материнской позиции во время беременности женщин,получивших беременность с помощью ЭКО, в сравнении с женщинами, неприбегавшими к помощи репродуктивных технологий» представленырезультаты первого этапа исследования.22Гипотеза 1: Материнская позиция женщин, получивших беременность спомощью ЭКО, обладает качественным своеобразием по сравнению сматеринскойпозициейженщин,беременностькоторыхнаступилаестественным путем: наряду с ярко выраженным в поведении стремлениемженщин-участниц программы ЭКО к зачатию и рождению ребенка, ихотношениякматеринствунеявляетсяоднозначнопринимающим.Особенности внутренней позиции матери в период беременности были изученына первом этапе исследования.
Данные, полученные по разным методикам,дополняют друг друга. В первую очередь, можно говорить о своеобразиипереживания беременности участниц программы ЭКО. Нам удалось выявитькачественное своеобразие материнской позиции участниц программы ЭКО.Новость о беременности вызывает у них безусловно положительнуюэмоциональную реакцию, сомнения и тревога практически полностьюотсутствуют.
Эта особенность отличает участниц программы ЭКО от женщинконтрольных групп, как имеющих соматические осложнения в анамнезе(группа СБО), так и не имеющих соматических осложнений (группа СББ) (хиквадрат 12,362, p = ,030* и 20,042, р = ,001*соответственно). Однакоэмоциональное отношение к беременности участниц программы ЭКО носитамбивалентный и игнорирующий характер.
Они склонны либо вовсеигнорировать какие-либо изменения эмоционального состояния во времябеременности,либосвязыватьвозникающиетревожныепереживанияисключительно с опасениями за здоровье ребенка.Участницы программы ЭКО испытывают яркие положительные эмоции вответ на шевеления ребенка, говорят о своей безусловной любви к нему. Придекларируемом положительном эмоциональном отношении к ребенку, егообраз оказывается несформированным, женщинам, имеющих в анамнезенесколько неудачных попыток ЭКО, труднее описать картину активностиребенка, особенности его темперамента (Фишера, 1,822 р = 0,05). УчастницыпрограммыЭКОдемонстрируютнизкийинтерескинформацииовнутриутробном развитии ребенка и заботе о новорожденном.
По данным23опросника«Стилипереживаниябеременности»материгруппыЭКОпредпочитают не думать о том, каким будет их ребенок, они проявляютсклонность к идеализации ребенка, не пытаясь установить с ним реальныйконтакт. Отсутствие образа ребенка проявляется в рисуночной пробе –зачастую в рисунке ребенок плохо прорисован или вовсе не изображен. Вгруппе ЭКО рисунков с эмоциональным принятием ребенка значимо меньше,чем в группе женщин со спонтанной беременностью, имеющих соматическиеосложнения (группа СБО) (критерий Фишера 1.78, р = 0,05) и в группе женщин,не имеющих соматических осложнений (группа СББ) (критерий Фишера 3,52, р= 0,01).Таблица 1.Особенности эмоционального отношения к ребенку в зависимости от способанаступления беременности и наличия соматических осложнений по даннымрисунка «Я и мой ребенок»ПринятиеСБО27,7%Амбивалентноеотношение50%СББ56,5%34,8%8,7%ЭКО14,6%56,1%29,3%УчастницыпрограммыЭКОиспытываютНепринятие22,3%тревогу,связаннуюсблагополучным исходом беременности, которая имеет под собой реальныемедицинские основания.