Автореферат (1099494), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Это может замедлять формирование субъективногообраза ребенка. Многие участницы программы ЭКО в ответ на просьбунарисовать рисунок «Я и мой ребенок» говорят о том, что им труднопредставить, страшно мечтать и т.д. Отказ от представлений о будущем можетговоритьосвоеобразномзащитноммеханизме,предохраняющемотразочарования в случае неудачи. Однако, следует учесть, что участницыгруппы ЭКО с несколькими неудачными попытками ЭКО охотнее выполняютрисуночную пробу, чем женщины с 1-2 попытками ЭКО (критерий Фишера241,772, р = 0,05).
Амбивалентное, отношение к ребенку, трудности егоэмоционального принятия могут порождать нежелание думать о том, каким онбудет, представлять себе картины будущего. Женщины, которые решаются наизображение ребенка, зачастую представляют его значительно старше своеговозраста (уже школьником). Демонстрируя, таким образом, сосредоточение нарезультате, а не процессе воспитания и заботы о ребенке. Отсутствиереалистичных представлений о материнстве проявляется в эйфорическомотношении не только к ребенку, но и к себе в роли матери. Участницыпрограммы ЭКО считают, что станут лучшими матерями на свете. В группеСБО и СББ значимо реже встречаются эйфорические ответы (критерий Фишера3.037, р = 0,01, критерий Фишера 3,52, р = 0,01 соответственно).1,62,52,9отвергающее22,632,931,4тревожноеэйфорическое43,522,411,4ЭКО1,61,92,9инорирующее3,2амбивалентноеСБОСББ8,18,627,4адекватное32,342,90,010,020,030,040,050,0Рисунок 1.
Распределение ответов по шкале Представление о себе как о материв группе в зависимости от способа наступления беременности.Эта особенность материнской позиции может указывать на нежеланиедумать о предстоящих трудностях, связанных с заботой о ребенке.Долгожданное материнство просто не может обладать негативными сторонамив представлении женщин группы ЭКО. Данные предыдущих исследованийподтверждают склонность к некритичному отношению к действительности25участниц программы ЭКО (К.Д. Хломов, Е.Б.
Айвазян). Такая эйфоризацияможет носить компенсаторный характер. Поскольку бесплодие негативновлияет на самооценку женщины, провоцируя сомнения в собственнойнормальности, полноценности (K. Eriksen, B.D. Peterson), материнство можетстать средством возвращения себе уверенности.
Женщине, возможно, хочетсяпоказать, что она станет великолепной матерью, несмотря на долгое отсутствиевозможности родить ребенка – лучше многих других матерей. В проективнойпробе у более 50%женщин группы ЭКО проявляется амбивалентное,конфликтное отношение к материнству в целом и к себе в роли матери вчастности. Существуют значимые различия между группами ЭКО и СББ вотношении к материнству (хи-квадрат 11,953, р = ,001*). В группе СББ значимобольшее количество женщин демонстрируют принятие по отношению кматеринству, чем в группе ЭКО.
На неосознаваемом уровне участницыпрограммы ЭКО не демонстрируют реального интереса к выполнению заботы оребенке и выполнению материнских функций. Образ материнства не являетсядля них привлекательным. Полученные результаты согласуются с данными осложностях освоения женской, материнской идентичности у женщин группыЭКО (Ю.Г. Себелева, Е.Б. Айвазян).
Идеализация в данном случае выступает вкачестве защитного механизма расщепления, который является проявлениемтрудности принятия ограничений и негативных сторон реальности (М. Кляйн).Принятие же реальности, признание как ее позитивных, так и негативныхсторон способствует адаптации к ней и эмоциональному благополучию.Беременность при использовании ЭКО протекает в особых условиях,вклад которых в особенности материнской позиции нам удалось изучить.Гипотеза 2. Особые условия возникновения и протекания беременности приЭКОоказываютвлияниенаформированиематеринскойпозиции.Беременность при ЭКО является осложненной, однако, респондентки незаявляютоповышенномуровнетревоги.Выраженностьтревожныхпереживаний женщин группы ЭКО значимо не отличается от группы женщинСБО и СББ (хи-квадрат ,132, р = ,936 и ,239, р = ,887 соответственно).
В26основном интенсификация тревожных переживаний во время беременностисвязана с опытом репродуктивных потерь и нескольких неудачных попытокЭКО (критерий Фишера 2,072, р =0,05 и критерий Фишера 1,65, р = 0,05соответственно). Участницы программы ЭКО видят себя как сильных иустойчивых,способныхсправлятьсяструдностямиипреодолеватьвозникающие препятствия.
Однако, молодые женщины, беременность которыхнаступила с помощью ЭКО, склонны больше тревожиться по поводу своегосоматического состояния и его изменений, связанных с беременностью. Средипервородящих женщин до 30 лет участницы программы ЭКО дают значимобольше тревожных ответов, чем их сверстницы в группе спонтаннойбеременности (критерий Фишера 2.67, р = 0,01).
Учитывая картинусоматических осложнений, с которыми столкнулись участницы исследования,можно говорить о склонности к игнорированию возникающих трудностей,нарастающей с возрастом респонденток. Тревожные переживания участницпрограммы ЭКО находят отражение в проективной рисуночной пробе. Средиучастниц программы ЭКО значимо больше тревожных рисунков (критерийФишера 1.84, р = 0,05*), чем среди женщин со спонтанной беременностью.Полученные результаты соотносятся с данными Е.Б. Айвязян о склонностиучастниц программы ЭКО к соматизации тревоги, при отсутствии тревожныхпереживаний на осознаваемом уровне. Важно отметить, что женщины, неимеющиесоматическихдемонстрируютосложненийпринимающеевоотношениевремякбеременности,ребенкуичащевыполнениюродительских функций, чем участницы программы ЭКО (хи-квадрат 12,941, р =,002*, хи-квадрат 17,078, р = ,000** соответственно). В связи с этим можноговорить о психологических факторах бесплодия.
В связи с этим можноговорить о психологических факторах бесплодия. Восприятие материнства исамого ребенка как угрозы собственной независимости может быть одной изпричин репродуктивных проблем (Е.И. Захарова, А.С. Чуваева).Длительная история бесплодия способствует формированию высокойценности ребенка и заботы о нем, такие сферы жизни как работа, общение с27друзьями и личные интересы отходят на второй план.
Чем дольше женщинаожидает беременности, тем более значимое место начинает занимать ребенок вее системе ценностей (коэффициент корреляции Пирсона ,228**). Однако,изменения жизненных приоритетов отчасти связаны и с возрастом репонденток-женщиныстаршейвозрастнойгруппыдостиглипрофессиональнойреализации, готовы уделить время уходу за ребенком, общение с друзьямистановится с возрастом менее актуальным. Для женщин моложе 30 летдостижение успехов в работе является более значимым. Полученные данныесогласуются с исследованиями особенностей ценностных ориентаций матерейразных возрастных групп (Е.И. Захарова).При декларируемом желании посвятить свое время заботе о ребенкеженщины с длительной историей бесплодия скорее сосредоточены на самомфакте рождения ребенка, а не на процессе заботы о нем.
Среди женщин,ожидавших беременности более 5 лет значимо меньше рисунков с адекватнымкогнитивным образом ребенка, по сравнению с респондентками, не имеющимидлительной истории бесплодия (критерий Фишера 1.735, р = 0,05). Зачастуюребенок изображается уже выросшим. Также, среди респонденток, не имевшихдлительной истории бесплодия, значимо больше рисунков с эмоциональнымпринятием ребенка, чем среди женщин, ожидавших беременности более 5 лет(критерий Фишера 2.372, р = 0,01). Возможно, появление ребенка означает дляних реализацию фрустрированной потребности, доказательство собственной«нормальности». Жизнь с ребенком, процесс его воспитания нескольковыпадает из поля их внимания. Наличие ребенка уже означает реализациюматеринства. Так, женщины с несколькими неудачными попытками ЭКОзначимо чаще изображают ребенка на руках у папы (хи-квадрат 5,734, р=,017*)– они не заинтересованы в контакте с ребенком, он скорее служитдоказательством их женской полноценности.
Компенсаторная идеализацияматеринства также связана с длительной историей бесплодия. Среди женщин,ожидавших беременности более 5 лет, значимо больше эйфорическихпредставлений о себе как о матери, чем среди женщин, не имевших длительной28истории бесплодия в анамнезе (критерий Фишера 2,24, р = 0,05). Важноотметить, что с возрастом в группе ЭКО эйфорическое отношение к будущемуматеринству усиливается. Среди женщин старше 36 лет значимо большеэйфорических ответов, чем среди женщин моложе 30 лет (критерий Фишера2.66, р = 0,01).Вторая глава эмпирической части «Особенности материнской позицииженщин после рождения ребенка в связи с условиями наступления ипротекания беременности» посвящена изложению результатов второго этапаисследования, в котором приняли участие матери младенцев, обследованные вовремя беременности.Во втором этапе исследования охотнее приняли участие матери группыЭКО, в том числе, матери двоен (хи-квадрат 5,254, р = ,022*).
Женщины,которые откликнулись на участие во втором этапе исследования, во времябеременности больше настроены на заботу о ребенке, готовы были уделить ейдостаточно времени (критерий Фишера 1.928, р = 0,05). Респондентки обеихгрупп по данным рисуночной пробы во время беременности были склонны спринятием относиться к себе в роли матери (боле 50% рисунков женщин обеихгрупп содержали принимающее отношение к себе в роли матери). При этом вгруппе ЭКО чаще соглашались на исследование женщины моложе 36 лет(критерий Фишера 2,218, р = 0,05), с меньшим количеством попыток ЭКО –более благополучная выборка (критерий Фишера 1.777, р = 0,05). В группе СБоткликнулись женщины, которые воспринимали беременность как тяжелую,испытывали отвержение по отношению к выполнению родительских функций итревогу, связанную с заботой о ребенке.В отношении развития младенцев выборка, принявшая участие во второмэтапе исследования, достаточно благополучная.
Психическое развитие всехучастников исследования соответствует возрастной норме. К сожалению, у наснет информации об исходах родов респонденток, которые не принялиприглашение участвовать в исследовании.29Гипотеза3.Особенностидетско-родительскоговзаимодействия,обуславливающие психическое развитие ребенка, рожденного с помощьюпроцедуры ЭКО, становятся отражениемвнутренней позиции матери,включающей в себя отношение к ребенку, выполнению родительских функций исебе в роли матери. В целом по выборке наблюдается достаточноблагополучная картина материнства: большинство женщин положительноотносятся к выполнению родительских функций, получают удовольствие отконтакта с ребенком, уверены в своей родительской компетентности.Материнство воспринимается респондентками как большое счастье, обретениенового смысла жизни и личностное развитие.На основании методики Неоконченных предложений нами быливыделены 4 типа отношения к ребенку, к материнству и к себе в роли матери и:адекватный, эйфорический, амбивалентный и отвергающий.
При адекватномотношениивыполнениеродительскихфункцийдоставляетженщинеудовольствие, при этом она признает трудности, понимает временный характерограничений собственной свободы и депривации некоторых потребностей,демонстрируя уверенность в собственной родительской компетентности.Матери с удовольствием говорят о чертах характера своего ребенка,принимают его особенности, с пониманием относятся к его негативнымповеденческим проявлениям.