Автореферат (1099494), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Освещенытакие понятия как родительская позиция, внутренняя позиция матери иготовность к материнству. В работе родительство рассматривается как социокультурный феномен (И.С. Кон, Г.Г. Филиппова, Р.В. Овчарова). В каждомобществе существует определенное представление о роли родителя, егофункциях и обязанностях. Так помимо ухода за ребенком и удовлетворения егофизиологических потребностей, ключевым для его психического развитияявляется теплый эмоциональный контакт с близким взрослым. Функциейматери является развитие потребности в социальном контакте (М.И.
Лисина),забота о ребенке, создание условий для его познавательного и личностногоразвития (Г.Г. Филиппова, Е.И. Захарова, О.А. Карабанова). Е.И. Захароваговорит о том, что у человека формируется то или иное отношение ксоциальной позиции и ее компонентам. Система личностных отношений к ролиродителя, задаваемым ею функциям, к себе в этой роли составляет внутреннююпозицию родителя. А.С. Спиваковская вводит понятие родительской позиции14как целостной системы взаимоотношений родителя с ребёнком, котораявключает в себя когнитивный, эмоциональный и поведенческий компонент.Когнитивный компонент включает в себя осознанные знания родителя обособенностях развития ребёнка и его индивидуальных качествах. Мотивывоспитанияинеосознаваемыеустановкиродителей,полученныхвродительской семье, составляют эмоциональный компонент родительскойпозиции. И наконец, поведенческий компонент включает в себя особенностивзаимодействия родителя с ребёнком, развивающиеся на основании двухдругих компонентов (А.С.
Спиваковская).Переход к родительству влечет за собой не только изменения в образежизни, но и перестройку потребностно-мотивационной сферы, изменения всемейной системе. Переход к родительсву является поворотной, кризиснойточкойвразвитиивзрослогочеловека,провоцирующиенеобратимыеизменения в его жизни. Появление ребенка требует особой работы личности поосвоению новой роли родителя. Присвоение родительской позиции – это неавтоматический процесс, который запускается с рождением ребенка.
Осознаниесебя родителем не гарантировано появлением ребенка (Захарова). Во многомуспешность освоения материнства зависит от отношений женщины ссобственной матерью (Д. Пайнз, К. Эльячефф, Н. Эйниш, И.Ю. Хамитова,Г.Г. Филиппова). При амбивалентных, дистантных отношениях с матерью,женщине сложнее принять себя в роли матери (И.Ю. Хамитова). Девиантныематери зачастую имеют разрушенные, отвергающие отношения с собственнойматерью (В.И. Брутман).Беременность – физиологически регулируемый процесс, происходящий ворганизме.Однако,переживание беременностиноситиндивидуальныйхарактер, во многом зависит от личностного склада женщины, ее отношения кребенку и к материнству.
Подчеркивая индивидуальный, вариативный характерпереживания беременности, В.И. Добряков вводит понятие психологическогокомпонента гестационной доминанты, Г.Г. Филиппова выделяет 6 стилейпереживания беременности: адекватный, амбивалентный, игнорирующий,15эйфорический, тревожный, отвергающий.
Стиль переживания беременностивключает в себя отношение женщины к себе беременной, восприятиеотношения к беременной близких и посторонних людей, отношениебеременной женщины к системе “мать – дитя” (представление о будущемребенке и о себе как о матери).Внутренняя родительская позиция начинает свое формирование в периодбеременности и продолжает развиваться после рождения ребенка.
Отношениеженщины к беременности и ребенку еще до его рождения являетсяпрогоностичным в отношении успешности освоения родительской позиции(Г.Г. Филиппова, В.И. Брутман, А.А. Петрова, Е.И. Захарова). Материнскиепредставления о ребенке, стратегиях его воспитания, ценностные ориентацииотносительно его интересов, зафиксированные во время беременности,оказываются достаточно устойчивыми после рождения ребенка (А.А. Петрова).Благоприятным является принимающее, чуткое отношение матери к ребенку,положительное восприятие его шевелений.
Стабильный эмоциональный фон, вцелом положительный, нормальное самочувствие и уверенность в собственнойродительской компетентности также являются предикторами успешностиреализации родительских функций.Принятие позиции родителя определяется готовностью к реализациисоциальной позиции, положительным отношением к ее элементам: к себе вроли родителя, к родительским функциям и к самому ребенку (Е.И.
Захарова).Выполнение родительских функций осуществляется не под давлением социума,а по внутренней необходимости, человек реализует деятельность, окрашеннуюличными смыслами и ценностями. Материнство является для женщины сферойсамореализации. Амбивалентное или отвергающее отношение препятствуетприсвоению социальной позиции родителя, превращения ее в элементсобственной потребностной сферы (Е.И.
Захарова). О.В. Баженова говорит оготовности матери принять ребенка любого пола и характера, положительномотношении к нему как индикаторе готовности к материнству. Мотивационная16сфера женщины перестаивается в целях заботы о ребенке, интерес вызываетинформация, связанная с заботой и развитием ребенка.Вторая глава «Условия становления родительства при ЭКО»посвящена описанию особойситуациистановления родительства прииспользовании ВРТ.
В начале главы приводится краткое описание процедурыЭКО и возможных показаний к ее применению. Первым условием родительстваприЭКОявляетсяосложнений.повышенныйБеременностьпририскЭКОвозникновениясчитаетсясоматическихмедикамизаведомоосложненной (Е.В. Соловьева, А.В. Лебедько, Е.В. Кулакова). По даннымисследования, проведенного в центре Кулакова в 2005г. у участниц программыЭКОнаблюдаетсяповышенныйрискпрерываниябеременностиипреждевременных родов: у 20% процентов женщин в первом триместре, у37,9% во втором триместре, у 18% угроза преждевременных родов в третьемтриместре(В.М. Сидельникова,возникновениясоматическихЗ.С.
Ходжаева).осложненийПовышеннаянаходитсвоечастотаотражениевинтенсификации тревожных переживаний у участниц программы ЭКО.Многочисленные исследования говорят о том, что беременность при ЭКОсопровождается повышенным уровнем тревоги (P. Salvatore, A. Hjelmstedt,K. Gourounti, А.В. Лебедько). Тревога имеет под собой реальные основания,поскольку беременности при ЭКО является осложненной, к тому же многиепациентки имеют в анамнезе репродуктивные потери. При этом переживанияучастниц программы ЭКО связаны с благополучным исходом беременности, ане со здоровьем ребенка (A.
Hjelmstedt).Зачастую женщины группы ЭКО обладают узким спектром стратегийсовладания со стрессом, испытывают чувство утраты контроля за собственнымздоровьем,ощущаютсебябеззащитными(K. Gourounti,Е.И. Захарова,А.С. Чуваева, Ж.Р. Гарданова). Склонность к ипохондрии и соматизациитревоги также может затруднять процесс совладания со стрессом, приводить кусугублению соматических осложнений (Е.Б. Айвазян, P. Salvatore).17Вторым условием родительства при ЭКО является предшествующийопыт переживания бесплодия. Опыт бесплодия является крайне травматичнымне только для женщины, но и для мужчины, влияющим на многие сферыжизни. Для женщины бесплодие означает потерю части своей женскойидентичности, для мужчины оно связано с утратой надежды и веры в будущее(J.
Jaffe). Бездетные женщины сталкиваются с глубинным ощущениемсобственной неполноценности и беспомощности перед лицом репродуктивныхпроблем (J.C. Daniluk, J. Read). Нередко их преследует чувство вины и стыда,зависти к друзьям и родственникам, имеющим детей (Lee, Peterson). В связи сэтим, пары, столкнувшиеся с бесплодием, далеко не всегда могут получитьподдержку от социального окружения, оказываясь наедине со своимипереживаниями (P.
Salvatore). С увеличением срока бесплодия нарастаетдепрессивная симптоматика и растет разочарование в себе (Ж.Р. Гарданова).Зачастую бесплодие провоцирует возникновение серьезного личностногоэкзистенциального кризиса, пересмотр фундаментальных взглядов на мир исвое место в мире (J.C. Daniluk, P. Ferland, T. Wischmann). Многие парыпланируют попробовать ЭКО и при неудаче оставить попытки забеременеть,однако в реальности, не могут остановиться на одной попытке и продолжаютлечение, в конце концов, явственно ощущая желание родить ребенка любойценой (J.C. Daniluk).Опыт переживания бесплодия отражается на отношениях в паре.
Нередкорепродуктивные сложности приводят к снижению сексуального влечения(B.D. Peterson), нарастанию коммуникативных трудностей. Сложности вотношениях между супругами также могут быть связаны с тем, что мужчина,желая оказать поддержку жене, старается не выражать собственногонапряжения и тяжелых переживаний, связанных с лечением. Вследствие этогосупруге начинает казаться, что муж дистанцируется от нее и не разделяет еепереживаний (L. A. Pasch).Поскольку лечение от бесплодия, как правило, занимает немало времени,родительство при ЭКО часто является «поздним».
В первую очередь, возраст18будущей матери влияет на качество успех процедуры ЭКО, наличиеосложнений во время беременности и родов, также на здоровье ребенка.Прогноз в отношении успеха лечения бесплодия является менее благоприятнымв отношении пар, возраст которых превышает 35 лет (A. Ray).«Поздний» хронологический возраст участниц программы ЭКО являетсясерьезным фактором риска благополучного исхода беременности, тогда как«поздний» психологический возраст рождения первого ребенка имеет какположительные, так и отрицательные стороны. Женщины старшей возрастнойгруппы могут лучше справляться со стрессом, связанным с осложнениями вовремя беременности и родов, они являются психологически устойчивыми посравнению с молодыми женщинами (K.
Gourounti, J. Boivin). «Поздние» материуспешноразвиваютблизкиеэмоциональныеотношениясдетьми,судовольствием посвящают свое время заботе о ребенке (Е.И. Захарова). Однако,появление детей в зрелом возрасте может совпадать с возрастным кризисом икризисом в семейных отношениях (Е.В. Кулакова, Е.И. Захарова). Для многихженщин, ставших матерями после 35 лет, первый ребенок остаетсяединственным, что может приводить к развитию гиперопекающего стиляповедения, сверхценного отношения к ребенку (Г. Крайг).Условия родительства при ЭКО порождают особое отношение кбеременности и материнству.
Для участниц программы ЭКО характернопротиворечивое отношение к материнству: при выраженном стремлении крождению ребенка он воспринимается как угроза независимости и свободе(К.Д. Хломов).Придекларируемом сверхценномстатусебеременностиженщины группы ЭКО проявляют негативное эмоциональное отношение кбеременности, однако, эти чувства не находят отражение в актуальномэмоциональном состоянии (Е.Б. Айвазян). Зачастую их отношения с матерьюявляютсяамбивалентными,аженскаяидентичностьнеприсвоенной(Ю.Г.
Себелева). Основной фокус их внимания направлен на сам фактрождения ребенка, а не родительство как сферу самореализации. Так средибеременных с помощью ЭКО нередко встречается индифферентное отношение19к шевелениям ребенка, зачастую они не могут вспомнить и описать характершевелений, что может свидетельствовать об отсутствии подлинного интереса кребенку (Е.В. Соловьева). Женщины, прибегающие к ЭКО, нередко обладаютистерическимичертами,проявляютинфантильностьисклонностькидеализации действительности (S.C. Klock, Е.Б. Айвазян).В третьей главе «Детско-родительские отношения в семьях ЭКО»приводится обзор психологических исследований, посвященных изучениюспецифики детско-родительских отношений при использовании ВРТ.