Особенности развития речи детей с аутистическими расстройствами (1099469), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Статистический анализ данных проводился с использованием пакетаSPSS 17.0 и приложения Microsoft Office Excel, 2007.Положения, выносимые на защиту:1.Ведущуюрольвсиндромеречевыхрасстройствдетейсотклонениями в развитии аутистического спектра играют нарушениясмыслового уровня речи; в синдром также входят трудности ее лексикосинтаксического развертывания.2. Нарушения смыслового уровня речи у детей с аутистическимирасстройствами, проявляющиеся в уходе от заданного контекста и неполнотеразвертывания содержания, имеют комплексный механизм. В него входят:8искаженная аффективная реакция на эмоциональное содержание ситуации,когнитивныетрудностипостроенияцелостногообразаситуациииформирования смысловой программы высказывания.3.Искаженнаяаффективнаяреакциянасодержаниекартинкивыражается в неадекватном эмоциональном реагировании на изображеннуюситуацию, выраженных проблемах понимания намерений, действий и чувствперсонажей, что ведет к грубым смысловым ошибкам по типу ухода отконтекста.4.
Когнитивные трудности построения целостного образа ситуациинаблюдаются у детей с аутистическими расстройствами и детей струдностями обучения со слабостью правополушарных функций, онивызываются дефицитом холистической стратегии переработки информациии также ведут к смысловым ошибкам по типу ухода от контекста.5.Когнитивныетрудностипостроениясмысловойпрограммывысказывания, проявляющиеся в неполноте смыслового развертывания,наблюдаются как у детей с аутистическими расстройствами со слабостьюфункций программирования и контроля, так и у детей с трудностямиобучения, вызываемыми преимущественно слабостью этих функций. Онимогутвозникатьивторичноподвлияниемтрудностейлексико-грамматического построения высказывания у обеих групп детей прислабости функций переработки слуховой информации.6.
Выявленная у детей с аутистическими расстройствами речеваясимптоматика в сочетании с данными нейропсихологического обследованиясвидетельствует о слабости холистической (правополушарной) стратегииобработкиинформации,оботставаниивразвитиифункцийпрограммирования и контроля и переработки слуховой информации,протекающих на фоне слабости функций I энергетического блока и лобноподкорковых структур.9Апробация результатов исследования. Результаты исследованияобсуждались на заседаниях лаборатории нейропсихологии и кафедры нейрои патопсихологии факультета психологии МГУ имени М.В Ломоносова,лаборатории исследования трудностей обучения МГППУ; докладывались наIIВсероссийскойнаучно-практическойконференциипопсихологииразвития «Другое детство» (Москва, 2009); на IV Международнойконференции по когнитивной науке (Томск, 2010); на Международнойнаучнойконференциистудентов,аспирантовимолодыхученых«Ломоносов-2010» (Москва, 2010).
По теме диссертации опубликовано 11работ.Результатыисследованияиспользуютсявкурсе«Специальнаяпсихология», спецкурсе «Нейропсихологический подход к диагностике,профилактике и коррекции трудностей обучения», в практикуме покоррекционно-развивающему обучению на факультете психологии МГУимениМ.В. Ломоносова;вкурсах«Нейропсихология»и«Детскаянейропсихология» в МГППУ.Структура и объем диссертации. Основное содержание работыизложено составляет 156 страниц. Работа состоит из введения, пяти глав,заключения, списка литературы и 4 приложений, в которых содержитсястимульныйматериалиинформацияопараметрахоценкиэкспериментальных проб.
Список литературы включает 242 наименования,121 из которых на английском языке.Основное содержание работыВо Введении обосновывается актуальность проблемы; определяютсяцель, гипотезы, задачи исследования, его научная новизна, теоретическая ипрактическая значимость; излагаются положения, выносимые на защиту.В первой главе «Нейропсихологический подход к изучению речи»анализируется актуальное состояние представлений о речи как о ВПФ спозицийнейропсихологииипсихолингвистики,10рассматриваютсянейропсихологические механизмы порождения и понимания речевоговысказывания, а также специфический вклад структур левого и правогополушария в речевые процессы.В нейропсихологии долгое время функции речи связывали только сработой левого полушария. В настоящее время накоплены данные, которыесвидетельствуют о специфическом вкладе правого полушария в речевыепроцессы.Отмечаетсявкладправогополушарияввосприятиеивоспроизведение интонационно-мелодической стороны речи (Н.Н.
Трауготт,1986; Л.Я. Балонов с соавт., 1976, 1999). С правым полушарием связываетсяпонимание невербальных средств общения – жестов и мимики (М. Критчли,1974). Правому полушарию приписывается значительная роль в пониманиицелостногосмыслатекста(Т.В. Черниговская,В.Л. Деглин,1984;Б.И. Белый, 1986; W. Wapner et al., 1981; H. Gardner et al., 1983; M.S. Hough,1990; Т.В. Ахутина, 2009 и др.). В ряде работ показана роль правогополушария в понимании подтекста (Y. Joanette, 1986), переносного значениявысказываний(S. Coulson,R.F. Williams,2005;Т.В. Черниговская,В.Л. Деглин, 1986 и др.).Нейропсихологический и психолингвистический анализ речи детейтакже показывает специфический вклад право- и левополушарных структурвречевыепроцессы.Вработах,выполненныхподруководствомТ.В.
Ахутиной, в том числе с нашим участием (2008, 2009, 2010), показано,как неравномерность развития ВПФ отражается на речевом онтогенезе внорме, в частности – на смысловом уровне организации речи. У детей сослабостью программирования и контроля или переработки слухоречевойинформации ведущими были ошибки по типу недостаточного развертываниязамысла высказывания при сохранении цельности повествования. Дети сослабостью правополушарных функций чаще затруднялись в сохранениисмысловойцельности повествования–имбылотрудновыводитьдостоверные смысловые заключения (inferences), их модели ситуации былинепоследовательны и мало реалистичны (Т.В.
Ахутина, 2009).11Втораяглава«Аутистическиерасстройства»посвященарассмотрению данных литературы о специфических нарушениях (в томчисле речевых), наблюдаемых у детей с аутистическими расстройствами.Известно, что спектр особенностей речи у детей с аутизмом варьируетот полного или почти полного мутизма до опережающего, по сравнению снормой, развития (В.В.
Лебединский, 1985). Основной дефект речи детей саутистическими расстройствами – недоразвитие коммуникативной функцииречи (В.В. Лебединский, 1985; М.К. Бардышевская, В.В. Лебединский, 2003;Н.Г. Манелис, 1999; О.С. Никольская с соавт., 2006 и др.).Специфическимиособенностямиречидетей-аутистовявляетсяотсутствие личных местоимений (L.
Kanner, 1943), тенденция к повторениюодних и тех же фраз взамен самостоятельного построения высказываний.Дляниххарактерноналичиеаутоэхолалий,отсроченныхилинепосредственных эхолалий, что, наряду с наличием стереотипий, нередкоприводит к возникновению специфических грамматических феноменов.Часто в их речи отмечается использование неологизмов и редких слов(В.В. Лебединский, 1985; Н.Г. Манелис, 1999; О.С.
Никольская с соавт.,2006). У этих детей выявляются особенности интонационной стороныустной речи, трудности понимания речи и информации, содержащейся вжестах, мимике, выражении лица, интонаций; сложности сопровожденияречи невербальными средствами для передачи информации.Для детей с аутистическими расстройствами характерна специфическаянедостаточность понимания подтекста речи. Ряд авторов (U. Frith, 1993;D.L. Williams et al., 2006; S. Baron-Cohen, 2001, 2002) отмечают, что дети ивзрослые с аутизмом испытывают трудности в понимании прагматическойстороны высказывания, а именно – в понимании намерений говорящего,верной интерпретации эмоционального состояния другого. Поэтому внаибольшей степени страдает понимание высказываний, в которых значениевыражения и значение говорящего не совпадают. Трудности пониманияпереносного смысла отмечают многие авторы (Н.Г. Манелис, 1999; Ф. Аппе,122006 и др.).
По мнению S. Baron-Cohen (2002), это можно объяснитьтрудностямипониманияпсихическогосостоянияокружающих.Невозможность понимать подтекст аутичными людьми U. Frith (1993)объясняется их неспособностью связывать полученную информацию вединое целое.Такимобразом,прирасстройствахаутистическогоспектранаблюдаются разнообразные нарушения речи и ее коммуникативнойфункции – от просодики до смысловой стороны речи. Данные о том, каксоотносятся смысловые особенности речи таких детей с состояниемневербальных функций, с функционированием различных зон мозга весьмапротиворечивы, и этот вопрос требует дальнейшего изучения.В третьей главе «Материалы и методы исследования» приводитсяхарактеристика выборки, подробное описание применяемых в исследованииметодик, описываются методы статистической обработки данных.Испытуемые.
В исследовании приняли участие младшие школьники ввозрасте от 8 до 10 лет (131 испытуемый: 78 мальчиков и 53 девочки).Экспериментальная группа – дети с аутистическими расстройствами (33ребенка), уровень развития речи которых был достаточно высоким. Все детиосвидетельствованы психиатрами и отнесены к диагностической группе«расстройства аутистического спектра» (нозологические диагнозы по МКБ10: F84.0 – «Детский аутизм» (9 детей); F84.1 – «Атипичный аутизм» (17детей); F84.5 – «Синдром Аспергера» (7 детей)).В группу сравнения вошли 98 испытуемых с трудностями обучения. Вседети осмотрены неврологом. 32 детям был поставлен диагноз ММД(минимальная мозговая дисфункция); диагноз СДВ(Г) (синдром дефицитавнимания с гиперактивностью) поставлен 28 детям; у 38 детей диагнозыММД и СДВ(Г) сочетались. Логопедическое обследование письменной речипоказало у 77 детей наличие трудностей овладения письмом: у 24 детейотмечалась регуляторная, у 17 детей – фонетико-фонематическая, у 15 детей– зрительно-пространственная (оптическая) дисграфия.
У 21 ребенка13обнаруживались комплексные трудности письма. Трудности овладениянавыком чтения отмечены у 51 ребенка.Средний возраст детей составил 9 лет 1 мес. (от 8 лет 1 мес. до 10 лет 4мес.), различий по возрастному показателю между группами не выявлено. Кобследованию привлекались только праворукие дети.Методика исследования включала два блока проб:I.Диагностика общего нейропсихологического статуса. В данныйблок входило 15 нейропсихологических проб, каждая из которых направленана определение состояния преимущественно какого-то одного структурнофункциональногокомпонентаВПФ.Проведенакачественнаяиколичественная оценка выполнения нейропсихологических проб; дляколичественной оценки использованы параметры, описанные в ряде работ(Т.В. Ахутина и др., 1996, 2008; Н.Н.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
