Особенности развития речи детей с аутистическими расстройствами (1099469), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Hermelin, N. O’Connor, 1970; В.М. Башина,Н.В. Симашкова, 1993, 1995; И.А. Костин,1997 и др.).У детей с аутистическими расстройствами отмечались отчетливыетрудности понимания социальной ситуации, в частности – социальныхотношений и ролей персонажей. Для них характерно недостаточное илинеточное понимание и объяснение намерений персонажей, мотивации ихдействий. В ряде работ такого рода трудности объясняются ранниминарушениями способности воспринимать и отвечать на аффективнуюэкспрессию других людей (R.P.
Hobson, 1989), повреждениями врожденнойсистемы имитации лицевой экспрессии (A.N. Meltzoff, A. Gopnik, 1993), чтоприводит к трудностям усвоения необходимого ребенку социального опыта,недостаточному пониманию правил и отношений в социуме. S. Baron-Cohenet al. (2001, 2002) предполагают, что трудности понимания намерений иинтересов других людей могут быть связаны с дефицитом чувствительностик психическому состоянию окружающих.
В рамках «Модели психического»(theory of mind) (U. Frith et al., 1985) подобные трудности объясняютсядефицитомметарепрезентаций–своеобразныхимплицитныхсхем,позволяющих понимать поступки и намерения других людей. В работеЕ.А. Сергиенко с соавт. (2009) показано, что развитие понимания моделифизического мира у детей с аутистическими расстройствами связано суровнем интеллекта, в то время как понимание ментальности у нихдефицитарно вне зависимости от возраста и интеллектуального развития.Подобные нарушения интерпретируются также как неспособность детейс аутистическими расстройствами к так называемому «центральномусвязыванию» («central coherence») – объединению информации в единоецелое (U.
Frith, 1992). Объединение информации и удержание целостностиситуации обеспечивается,по данным25обзораТ.В. Ахутиной (2008),преимущественно структурами правого полушария, которое характеризуетсябольшей готовностью к холистической, в том числе симультанной,стратегии переработки информации (R.W. Sperry, 1974; T.G. Bever, 1975 идр.), преобладанием более длинных интеррегиональных связей, большейготовностью к кроссмодальной интеграции (Э.
Гольдберг, Л.Д. Коста, 1995).О роли симультанности и сукцессивности и связи данных процессов вречи говорил и Л.С. Выготский: «Если я хочу передать мысль: я виделсегодня, как мальчик в синей блузе и босиком бежал по улице, - я не вижуотдельно мальчика, отдельно блузы, отдельно то, что она синяя… Я вижувсе это вместе в едином акте мысли... Мысль всегда представляет собойнечто целое… То, что в мысли содержится симультанно, в речиразвертывается сукцессивно» (Л.С. Выготский, 2003, т.2, с. 356).Данное исследование речи детей с аутистическими расстройствами, каки ряд других, подтверждает разрабатываемое в отечественной и зарубежнойнейропсихологии представление о значительном вкладе функций правогополушария в процесс понимания подтекста и интриги изображеннойситуации.Такимобразом,описанныекогнитивныенарушениясмысловойорганизации речи у детей с аутистическими расстройствами связаны, впервуюочередь,сдефицитомхолистической(правополушарной)стратегии переработки информации, традиционно связываемой с работойправой гемисферы.
При этом, объяснения с точки зрения нарушенияпроцессов «центрального связывания» или дефицита метарепрезентаций,приведенные выше, не противоречат данной интерпретации, поскольку в ихосновележит,посути,аналогичноепредставлениеомеханизмеописываемого дефицита.У детей с трудностями обучения со слабостью правополушарныхфункций в целом отмечались сходные ошибки – для них также характерноневерное понимание интриги рассказа, уход от заданного контекста,вплетение деталей, мало реалистичных в описываемой ситуации. Ошибки26подобного типа объясняются относительной слабостью холистической(правополушарной) стратегии переработки материала (Т.В.
Ахутина, 2008).Эта трактовка соотносится с рядом работ (А.Р. Лурия, 1973; Б.И. Белый,1986; Т.В. Ахутина, 2004; Y. Joanette et al., 1990; M.S. Hough, 1990;S. McDonald, 2000), а трудности такого типа могут быть объясненыпроблемами в построении моделей ситуации (R.A. Zwaan et al., 1995;S. McDonald, 2000; T. Humphries et al., 2004 и др.).
Вместе с тем, ошибки потипу непонимания интриги ситуации и намерений персонажей у детей саутистическими расстройствами, в целом, оказались грубее, нежели у детейс относительной слабостью правополушарных функций. Это говорит о том,что при аутистических расстройствах механизм нарушений смысловогоуровняречинеможетбытьсвязантолькоснедостаточностьюправополушарных функций.Нарушения смыслового уровня организации речи наблюдались также ив других подгруппах сравнения.
Так, для детей со слабостью серийнойорганизации действий и речи и программирования и контроля деятельностихарактерно большое количество пропусков смысловых звеньев, при этомдополнительные вопросы часто выявляли адекватное понимание интригиситуации и намерений персонажей. Эти данные согласуются с описанными врамках детской нейропсихологии (Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева, 2008,Т.В. Ахутина, 2006 и др.), а также соответствуют данным исследованийдинамической афазии у взрослых испытуемых (Т.В, Ахутина, 1975, 1989).Для группы детей со слабостью переработки слухоречевой информациитакже свойственно большое количество пропусков смысловых звеньев инедостаточная развернутость смысла высказываний и текстов. При этомдополнительные вопросы, как и в случае с предыдущей подгруппойсравнения, нередко демонстрировали понимание детьми смысла, намеренийперсонажей, интриги ситуации и предметно-социальных отношений.Природа таких смысловых ошибок заключается в наличии первичныхвыраженныхвербальныхтрудностей,27втовремякактрудностиграмматического оформления и составления внутреннеречевой программывысказывания могут быть вторичными.
Такие показатели детей второйгруппы, по-видимому, не являются случайными: сочетание височно-лобнойсимптоматики достаточно часто встречается в клинической практике нетолько у взрослых (см. А.Р. Лурия, 1975, с.128-131), но и у детей.Таким образом, для детей с аутистическими расстройствами ведущимречевым нарушением является слабость смысловой организации речи, закоторой стоят когнитивные и аффективные проблемы. Наиболее важным длясмысловой организации речи детей с аутистическими расстройствамиявляется состояние аффективной сферы, проявляющееся в искаженномвосприятииитолкованииэмоциональногосостоянияинамеренийперсонажей. Механизм когнитивных проблем связан, прежде всего, сослабостьюхолистической(правополушарной)стратегиипереработкиинформации.
Это подтверждается и многочисленными перцептивнымитрудностями, также характерными для функционального дефицита в работехолистической стратегии и связанных с ней структур правого полушария.Дополнительным механизмом, оказывающим влияние на когнитивныепроцессы смысловой организации речи, является слабость процессовпрограммирования, регуляции и контроля. Для детей с аутистическимирасстройствами также характерны нарушения лексико-грамматическогооформления высказывания по типу трудностей серийной организации ипрограммирования и контроля деятельности на фоне менее выраженныхтрудностей фонематического анализа и синтеза.Полученная картина нарушений различных уровней организации речи удетейсаутистическимирасстройствамипроизводитвпечатлениемозаичности: описанные симптомы не могут быть объяснены исходя изединого механизма и отсылают нас к различным нейропсихологическимфакторам с корковой локализацией.
Можно думать, что для объединенияэтих симптомов в единую систему с общим механизмом, лежащим в основевыявленных нарушений, недостаточно обращения к факторам с корковой28локализацией – необходимо рассмотрение возможной роли корковоподкорковых и подкорково-корковых взаимодействий в формированиисиндрома. Одним из оснований такого предположения является описаннаямозаичностьсимптоматики,чтонередковстречаетсяпризаинтересованности подкорковых структур. Высокая степень выраженностиправополушарнойсимптоматикитакжеможетбытьсвязанасфункциональной недостаточностью подкорковых структур: известна теснаяморфофункциональная связь правого полушария с лимбической системой идругимиподкорковымиобразованиями(B.P.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
