Нарушения программирования, регуляции и контроля мышления при поражении префронтальных отделов мозга (1099028), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Луриии его последователей (А.Р. Лурия, 1963, 1970, 2000, 2002; Е.Д. Хомская,2002; Л.С. Цветкова, 2001; Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте, 1988; Т.В.Ахутина, 1989; Ю.В. Микадзе, 2002 и др.).Следующим этапом было описание устойчивых сочетаний междупервичными и вторичными симптомами нарушений различных стадиймышления при решении репродуктивных задач. Иными словами, речь идетуже об описании самих синдромов нарушений программирования регуляциии контроля мышления, возникающих при поражении префронтальныхотделов мозга.
Задача осложнялась тем фактом, что репродуктивные задачине идентичны друг другу в отношении уровня сложности. Это приводило ктому,чтоиногдакартинасочетанийсимптомовприрешениирепродуктивных задач изменялась в соответствии со спецификой самихзадач, а не в связи с изменением структуры самого нарушения мышления. Вэтих случаях было принято решение, вопреки различиям в симптомах, тем неменее, оценивать такого рода трансформации картины симптомов как случаиустойчивости структуры нарушения.Также в качестве устойчивых по структуре нарушений рассматривались ите случаи, когда различие в картине симптомов между задачами заключалосьлишь в степени выраженности нарушения, но не в изменении самой21структуры нарушения.
Такие случаи, в частности, наблюдались, когда прирешении нескольких репродуктивных задач первично затруднялся один и тотже этап мышления, но при решении одной задачи это затруднение вызывалосимптомы по типу вторичного искажения, при решении другой задачи –симптомы по типу вторичной невозможности. Эти случаи расценивались так,чтовозникновениеобусловленолишьсимптомовусилениемпотипустепенивторичнойневозможностивыраженностипервичногозатруднения.
При более легкой степени затруднения этого же этапавозникают симптомы по типу вторичного искажения.Учитывая сделанные замечания, можно привести итоговый переченьвыявленных синдромов нарушения программирования регуляции и контролямышления, возникающих при решении репродуктивных задач в условиипоражения префронтальных отделов мозга: 1) Первичное расстройство этапаанализа условий задачи с вторичным искажением всех последующих этаповмышления. 2) Первичное расстройство этапа целостного удержания условийзадачи с вторичным искажением всех последующих этапов.
3) Первичноеcочетанное расстройство этапов построения плана решения и контроля зарезультатами решения с вторичным по отношению к этапу построения планарешения искажением этапа реализации плана решения. 4) Первичноеcочетанное расстройство этапов анализа условий задачи, целостногоудержания условий и реализации плана решения с вторичным по отношениюк этапам анализа и целостного удержания условий задачи искажением этаповпостроения плана решения и контроля за результатами решения. 5)Первичное cочетанное расстройство этапов анализа условий задачи иреализации плана решения с вторичным по отношению к этапу анализаусловий задачи искажением этапов целостного удержания условий задачи,построения плана и контроля за результатами решения.
6) Первичноеcочетанное расстройство этапов анализа условий задачи и целостногоудержания условий задачи с вторичным по отношению к этим двум этапамискажениемвсехпоследующихэтапов.7)Первичноеcочетанноерасстройство этапов целостного удержания условий задачи и построенияплана решения со вторичным искажением последующих этапов. Вторично поотношению к затруднению этапов целостного удержания условий задачи22нарушаетсяэтап контролязарезультатамирешения.Вторично поотношению к затруднению этапа построению плана искажается этапреализации плана.
8) Сочетанное первичное расстройство этапов построенияплана и контроля за результатами решения с вторичным по отношению кзатруднению реализации этапа построения плана искажением этапареализации плана. Это сочетание симптомов трансформировалось всочетанное первичное затруднение этапов целостного удержания условий ипостроения плана с вторичным искажением всех последующих этапов.
9)Первичное расстройство этапа целостного удержания условий задачи свторичным искажением всех последующих этапов. Это сочетание симптомовтрансформировалось в сочетанное первичное затруднение этапов анализаусловий задачи и целостного удержания условий с вторичным искажениемвсех последующих этапов. 10) Первичное расстройство этапа целостногоудержания условий задачи с вторичным искажением всех последующихэтапов. Это сочетание симптомов трансформировалось в сочетанноепервичное затруднение этапов анализа и целостного удержания условийпостроения и реализации плана решения с вторичным по отношению кэтапам анализа и целостного удержания условий искажением этапа контроляза результатами решения. 11) Первичное сочетанное расстройство этапованализа условий задачи, построения и реализации плана решения свторичным по отношению к затруднению этапа анализа условий задачиискажением этапов целостного удержания условий иконтроля зарезультатами решения.
Это сочетание симптомов трансформировалось взатруднение этапа целостного удержания условий с вторичным искажениемвсех последующих этапов. 12) Первичное расстройство мотивационногоэтапамышлениясвторичнойневозможностьюреализациивсехпоследующих этапов мыслительного процесса. 13) Первичное расстройствоэтапа целостного удержания условий задачи мыслительного процесса свторичнойневозможностьюреализациивсехпоследующихэтаповмыслительного процесса.Анализ выделенных синдромов, в свою очередь, подтверждает сделанныевыводы относительно строения актуалгенеза мышления, возникающего прирешении репродуктивных задач. Тот факт, что в большинстве случаев23первичные симптомы нарушения более ранних этапов мышления вызываютвторичные симптомы нарушения более поздних этапов, указывает на то, что,как правило, реализация более поздних этапов мышления зависит отреализации более ранних этапов.
Выделенные синдромы подтверждают и тотфакт, что реализация этапа контроля за результатом решения не зависит отреализации этапов построения и реализации плана решения, но в то же времязависит от реализации этапов анализа и целостного удержания условийзадачи.Данные о решении творческих задач показывают, что предположеннаяпоследовательность и взаимосвязь между этапами мышления подтверждаетсядлявсехэмпирическивыделенныхэтаповмышления.Результатыпоказывают, что реализация более ранних этапов мышления являетсянеобходимым условием для реализации более поздних этапов.Следующим этапом было описание устойчивых сочетаний междупервичными и вторичными симптомами нарушений различных стадиймышления при решении творческих задач, или о синдромах нарушенийпрограммирования регуляции и контроля мышления, возникающих припоражениипрефронтальныхотделовмозга.Следуетотметить,чтотворческие задачи рассматривались как примерно одинаковые по степенисложности.
В связи с этим для выделения устойчивых сочетаний междусимптомами необходимо лишь было определить, какие сочетания симптомоввозникали при решении каждым испытуемым как минимум двух задач.Однако, как и при анализе решения репродуктивных задач, в качествеустойчивых по структуре нарушений рассматривались также те случаи, когдаразличие в картине симптомов между задачами заключалось лишь в степенивыраженности нарушения, но не в изменении самой его структурынарушения.Итоговый перечень выявленных синдромов нарушения программированиярегуляции и контроля мышления при решении творческих задач: 1)Первичное расстройство мотивационного этапа мыслительного процесса свторичной невозможностью реализации всех последующих этапов.
2)Первичное расстройство этапа выдвижения гипотезы решения с вторичнойневозможностью реализации этапа разработки гипотезы решения. 3) Первич24ное расстройство этапа разработки гипотезы решения. 4) Первичноерасстройство этапа выдвижения гипотезы решения с вторичным искажениемреализации всех последующих этапов мышления, трансформированное впервичное затруднение этапа выдвижения гипотезы решения с вторичнойневозможностью реализации всех последующих этапов.Выделенные синдромы подтверждают сделанные выводы относительностроения актуалгенеза мышления, возникающего при решении творческихзадач.
Тот факт, что первичные симптомы нарушения более ранних этаповмышления вызывают вторичные симптомы нарушения более поздних этаповуказывает на то, что реализация более поздних этапов мышления зависит отреализации более ранних этапов.Отталкиваясь от того, что представленные сочетания симптомов,выявленных на материале репродуктивных и творческих задач, являются неслучайными наборами не связанных между собой симптомов, а относительноустойчивыми совокупностями симптомов, в которых одни симптомылогично рождаются из других, логично сделать вывод, что выделенныесовокупности симптомов соответствуют пониманию термина синдром,которое было дано выше (В.М.
Блейхер, И.В. Крук, 1996; В.Х. Василенко,А.Л. Гребенева, 1989; В.И. Пыцкий, 2001; В.А.Смирнов и др., 1994).Выделенныепатологическомсиндромыматериаленарушенияописаннуюмышлениявподтверждаютлитературенавозможностьрассмотрения мышления с точки зрения актуалгенеза (С.Л. Рубинштейн,2002; А.В.
Брушлинский, 1996; Я.А. Пономарев, 1976; А.Н. Леонтьев и др.,1981; D. Dorner, A.J. Wearing, 1995; А.Р. Лурия, 2000, 2002, 2004; А.Р. Лурия,Л.С. Цветкова, 1966; Л.С. Цветкова, 1995; О.А. Гончаров, 1988 и др.).В заключении было определены сочетания между нарушениями процессамышления при решении репродуктивных и творческих задач. У 12испытуемыхобнаруженадиссоциациямеждупроцессамирешениятворческих и репродуктивных задач. Эта диссоциация имела одиночныйхарактер: всегда, когда нарушен процесс решения творческих задач,присутствует и нарушение процесса решения репродуктивных задач, но ненаоборот: при нарушении решения репродуктивных задач нарушение25решения творческих задач фиксируется не всегда. Согласно логикеодиночной диссоциации, этот факт указывает на то, что психологическиекомпоненты, обеспечивающие процесс решения творческих задач, являютсянеобходимым условием для реализации компонентов, обеспечивающихпроцесс решения репродуктивных задач.
Однако для того, чтобы можнобыло сделать такой вывод необходимо, чтоб он был теоретическиаргументирован. В данном случае указанный факт объяснения не находит,что побуждает к дальнейшим исследованиям. В целом же даже фактодиночной диссоциации указывает на относительную, хотя и не полнуюструктурную независимость процессов мышления, возникающих прирешении репродуктивных и творческих задач.Данныйфактнаматериалепатологиимышленияподтверждаетвысказываемую в литературе мысль о различии психологического строенияпроцесса решения репродуктивных и творческих задач (А.В. Брушлинский,1996; Я.А. Пономарев, 1976; К. Дункер, 1981, 2001).Выводы.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
