Специальные методики сегментарного массажа

Специальные методики сегментарного массажа.

По указанным выше причинам, мы начинаем с воздействия на спину — с массажа сегментарных корешков. К нему присоединяют воздействия на отдельные участки: таз, грудную клетку, голову и затылок, конечности.

Воздействие на спину. Процедуру проводят в лежачем: положении больного при полном расслаблении мышц. Это достигается тем, что больного укладывают на живот с вытянутыми вдоль тела и несколько ротированными руками, так что ладони обращены кверху. Голову его поворачивают в сторону (рис. 19).

Массаж спины мы начинаем с приема сверления; затем следуют приемы воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков: приемы пилы, толчка, натяжения, причем всегда снизу вверх. После воздействия этими специальными приемами на область корешков переходят к воздействию на окололопаточную область.

Следует встать слева от больного. Левую руку продвигают между надплечьем и головкой правого плеча больного. Пальцами правой руки, кроме большого, захватывают место прикрепления широкой мышцы спины и при натяжении в сторону наружного края лопатки производят мелкие растирания с перемещением кожи вдоль наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. После этого большим и указательным пальцами захватывают нижний угол лопатки и мышцы в окружности. При этом левой рукой производят легкое натяжение кзади, вызывая отставание лопатки. Благодаря этому становится возможным хорошее воздействие на область угла лопатки. Растирания большим пальцем продолжают делать вдоль внутреннего края лопатки вплоть до уровня надплечий. Отсюда производят растирания со смещением кожи и валяние в области верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка. Затем воздействуют на ткани, расположенные вокруг левой лопатки. На мышцы, расположенные над и под остью лопатки, воздействуют растираниями и смещением кожи по направлению снаружи внутрь. Воздействие заканчивают легкой вибрацией мышц спины.

Воздействие на таз. На таз воздействуют сначала в лежачем, потом в сидячем положении больного. Воздействие начинают с поглаживаний и растираний крестца со смещением кожи вдоль его внутреннего гребешка. Затем воздействуют по ходу гребешка крестца, всегда снизу вверх, и наконец, вдоль наружной части крестца до верхнего суставного отростка. После этого применяют прием сверления, воздействия на промежутки между остистыми отростками и применяют прием пилы.

Если процедуру проводили в лежачем положении больного, то потом воздействуют в сидячем его положении (рис. 20). Туловище лучше всего расслаблено тогда, когда больной свободно держит руки на бедрах.

В сидячем положении больного на ягодичные мышцы воздействуют поглаживаниями и растираниями, начиная от ости и гребешка подвздошной кости по направлению к седалищной кости и крестцу. Важно воздействовать на бороздки в мышцах. Особенно хорошо реагируют на легкую вибрацию наряду с растираниями напряженные мышцы, расположенные ниже гребешка подвздошной кости сзади. Заканчивают процедуру слабыми растираниями по ходу гребешка подвздошной кости по направлению снаружи кнутри. Затем следует воздействие на подвздошную мышцу.

Мякиши II—IV пальцев помещают на верхний край лобковой кости вблизи места соединения лобковых костей, и мелкими круговыми движениями при слабом надавливании переводят их в сторону по ходу пупартовой связки, а затем через переднюю, нижнюю и верхнюю ость подвздошной кости — к ее гребешку вплоть до крестца (см. рис. 20). К этому присоединяют глубокие поглаживания в том же направлении. При наличии напряжения мышц в глубине таза (в результате заболевания половых органов) применяют легкую вибрацию. Всякое воздействие на таз заканчивают его сотрясением.

Рекомендуемые материалы

Воздействие на грудную клетку. После воздействия на спину воздействуют на грудную клетку. На ткани, расположенные над грудиной, воздействуют снизу вверх поглаживаниями и нежными растираниями. Места прикрепления ребер к грудине часто очень болезненны и требуют осторожного подхода и определенной приспособляемости. Bernhardt при резких растираниях наблюдал появление чувства жажды и сдавления. Поглаживаниями и растираниями вдоль краев грудины, от мечевидного отростка по направлению к грудине заканчивают воздействие на нее.

Многие больные бронхиальной астмой указывают, что только после такого воздействия процесс дыхания у них облегчается. Межреберные промежутки массируют слабыми круговыми растираниями, начиная у грудины и следуя по ходу межреберных промежутков к позвоночнику (рис. 21). Силу давления следует подбирать в зависимости от чувствительности больного. Особое внимание обращают на углы ребер. Всегда воздействуют снизу вверх. При бронхиальной астме и плеврите добавляют нежные вибрации межреберных промежутков. Для массажа верхних межреберных промежутков концевые фаланги продвигают от подмышечной впадины под большую грудную мышцу, которая при этом отводится. Во время массажа рука медленно скользит от верхней части грудной клетки к подмышечной впадине.

К воздействию на грудную клетку относится и массаж мышц, расположенных вокруг лопатки (подлопаточный прием), а также и мышц, расположенных над и под остью лопатки, как это было уже описано при воздействии на спину. Теперь, однако, процедуру проводят в сидячем положении больного. Массаж грудной клетки заканчивают легкими вибрациями мышц грудной клетки и растяжениями последней.

Информация в лекции "17 Методы определения антител" поможет Вам.

Воздействие на затылочную область. Предварительно массируют область нервных корешков и трапециевидную мышцу. При невралгии затылочного нерва во избежание резких ответных реакций при первых процедурах рекомендуется проводить только такое воздействие. Если массаж трапециевидной мышцы не. вызывал особых ответных реакций, приступают к массажу грудино-ключично-сосковой мышцы. Борозда между грудино-ключично-сосковой и верхней частью трапециевидной мышцы имеет при этом большое значение, так как отсюда можно вызвать расслабление ременной мышцы головы и мышцы, поднимающей лопатку. При этом необходимо соблюдать осторожность, так как в нижней трети здесь расположено весьма чувствительное плечевое сплетение, на которое нельзя воздействовать. На ткани по ходу linea terminalis nuchae воздействуют мелкими растираниями по направлению к наружному затылочному бугру. Подобным же образом воздействуют и на подлежащие ткани. Особое значение приобретают эти участки при наличии так называемой головной боли вследствие наличия узелков или уплотнений. Воздействие на затылочную область воизбежание неожиданностей требует от массирующего наличия тонкого чувства осязания и особого подхода. При неправильно проведенном массаже состояние больного может ухудшиться, при правильной же технике и дозировке сегментарного массажа именно при этом заболевании можно добиться значительного лечебного эффекта.

После воздействия на затылочную область переходят к массажу области лба. Применяют поглаживания и смещающие кожу растирания по ходу лобной мышцы, захватывая потом кожу всей головы. Воздействие заканчивают легкими поглаживаниями (рис. 22).

Воздействие на конечности. При заболевании конечностей рефлекторные изменения имеются преимущественно в мышцах, в первую очередь в мышцах с узким мышечным брюшком или же в менее упругих. Часто увеличение напряжения и максимальные точки сочетаются с миогелозами. Рефлекторное увеличение напряжения и максимальные точки на верхней конечности расположены в следующих мышцах: выпрямляющей туловище, трапециевидной, большой грудной, двуглавой плеча, широкой мышце спины, трехглавой плеча, разгибателях и сгибателях кисти и противопоставляющей большой палец кисти. Такие изменения на нижней конечности расположены в следующих мышцах: большой ягодичной, прямой мышце бедра, напрягающей широкую фасцию бедра, передней и задней большеберцовых.

После воздействия на соответствующую корешковую область и область спины переходят к массажу конечностей. При этом на имеющиеся рефлекторные изменения воздействуют смещающими кожу растираниями и мелкими круговыми движениями наряду с вибрациями.

Начинают с воздействия на плечо (бедро), потом переходят на предплечье (голень), причем всегда по направлению от периферии к центру. Специальные указания в отношении заболеваний различных суставов приведены далее.