Реферат: Диференційований підхід до індивідуального вибору методики кесарева розтину при різних акушерських ситуаціях

Диференційований підхід до індивідуального вибору методики кесарева розтину при різних акушерських ситуаціях

Содержание

• УДК 618.5-089.888.61
• ТЕЛЕНИК МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ
• Київ – 2008
• Дисертацією є рукопис
• Виконана науково-дослідна робота є фрагментом наукової роботи кафедри акушерства, гінекології та перинатології факультету післядипломної освіти Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського МОЗ України “Прогнозування, профілактика та лікування патології репродуктивної системи жінки“ (№ д.р. 0102 V 006916).
• Наукова новизна одержаних результатів. Вперше вивчено вплив різних методик ушивання матки після КР (планова операція на фоні нерозгорненого нижнього сегменту, повторне АР і високий інфекційний ризик післяопераційних ускладнень) на стан інволюції і шва на матці, а також на репаративні процеси в матці.
• Основний зміст роботи
• Наукова праця присвячена зниженню частоти післяопераційних ускладнень при абдомінальному розродженні на основі розробки й упровадження диференційованого підходу до методики ушивання розрізу на матці. Вивчено вплив різних методик ушивання матки після кесарева розтину (планова операція на тлі нерозгорнутого нижнього сегмента, повторне абдомінальне розродженні і високий інфекційний ризик післяопераційних ускладнень) на стан інволюції і шва на матці, а також на репаративні процеси в матці. Показано, що при виборі методики ушивання розрізу на матці під час кесарева розтину необхідно використовувати диференційований підхід, що полягає в наступному: при плановому кесаревому розтині на тлі нерозгорнутого нижнього сегмента перевагу варто віддавати однорядного Роверденовському шву, при повторному кесаревому розтині і високому ступені інфекційного ризику - дворядному Роверденовському шву. З метою контролю за клінічним перебігом післяопераційного періоду при абдомінальному розродженні необхідно з 3 доби оцінювати ехографічні і лабораторні параметри.
• Scientific work is devoted to decrease in frequency of postoperative complications at abdominal delivery on the basis of development and introduction of the differentiated approach to a technique mending a section on a uterus. Influence of various techniques mending a uterus after cesarean sections (scheduled operation on a background of not developed bottom segment is investigated; repeated abdominal delivery and high infectious risk of postoperative complications) on a condition involution and a seam on a uterus, and also on reparative processes in a uterus. It is shown, that at a choice of a technique mending a section on a uterus during time cesarean sections it is necessary to use the differentiated approach which consists in the following: at scheduled cesarean section on a background of not developed bottom segment the preference should be given single-row Roverdenґs seam; at repeated cesarean section and a high degree of infectious risk – double-row Roverdenґs seam. With the purpose of the control over clinical current of the postoperative period at abdominal delivery is necessary from 3 day it is necessary to estimate ultrasound and laboratory parameters.
• Научная работа посвящена снижению частоты послеоперационных осложнений при абдоминальном родоразрешении на основе разработки и внедрения дифференцированного подхода к методике ушивания разреза на матке. Изучено влияние различных методик ушивания матки после кесарева сечения (плановая операция на фоне неразвернутого нижнего сегмента, повторное абдоминальное родоразрешение и высокий инфекционный риск послеоперационных осложнений) на состояние инволюции и шва на матке, а также на репаративные процессы в матке. Показано, что при выборе методики ушивания разреза на матке во время кесаревого сечения необходимо использовать дифференцированный подход, который заключается в следующем: при плановом кесаревом сечении на фоне неразвернутого нижнего сегмента предпочтение следует отдавать однорядного Роверденовскому шву, при повторном кесаревом сечении и высокой степени инфекционного риска – двухрядному Роверденовскому шву. С целью контроля за клиническим течением послеоперационного периода при абдоминальном родоразрешении необходимо с 3 суток оценивать эхографические и лабораторные параметры.