Онейроид
Онейроид
Онейроидное (сновидное) помрачение сознания характеризуется
- длительным и глубоким расстройством всех видов ориентировки(в том числе и в собственной личности),
- яркими масштабными галлюцинациями фантастического содержания
- двигательными нарушениями.
Онейроидный синдром развивается
- в рамках кататонической и периодической форм шизофрении,
- а также при некоторых инфекционных психозах -ревматических, сыпнотифозных, послеродовых
Длительность онейроидных переживаний: от нескольких недель до многих месяцев.
Рекомендуемые материалы
Развитие этого синдрома также происходит постепенно, минуя ряд последовательных стадий.
Поначалу наблюдаются разнообразные эмоциональные нарушения - от эйфории или экстаза до тревожной ажитации, страха.
Заурядные поступки окружающих воспринимаются полными глубокого смысла, намеков
Развивается бред инсценировки: все вокруг подстроено, специальные актеры по чьему-то приказу разыгрывают перед больным многозначительные сцены.
Обнаруживается нарастающая отрешенность от окружающего, склонность к «мечтательности»
Возникают парэйдолические иллюзорные зрительные восприятия.
Часто развитию онейроидного синдрома предшествует состояние так называемого ориентированного онейроида, впервые описанного французским психиатром Барюком в 1934 г.
При этом состоянии реальные восприятия дополняются и видоизменяются множественными фантастическими иллюзиями, которые, однако, не нарушают полностью способности больного правильно определять время и место своего пребывания.
Правильная ориентировка нередко сосуществует с ложной, бредовой.
Так, один из больных, понимая, где он находится, одновременно принимал больничное отделение за дворец египетского фараона Хефрена, а больных - за нарядно одетых придворных.
Собственное тело казалось ему ниже пояса мумифицированным, а сам он - только что покинувшим саркофаг.
В этом состоянии он был способен к контакту и излагал свои переживания с известной критикой и даже юмором.
Онейроидный синдром, достигший своего полного развития, иначе называемый также истинным онейроидом, характеризуется
- утратой контакта с окружающими,
- тотальной глубокой дезориентировкой.
Больные ощущают себя участниками и руководителями грандиозных событий мирового и космического масштаба
Они
- совершают межпланетные полеты,
- руководят войнами,
- опускаются на дно океана,
- посещают ад, где видят огромные процессии мертвецов и тд.
Окружающие реальные события
- не осознаются
- и не воспринимаются больными
Хотя иногда резкий звук, например хлопнувшей в коридоре двери, дает иное сюжетное направление галлюцинаторно-бредовым переживаниям
Больному кажется, что произошел взрыв ядерной бомбы
Он видит
- грибовидное облако этого взрыва,
- разрушающиеся города,
- толпы гибнущих людей.
Болезненные переживания больных конструируются
- из разнообразных впечатлений прошлого жизненного опыта,
- когда-либо прочитанного,
- услышанного случайно в разговоре,
- виденного в кинофильмах.
Происходит как бы калейдоскопический синтез прошлых восприятий, фабула и масштабность которых определяется преобладающим эмоциональным состоянием
С.Т.Стоянов (1968) предложил выделить три формы онейроидных состояний в зависимости от характера эмоциональных переживаний:
1. экспансивную,
2. депрессивную
3. и смешанную.
Экспансивный вид онейроида | Депрессивный вид онейроида | Смешанный вид онейроида |
характеризуется повышенным аффектом, доходящим до экстаза Содержание грезоподобных переживаний имеет космические масштабы, а собственной личности больной придает всемирное значение. Нарушается чувство времени: течение его кажется резко ускоренным. | Отмечается тоскливо-тревожный аффект с мрачным, трагическим содержанием сновидных переживаний. Часто страдающей стороной являются сами больные: над ними производят изощренные нескончаемые пытки, время тянется мучительно долго, проходят «годы, века». | Смешанный вид онейроида характеризуется чередованием описанных состояний. |
Обязательной составной частью онейроидного синдрома являются двигательные расстройства в широком диапазоне
- от кататонического ступора
- до возбуждения со стереотипиями, парапраксиями и парамимиями.
Особенностью ступора с онейроидными переживаниями является большой полиморфизм мимических выражений
На лице сменяют друг друга гримасы
- недоумения,
- ужаса,
- отчаяния
- или экстаза.
Глубина двигательной заторможенности также не остается постоянной
Полный ступор с каталепсией как правило непродолжителен, чаще больные находятся в субступорозном состоянии.
Двигательное возбуждение протекает по кататоническому типу, обычно оно наблюдается при экспансивном онейроиде.
Характерными являются
- мутизм
Обратите внимание на лекцию "Методики формирования выборки при исследовании ТВ-аудитории".
- и импульсивные поступки,
обусловленные содержанием сновидных переживаний.
По окончании онейроидного помрачения сознания
- сохраняются отрывочные, но все же достаточно подробные воспоминания о содержании галлюцинаторно-бредовых переживаний,
- тогда как события реальной действительности и фактическое поведение больного им амнезируются.
Онейроид не оставляет после себя глубоких личностных дефектов