Стресс и пути выхода из стрессовой ситуации

· Надеясь найти новый половой гормон, Селье ввел крысам экстракт гормона, содержащегося в яичнике. В результате этого он наблюдал три явления: увеличение коры надпочечников,

· сжатие вилочковой железы (которая содержит белые кровяные клетки, борющиеся с болезнями)

· кровоточащие язвы желудочно-кишечного тракта. Ни один из известных гормонов не вызывал таких симптомов, и Селье обрадовался: „В свои 28 лет я, возможно, стою на пути открытия нового гормона".

Но вскоре его радость сменилась разочарованием. Когда он вводил крысам другие препараты, то, наблюдая те же самые явления, пришел к выводу, что все это, к сожалению, не является результатом воздействия нового гормона.

„Все мои надежды найти новый гормон рухнули. Время и материалы, отданные этому исследованию, были растрачены напрасно (...). Я был настолько расстроен, что несколько дней совсем не мог работать. Просто сидел в Лаборатории и думал... И этот период глубокого раздумья оказался решающим во всей моей будущей работе. Когда вновь и вновь я перебирал в памяти результаты моего злосчастного эксперимента и его возможные объяснения, мне вдруг пришла в голову мысль, что на них можно посмотреть и в ином ракурсе. Если существует такое явление, как универсальная реакция организма на разные вредные раздражения... то общая значимость этого синдрома для медицины будет огромной!".

Чтобы окончательно убедиться в своих выводах, Селье изучил реакцию животных на другие стрессоры, такие как

1. электрошок,

2. травма в результате хирургического вмешательства

3. различные механические средства, ограничивающие активность животных.

Он заметил, что и они давали такой же физиологический эффект.

И в самом деле, адаптационная реакция организма на стрессор оказалась настолько одинаковой (как сигнал тревоги, который звучит одинаково, независимо от того, какой вор проник в помещение), что он назвал ее общим адаптационным синдромом (ОАС).

Таким образом Г. Селье ввел следующие понятия

понятие стресса и стрессора

В переводе с английского стресс – это давление, нажим, напряжение. По словам Г. Селье,

Þ стресс есть неспецифический (т.е. один и тот же на различные воздействия) ответ организма на любое предъявленное ему требование, который помогает ему приспособиться к возникшей трудности, справиться с ней.

Существуют и другие определения:

Стресс представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку.

Наиболее широко употребляемым определением является следующее:

Стресс - это напряженное состояние организма человека, как физическое, так и психическое.

Всякая неожиданность, которая нарушает привычное течение жизни, может быть причиной стресса. При этом, как отмечает Г. Селье, не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. В качестве

примера ученый приводит волнующую ситуацию: мать, которой сообщили о гибели в бою ее единственного сына, испытывает страшное душевное потрясение. Если много лет спустя окажется, что сообщение было ложным и сын неожиданно войдет в комнату целым и невредимым, она почувствует сильнейшую радость.

Специфические результаты двух событий – горе и радость – совершенно различны, даже противоположны, но их стрессовое действие – неспецифическое требование приспособления к новой ситуации – может быть одинаковым.

стрессор - это любое воздействие на организм человека выходящее за рамки оптимальной зоны интенсивности, другими словами это любое слишком сильное воздействие.

Результатом воздействия стрессора является стресс.

На психологическом уровне он проявляется в состоянии психологического напряжения, на физиологическом уровне он проявляется в так называемом общем адаптационном синдроме (ОАС)

Неспецифический, так как разные стрессоры (будь то перегрев организма или переизбыток поступающей информации), вызывают одну и ту же реакцию организма.

2. Внешние и внутренние проявления стрессовой реакции

ОАС проявляется в комплексе стенических реакций

1) выброс в кровь адреналина или норадреналина. Эти гормоны действуют как мощные стимуляторы.

ü Они ускоряют рефлексы;

ü увеличивают частоту сердечных сокращений;

ü повышают давление;

ü повышают уровень сахара в крови (сахар в крови основной источник энергии клеток)

ü ускоряют обмен веществ;

2) снижается активность пищеварительной системы, что позволяет направить избыток крови от желудка к легким и мышцам.

3) В кровяное русло поступают гормоны щитовидной железы, которые интенсифицируют обмен веществ, увеличивая скорость утилизации сахара в крови.

Внешне это проявляется

в учащенном дыхании;

побледнении кожи (или наоборот покраснении);

сухости во рту;

треморе (дрожи);

расширении зрачков;

усиленном потоотделении;

(обратите внимание на то, что я только что перечислил внешние признаки стрессовой реакции).

Вернемся вновь к Г. Селье. Обнаружив явление неспецифического ответа организма на различные стрессоры, Селье задался вопросом, как изменяется реакция организма на стрессор с течением времени?

В результате своих исследований он пришел к следующему выводу:

3. Стадии протекания стресса.

Реакция организма на стрессор имеет три стадии:

I. Стадия тревоги.

На этой стадии организм мобилизует силы для борьбы со стрессором, начинает запускаться комплекс ОАС.

II. Стадия сопротивления;

Организм борется со стрессором, пытаясь нейтрализовать его действие. При этом активно тратятся энергетические ресурсы.

III. Стадия истощения. Стадия, когда защитные силы организма истощаются, энергетические ресурсы исчерпаны.

Графически это может быть изображено следующим образом:

Наиболее опасна для организма третья стадия стресса. Т.к. на этой стадии существенно ослабляется иммунная система человека, что сильно повышает риск любых неприятностей связанных со здоровьем, начиная от различных травм и заканчивая заболеваниями раком.

Пример исследование 96000 вдов и вдовцов, проведенное в Финляндии показало, что риск умереть в течении недели после смерти мужа или жены повышается вдвое.

После распада Советского Союза продолжительность жизни мужчин сократилась на 5 лет.

В США было проведено тестирование 2018 мужчин среднего возраста. В течении следующих 20 лет от рака умерло 7% тех кто не переживал депрессии и 12% тех, кто когда-либо был в депрессивном состоянии. Это нельзя объяснить ни разницей в возрасте, ни вредными привычками, ни каким-нибудь другими факторами.

Признаки третьей стадии стресса.

I. Нарушения внимания: невозможность на чем либо сосредоточится, возрастает количество ошибок в работе из-за невнимательности.

II. Ухудшается память, особенно трудно запоминаются ближайшие по времени события.

III. Дезорганизация мышления: мышление становится спутанным, иррациональным, ухудшается объективная оценка ситуации, исчезает чувство юмора.

IV. Резко падает самооценка. Человеку кажется что он ни на что не годен, что все что он делает, он делает плохо, что все чего он добился ни чего не стоит;

V. Повышенная возбудимость, любые даже самые незначительные мелочи выводят из себя.

VI. Ухудшается сон. Либо снятся кошмары, либо невозможно вообще заснуть.

VII. Ухудшается аппетит, пропадает сексуальное желание.

Если Вы у себя обнаружили более 5-ти симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

4. Что вызывает стресс

Вообще то стресс может вызвать что угодно, но мы остановимся на наиболее значимых и распространенных стрессорах.

1. Угроза физической безопасности т.е. различные катастрофические события. Важно отметить тот факт, что стресс возникает не только у тех, кто непосредственно перенес трагедию, но и у близких людей общающихся с пострадавшим (им так же нужна психологическая помощь).

2. В ситуациях цейтнота, т.е. когда очень большой объем информации (или очень много дел) необходимо выполнить в короткие сроки. Интенсивность стрессовой реакции возрастает с увеличением ответственности за выполняемые действия.

3. В ситуации угрожающей потерей социального статуса, потерей значимых межличностных отношений, в ситуации конфликта.

4. Различными, значительными переменами в жизни как хорошими, так и плохими.

Американские врачи Холмс и Рейх изучали зависимость различных стрессогенных жизненных событий более чем у 5000 пациентов. Результатом их работы стала «Шкала социальной адаптации», в которой каждому жизненному событию приписано определенное число баллов в зависимости от его стрессогенности.

Смерть супруга 100

Развод 73

Разъезд супругов 65

Тюремное заключение 63

Смерть близкого человека 63

И т.д.

Зачитываю таблицу необходимо предупредить, что предназначена она для взрослых людей.

Необходимо учитывать события, произошедшие за последний год. Если сумма более 150 баллов 50% вероятность чем-нибудь заболеть, при 300 баллах вероятность 90%.

Этот тест выполним на практических занятиях.

5. Факторы, влияющие на возникновение и протекание стрессовой реакции.

Их достаточно много мы остановимся только на трех.

1. Сила нервной системы. Сильная нервная система способна длительное время противостоять стрессогенным воздействиям, без перехода на третью стадию и выдерживать интенсивные стрессогенные факторы.

2. ЭТО ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНО Субъективная и объективная возможность личности влиять на ситуацию. Имеет значение то, какую позицию Вы занимаете находясь в стрессовой ситуации - позицию наблюдателя, который не в силах ничего изменить, т.е. пассивную позицию или позицию активного участника событий, способного влиять на ситуацию. Причем важно даже не то можете ли на самом деле влиять на ситуацию, а то как Вы думаете можете влиять или нет. Активная позиция очень сильно уменьшает отрицательные последствия стресса, и даже сводит их к нулю.

Опыт Авиценны с овцами.

3. Длительность, и интенсивность воздействия стрессора.

6. Способы выхода из стресса

Еще раз вернемся к определению понятия стресс. В переводе с английского языка слово "стресс" означает "нажим, давление, напряжение". А энциклопедический словарь дает следующее толкование стресса: "Совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов (стрессоров)".

Что может быть противопоставлено стрессу?

Обратимся к активным способам повышения общей устойчивости человеческого организма. Их можно попытаться разделить на три группы:

· Первая группа – включает способы, использующие физические факторы воздействия – это физическая культура, закаливание организма, бег трусцой и т.д.

· Вторая группа – аутогенная тренировка, психотерапия, гипноз.

· Третья группа способов повышения общей устойчивости организма связана с биологически активными веществами.

Начнем с некоторых биологически активных веществ, а именно - алкоголя и никотина.

Воздействие алкоголя разносторонне. Умеренное и эпизодическое употребление алкоголя повышает настроение, смягчает беспокойство, тревогу, напряженность, делает человека более общительным, контактным.

Не будем отрицать временное антистрессорное действие алкоголя и никотина, но наряду с этими особенностями им присуща еще одна, - болезненное пристрастие к употреблению. Но по сравнению с хроническим алкоголизмом или другой наркоманией стрессор – просто ягненок.

Обладая антистрессорным действием, алкоголь, очевидно, должен оказывать определенное влияние на центральную нервную систему, хотя нет практически ни одной системы, ни одного органа в организме человека, которые не подвергались бы изменениям под воздействием систематического приема алкоголя.

Таким образом, не вызывает сомнения, что алкоголь не лекарство от стрессора, а очень опасная вещь. Притупив несколько ощущение отрицательных эмоций, они рискуют попасть в сети хронического алкоголизма, что несоизмеримо хуже любого стрессора.

Оптимальный способ избавления от затянувшегося стресса – полностью разрешить конфликт, устранить разногласия, помириться. Если сделать это невозможно, следует

ü логически переоценить значимость конфликта, например, поискать оправдания для своего обидчика.

ü Можно выделить различные способы снижения значимости конфликта. Первый из них можно охарактеризовать

o словом “зато”. Суть его – суметь извлечь пользу, что-то положительное даже из неудачи.

o Второй прием успокоения – доказать себе, что "могло быть и хуже". Сравнение собственных невзгод с чужим еще большим горем ("а другому гораздо хуже") позволяет стойко и спокойно отреагировать на неудачу. Интересный способ успокоения по типу

o “зелен виноград, не очень то и хотелось”: подобно лисице из басни сказать себе, что "то, к чему только что безуспешно стремился, не так уж хорошо, как казалось, и потому этого мне не надо".

ü Один из лучших способов успокоения – это общение с близким человеком, когда можно, во-первых, как говорят, "излить душу", т.е. разрядить очаг возбуждения; во-вторых, переключиться на интересную тему; в-третьих, совместно отыскать путь к благополучному разрешению конфликта или хотя бы к снижению его значимости.

Когда человек выговорится, его возбуждение снижается, и в этот момент появляется возможность разъяснить ему что-либо, успокоить, направить его. Потребность разрядить эмоциональную напряженность в движении иногда проявляется в том, что человек мечется по комнате, рвет что-то. Для того, чтобы быстрее нормализовать свое состояние после неприятностей, полезно дать себе усиленную физическую нагрузку.

ü Важный способ снятия психического напряжения – это активизация чувства юмора. Суть чувства юмора не в том, чтобы видеть и чувствовать комическое там, где оно есть, а в том, чтобы воспринимать как комическое то, что претендует быть серьезным, т.е. суметь отнестись к чему-то волнующему как к малозначащему и недостойному серьезного внимания, суметь улыбнуться или рассмеяться в трудной ситуации. Смех приводит к падению тревожности; когда человек отсмеялся, то его мышцы менее напряжены (релаксация) и сердцебиение нормализовано. По своей функциональной значимости смех так могущественен, что его называют даже "стационарным бегом трусцой".

Рассмотрим возможные способы борьбы со стрессом:

· релаксацию;

· концентрацию;

· ауторегуляцию дыхания.

3.1. Релаксация.

Автоматическая реакция тревоги состоит из трех последовательных фаз (согласно теории Г. Селье):

· импульс;

· стресс;

· адаптация.[ ]

Иными словами, если наступает стресс, то вскоре стрессовое состояние идет на убыль - человек так или иначе успокаивается. Если же адаптация нарушается (или вообще отсутствует), то возможно возникновение некоторых психосоматических заболеваний или расстройств.

Следовательно, если человек хочет направить свои усилия на сохранение здоровья, то на стрессовый импульс он должен осознанно отвечать релаксацией. С помощью этого вида активной защиты человек в состоянии вмешиваться в любую из трех фаз стресса. Тем самым он может помешать воздействию стрессового импульса, задержать его или (если стрессовая ситуация еще не наступила) ослабить стресс, предотвратив тем самым психосоматические нарушения в организме.

Активизируя деятельность нервной системы, релаксация регулирует настроение и степень психического возбуждения, позволяет ослабить или сбросить вызванное стрессом психическое и мышечное напряжение.

Так что же такое релаксация?

Релаксация - это метод, с помощью которого можно частично или полностью избавляться от физического или психического напряжения.

Большинство из нас уже настолько привыкло к душевному и мышечному напряжению, что воспринимают его как естественное состояние, даже не осознавая, насколько это вредно. Следует четко уяснить, что, освоив релаксацию, можно научиться это напряжение регулировать, приостанавливать и расслабляться по собственной воле, по своему желанию.

Итак, выполнять упражнения релаксационной гимнастики желательно в отдельном помещении, без посторонних глаз. Целью упражнений является полное расслабление мышц. Полная мышечная релаксация оказывает положительное влияние на психику и снижает душевное равновесие.

Для начала упражнений необходимо принять исходное положение: лежа на спине, ноги разведены в стороны, ступни развернуты носками наружу, руки свободно лежат вдоль тела (ладонями вверх). Голова слегка запрокинута назад. Все тело расслаблено, глаза закрыты, дыхание через нос.

Вот некоторые примеры релаксационных упражнений:

1. Лежите спокойно примерно 2 минуты, глаза закрыты. Попытайтесь представить помещение, в котором находитесь. Сначала попробуйте мысленно обойти всю комнату (вдоль стен), а затем проделайте путь по всему периметру тела - от головы до пяток и обратно.

2. Внимательно следите за своим дыханием, пассивно сознавая, что дышите через нос, Мысленно отметьте, что вдыхаемый воздух несколько холоднее выдыхаемого. Сосредоточьтесь на своем дыхании в течение 1-2 минут. Постарайтесь не думать ни о чем другом

3. Сделайте неглубокий вдох и на мгновение задержите дыхание. Одновременно резко напрягите все мышцы на несколько секунд, стараясь почувствовать напряжение во всем теле. При выдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.

Затем полежите спокойно несколько минут, расслабившись и сосредоточившись на ощущении тяжести своего тела. Наслаждайтесь этим приятным ощущением.

Теперь выполняйте упражнения для отдельных частей тела - с попеременным напряжением и расслаблением.

4. Упражнение для мышц ног. Напрягите сразу все мышцы ног - от пяток до бедер. В течение нескольких секунд фиксируйте напряженное состояние, стараясь прочувствовать напряжение, а затем расслабьте мышцы. Повторите 3 раза.

Затем полежите спокойно в течение нескольких минут, полностью расслабившись и ощущая тяжесть своих расслабленных ног.

Все звуки окружающей среды регистрируйте в сознании, но не воспринимайте. То же самое относится и к мыслям, однако, не пытайтесь их побороть, их нужно только регистрировать.

В заключение мысленно "пробегитесь" по всем мышцам тела - не осталось ли где-нибудь хоть малейшего напряжения. Если да, то постарайтесь снять его, поскольку расслабление должно быть полным.

Завершая релаксационные упражнения, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и на мгновение напрягите мышцы всего тела: при выдохе расслабьте мышцы. После этого долго лежите на спине - спокойно, расслабившись, дыхание ровное, без задержек. Вы вновь обрели веру в свои силы, способны преодолеть стрессовую ситуацию - и возникает ощущение внутреннего спокойствия. После выполнения этих упражнений вы должны почувствовать себя отдохнувшим, полным сил и энергии.

Теперь откройте глаза, затем зажмурьте несколько раз, снова откройте и сладко потянитесь после приятного пробуждения. Очень медленно, плавно, без рывков сядьте. Затем так же медленно, без резких движений, встаньте, стараясь как можно дольше сохранить приятное ощущение внутреннего расслабления.

Со временем эти упражнения будут выполняться быстрее, чем в начале. Позднее можно будет расслаблять тело тогда, когда понадобится.

3.2. Концентрация.

Неумение сосредоточиться - фактор, тесно связанный со стрессом.

Например, большинство работающих женщин дома выполняют три функции: домашней хозяйки, супруги и матери. Каждая из этих функций требует от женщины сосредоточенности, предельного внимания и, естественно, полной самоотдачи. Возникает многократная несосредоточенность. Каждая из этих трех функций вызывает целый ряд импульсов, отвлекающих внимание женщины от выполняемой в данный момент деятельности и способных вызвать стрессовую ситуацию. Такое разрывание на части изо дня в день приводит в конце концов к истощению, главным образом психическому. В таком случае концентрационные упражнения просто незаменимы. Их можно выполнять где и когда угодно в течение дня. Для начала желательно заниматься дома: рано утром, перед уходом на работу (учебу), или вечером, перед сном, или - еще лучше - сразу же после возвращения домой.

Итак, обозначим примерный порядок выполнения концентрационных упражнений.

1. Постарайтесь, чтобы в помещении, где вы предполагаете заниматься, не было зрителей.

2. Сядьте на табуретку или обычный стул - только боком к спинке, чтобы не опираться на нее. Стул ни в коем случае не должен быть с мягким сиденьем, иначе эффективность упражнения снизится. Сядьте, как можно удобнее, чтобы вы могли находиться неподвижно в течение определенного времени.

3. Руки свободно положите на колени, глаза закройте (они должны быть закрыты до окончания упражнения, чтобы внимание не отвлекалось на посторонние предметы - никакой визуальной информации).

4. Дышите через нос спокойно, не напряженно. Старайтесь сосредоточиться лишь на том, что вдыхаемый воздух холоднее выдыхаемого.

5. А теперь два варианта концентрационных упражнений:

а) концентрация на счете.

Мысленно медленно считайте от 1 до 10 и сосредоточьтесь на этом медленном счете. Если в какой-то момент мысли начнут рассеиваться и вы будете не в состоянии сосредоточиться на счете, начните считать сначала. Повторяйте счет в течение нескольких минут.

б) концентрация на слове.

Выберете какое-нибудь короткое (лучше всего двусложное) слово, которое вызывает у вас положительные эмоции или же с которым связаны приятные воспоминания. Пусть это будет имя любимого человека, или ласковое прозвище, которым вас называли в детстве родители, или название любимого блюда. Если слово двусложное, то мысленно произносите первый слог на вдохе, второй - на выдохе.

Сосредоточьтесь на "своем" слове, которое отныне станет вашим персональным лозунгом при концентрации. Именно такая концентрация приводит к желаемому побочному результату - релаксации всей мозговой деятельности.

6. Выполняйте релаксационно-концентрационные упражнения в течение нескольких минут. Упражняйтесь до тех пор, пока это доставляет вам удовольствие.

7. Закончив упражнение, проведите ладонями по векам, неспеша откройте глаза и потянитесь. Еще несколько мгновений спокойно посидите на стуле. Отметьте, что вам удалось победить рассеянность.

3.3. Ауторегуляция дыхания.

В нормальных условиях о дыхании никто не думает и не вспоминает. Но когда по каким-то причинам возникают отклонения от нормы, вдруг становится трудно дышать. Дыхание становится затрудненным и тяжелым при физическом напряжении или в стрессовой ситуации. И наоборот, при сильном испуге, напряженном ожидании чего-то люди невольно задерживают дыхание (затаивают дыхание).

Человек имеет возможность, сознательно управляя дыханием использовать его для успокоения, для снятия напряжения - как мышечного, так и психического, таким образом, ауторегуляция дыхания может стать действенным средством борьбы со стрессом, наряду с релаксацией и концентрацией.

Противострессовые дыхательные упражнения можно выполнять в любом положении. Обязательно лишь одно условие: позвоночник должен находиться в строго вертикальном или горизонтальном положении. Это дает возможность дышать естественно, свободно, без напряжения, полностью растягивать мышцы грудной клетки и живота. Очень важно также правильное положение головы: она должна сидеть на шее прямо и свободно. Расслабленная, прямо сидящая голова в определенной степени вытягивает вверх грудную клетку и другие части тела. Если все в порядке и мышцы расслаблены, то можно упражняться в свободном дыхании, постоянно контролируя его.

Увеличение продолжительности выдоха способствует успокоению и полной релаксации.

Дыхание спокойного и уравновешенного человека существенно отличается от дыхания человека в состоянии стресса. Таким образом, по ритму дыхания можно определить психическое состояние человека.

Ритмичное дыхание успокаивает нервы и психику; продолжительность отдельных фаз дыхания не имеет значения – важен ритм.

От правильного дыхания в значительной мере зависит здоровье человека, а значит, и продолжительность жизни. И если дыхание является врожденным безусловным рефлексом, то, следовательно, его можно сознательно регулировать.

Чем медленнее и глубже, спокойнее и ритмичнее мы дышим, чем скорее мы привыкнем к этому способу дыхания, тем скорее он станет составной частью нашей жизни.

Обратите внимание на лекцию "1.3. История развития вспомогательных исторических дисциплин".

Заключение

Можно ли жить без стресса?

Нет, без стресса жить невозможно и даже вредно. Значительно труднее попытаться решить проблему: “Как жить в условиях стресса?” Однако стрессоры бывают разными: стрессор – друг, приносящий огромную пользу нашему здоровью, стимулирующий творческую деятельность; стрессор – от которого можно легко отмахнуться и через час-другой попросту забыть или вспомнить с усмешкой и чувством некоторого неудовлетворения. Но встречается (и значительно чаще, чем нам бы хотелось) стрессор – враг, наносящий страшные удары по самым жизненно важным органам.

Стресс дезорганизует деятельность человека, нарушает нормальный ход его поведения. Стрессы, особенно если они часты и длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Они представляют собой главные “фактора риска” при проявлении и обострении таких заболеваний, как сердечно-сосудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторые жизненные ситуации, вызывающие стресс можно предвидеть. Например, смену фаз развития и становления семьи или же биологически обусловленные изменения в организме, характерные для каждого из нас. Другие ситуации неожиданны и непредсказуемы, особенно внезапные (несчастные случаи, природные катаклизмы, смерть близкого человека). Существуют еще ситуации, обусловленные поведением человека, принятием определенных решений, определенным ходом событий (развод, смена места работы или места жительства и т.п.). Каждая из подобных ситуаций способна вызвать душевный дискомфорт.

В этой связи человеку необходимы хорошие адаптационные способности, которые помогут пережить самые тяжелые жизненные ситуации, выстоять в самых жестких жизненных испытаниях. Эти адаптационные способности мы и сами можем в себе воспитать, и совершенствовать с помощью различных упражнений.

Поделитесь ссылкой:

Популярные услуги

Стресс и пути выхода из стрессовой ситуации

Рекомендуемые материалы

Рекомендуемые лекции