Диссертация (Оптимизация программы профилактики основных стоматологических заболеваний у подростков), страница 9

5, рис. 2).6 летг.Махачкала23%г.Буйнакск68%с.Касумкент70%г.Махачкалаг.Буйнакскс.Касумкент66%36%80%199812 лет90%100%84%100%96%2018100%15 летг.Махачкала100%100%г.Буйнакск92%100%с.Касумкент92%100%-100 -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100Рис. 2. Распространенность кариеса постоянных зубов среди детскогонаселения Республики Дагестан в 1998 и 2018 г.г.Интенсивность кариеса постоянных зубов у 6-летних детей достоверноснизилась в Буйнакске – с 1,38±0,16 до 0,38±0,07 (p<0,001).

В других районах50изменения показателей индекса КПУ у 6-летних детей были недостоверными(p>0,05).Значение компонента «К» достоверно увеличилось в г.Махачкала0,65±0,12 до 1,06±0,14, p<0,05) и снизилось(св г.Буйнакск (с 1,34±0,16 до0,38±0,07, p<0,001) и с.Касумкент (с 1,24±0,15 до 0,88±0,10, p<0,05). Вструктуре индекса КПУ компонент «К» в 2018 г. составила 100% - в городахМахачкала и Буйнакск и 80% - в селе Касумкент.Количество пломбированных постоянных зубов у 6-летних детейснизилось в городах Махачкала и Буйнакск с 0,09±0,04 до 0,00 (p<0,05) и с0,04±0,04 до 0,00(p>0,05) соответственно, а в селе Касумкент, напротив,увеличилось с 0,00 до 0,22±0,07 (p<0,01).В 2018 г.

ни в одном из обследованных населенных пунктов не быловыявлено удаленных постоянных зубов у 6-летних детей (рис. 3, табл. 5).кпу/КПУ8Постоянные зубыВременные зубы7,486,6866,031,385,680,120,575,040,460,44I - 19981,424II - 20187,482,845,220,045,344,623,882,80,02 0,760,091,06 0,041,380,221,061,340,650IIIIIIг.Махачкала г.БуйнаксккариозныеIIIс.КасумкентI1,24 1,100,380,880,38IIIIIг.Махачкала г.Буйнакскпломбированные1,24IIIс.КасумкентудаленныеРис. 3. Интенсивность кариеса временных и постоянных зубов у 6летних детей Республики Дагестан в 1998 и 2018 г.г.51Таблица 4Распространенность и интенсивность кариеса временных зубов у 6-летних детей в 1998 и 2018 г.г.Населенныйпунктг.Махачкалапу20181998201819982018199820181998201890966,03±0,332,84±0,265,34±0,342,80±0,250,57±0,110,04±0,040,12±0,040,0098p<0,0011005,04±0,32с.Касумкентк1998-г.БуйнаксккпуРаспространенность (%)1005,68±0,29p<0,0014,60±0,33p>0,051007,48±0,29-5,22±0,29p<0,0010,44±0,13p>0,056,68±0,207,48±0,29p<0,05p<0,010,46±0,090,000,00p>0,053,88±0,191,42±0,110,00p<0,0011,38±0,180,00p<0,001p<0,001Таблица 5Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у 6-летних детей в 1998 и 2018 г.г.Населенныйпунктг.МахачкалаПУ20181998201819982018199820181998201823660,76±0,131,06±0,140,65±0,121,06±0,140,09±0,040,000,02±0,010,0068p>0,0536с.КасумкентК1998-г.БуйнакскКПУРаспространенность (%)700,38±0,071,34±0,16p<0,00180-1,38±0,16p<0,051,24±0,151,10±0,100,38±0,07p<0,050,04±0,04p>0,050,88±0,10p<0,05520,000,00p>0,05p<0,0011,24±0,15p<0,050,000,22±0,07p<0,010,00-0,000,00-У 12-летних детей распространенность кариеса зубов во всехобследованных населенных пунктах составила 100%, в 1998 г.

данныйпоказатель был равен 90% - в г.Махачкала, 84% - в г.Буйнакск и 96% - вс.Касумкент (рис. 2).Показатель индекса КПУ за 20-летний период достоверно увеличился вовсех обследованных населенных пунктах.Интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей г.Махачкала увеличилосьвдвое - с 4,16±0,23 в 1998 г. до 8,10±0,39 в 2018 г. (p<0,001), что связано сростом значения компонента «К» с 3,09±0,23 до 7,62±0,38 (p<0.001).

Вструктуре индекса КПУ компонент «К» составил 94,1% - в 2018 г. и 74,2% - в1998 г.В г.Буйнакск за исследуемый период показатель индекса КПУ у детей 12ти лет увеличился с 3,49±0,32 до 9,10±0,35 (p<0,001), в с.Касумкент - с6,98±0,36 до 13,72±0,28 (p<0,001). Значение компонента «К» с 1998 по 2018 г.г.в Буйнакске увеличилось в 3,7 раза (с 2,30±0,27 до 8,62±0,34, p<0,001), в с.Касумкент – в 1,5 раза (с 6,38±0,34 до 9,08±0,39, p<0,001).При этом количество пломбированных и удаленных зубов у детей,проживающих в городах, достоверно снизилось, а в сельской местностинаблюдаласьобратнаятенденция-достоверноеувеличениезначенийкомпонентов «П» и «У» – с 0,30±0,09 до 2,06±0,13 и с 0,30±0,08 до 2,58±0,20соответственно (p<0,001) (рис.

4, табл. 6).В 2018 г. кариозные поражения были выявлены у 100% обследованных15-летних подростков Республики Дагестан. В 1998 г. данный показательсоставил в г.Махачкала – 199%, в г.Буйнакск и с.Касумкент – 92% (рис. 2).Показатель индекса КПУ во всех обследованных населенных пунктах за20-летний период достоверно (p<0,001) увеличился: с 7,45±0,37 до 10,70±0,44 –в г.Махачкала, с 7,18±0,54 до 9,54±0,30 – в г.Буйнакск, с 7,58±0,54 до14,50±0,48 – в с.Касумкент.Общей была тенденция к достоверному увеличению количествакариозных зубов.53Значение компонента «К» у 15-летних детей г. Махачкала возросло с5,77±0,34 в 1998 г. до 9,46±0,49 – в 2018 г. (p<0,001), в структуре индекса КПУон составил 88,4% (против 77,4% - в 1998 г.). Значения компонентов «П» и «У»в 2018 г.

снизились по сравнению с данными 1998 г., но их изменение былонедостоверным (p>0,05).У обследованных подросков г.Буйнакск количество кариозных зубов за20-летний период увеличилось с 6,08±0,54 до 7,60±0,36 (p<0,05), при этомнаблюдался рост количества пломбированных зубов (с 0,65±0,17 до 1,66±0,15,p<0,001) и увеличение компонента «П» в структуре индекса КПУ с 9,0 до17,4%.

Количество удаленных зубов достоверно не изменилось.У 15-летних подростков, проживающих в с.Касумкент, количествокариозных зубов за период с 1998 по 2018 г. увеличилось почти вдвое – с6,88±0,51 до 12,80±0,52 (p<0,001). Количество пломбированных зубов такжедостоверно увеличилось - с 0,22±0,08 до 1,48±0,18 (p<0,001), в то время какчисло удаленных зубов снизилось с 0,48±0,12 до 0,22±0,08 (p>0,05) (рис. 4,табл. 7).12 летКПУ1515 лет14,50,2213,71,482,581210,70,280,962,069,1090,449,540,280,041,660,447,450,046,980,30,360,437,181,250,65I - 19987,580,480,220,4512,8II - 20189,084,1630,450,629,467,62I7,66,880,290,93,0903,498,626,386,085,772,3IIIIIг.Махачкала г.БуйнаксккариозныеIIIс.КасумкентIIIIIIг.Махачкала г.БуйнакскпломбированныеIIIс.КасумкентудаленныеРис.

4. Интенсивность кариеса постоянных зубов у детей 12 и 15 летиз разных районов Республики Дагестан в 1998 и 2018 г.г.54Таблица 6Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у 12-летних детей в 1998 и 2018 г.г.Населенныйпунктг.МахачкалаКПУРаспространенность (%)У201819982018199820181998201819982018901004,16±0,238,10±0,393,09±0,237,62±0,380,62±0,080,44±0,140,45±0,040,04±0,0484p<0,0011003,49±0,32с.КасумкентП1998-г.БуйнакскК969,10±0,35p<0,0012,30±0,27p<0,0011006,98±0,36-13,72±0,288,62±0,34p<0,0010,90±0,14p<0,0016,38±0,34p<0,0019,08±0,39p<0,0010,44±0,14p<0,0010,29±0,09p<0,050,30±0,090,04±0,04p<0,012,06±0,13p<0,0010,30±0,082,58±0,20p<0,001Таблица 7Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у 15-летних детей в 1998 и 2018 г.г.Населенныйпунктг.МахачкалаПУ2018199820181998201819982018199820181001007,45±0,3710,70±0,445,77±0,349,46±0,491,25±0,130,96±0,130,43±0,070,28±0,0992p<0,001100с.КасумкентК1998-г.БуйнакскКПУРаспространенность (%)929,54±0,306,08±0,54p<0,001100-7,18±0,54p<0,0017,58±0,5414,50±0,487,60±0,36p<0,056,88±0,51p<0,00112,80±0,52p<0,00155p>0,050,65±0,171,66±0,15p<0,0010,22±0,081,48±0,18p<0,001p>0,050,45±0,090,28±0,09p>0,050,48±0,120,22±0,08p>0,05В возрастной группе 35-44 года распространенность кариеса зубов в г.Махачкала в 1998 г.

составила 100%, в 2018 г. - 98%. У обследованныхг.Буйнакск и с.Касумкент данный показатель 100% как в 1998г., так и в 2018 г.Интенсивность кариеса зубов в г.Махачкала у обследованных 35-44 лет в2018 г. была достоверно ниже, чем в 1998 г. (11,60±0,84 и 14,89±0,46соответственно, p<0,001). Значения компонентов «К» и «У» за 20-летнийпериод достоверно снизились (с 6,73±0,44 до 4,80±0,57, p<0,01 и с 4,81±0,39 до3,76±0,35, p<0,05 соответственно), а значение компонента «П» достоверно неизменилось.В г.

Буйнакск показатель индекса за 20-летний период увеличился с14,80±0,66 до 21,74±0,54 (p<0,001) за счет достоверного увеличения значенийкомпонентов «К» (с 7,86±0,60 до 12,50±0,60, p<0,001) и «П» (с 1,58±0,28 до4,52±0,45, p<0,001).В с. Касумкент показатель индекса КПУ у лиц 35-44 лет увеличился с15,48±0,64 – в 1998 г.

до 23,68±0,55 – в 2018 г. (p<0,001). При этом наблюдалосьувеличение значений всех компонентов: «К» - с 9,48±0,59 до 12,58±0,65(p<0,001), «П» - с 1,06±0,19 до 4,82±0,32 (p<0,001), «У» - с 4,94±0,58 до6,28±0,57 (p>0,05) (табл. 8, рис. 5).У обследованных 65 лет и старше показатель индекса КПУ в 2018 г.был ниже, чем в 1998 г., в городах Махачкала (с 22,84±0,77 и 20,83±1,65соответственно, p>0,05) и Буйнакск (с 28,90±0,69 до 24,95±0,53 соответственно,p<0,001). В селе Касумкент данный показатель увеличился с 23,76±0,82 до27,44±0,76, p<0,05.Значениекомпонента«К»достоверноувеличилосьвовсехобследованных населенных пунктах: с 1,48±0,19 до 4,63±0,77 (p<0,001) – в г.Махачкала, с 2,80±0,56 до 7,02±0,50 (p<0,001) – в г. Буйнакск, с 3,14±0,51 до5,36±0,53 (p<0,01) – в с.