Автореферат (Развитие системы оплаты труда в бюджетных учреждениях здравоохранения (на примере стоматологии)), страница 4

Однако такой подход существенно увеличит фонд заработной платы,что требует дополнительных объемов финансовых средств. По мнениюавтора, необходимо определить направление реформирования системыоплаты труда медицинских работников, выраженное в сохранениибюджетных субсидий на выравнивание уровня оплаты труда для учрежденийздравоохранения.В диссертационной работе автором разработаны и систематизированышаблонные показатели, сквозные для оценки бюджетного учреждениястоматологического профиля, его руководителя, административного имедицинского персонала, что обеспечивает формирование системыматериальных стимулов, единых для всех категорий работников (Таблица 3).Таблица 3 - Набор шаблонных показателей оценки качества оказаниямедицинской помощи в стоматологических ЛПУ10Nп/пНаименование показателя1Выполнение плана (посещения с профилактической целью, обращения позаболеванию)2Обоснованность назначений, качество ведения медицинской документации3Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников45610Выполнение должностных обязанностей, трудовой дисциплины, требованийпротивопожарной безопасности, Сан ПиНов и иных обязательных норм, правил,требованийЗамечания от руководства учреждения (зав.

отделением, заместители главноговрача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению изаполнению утвержденной медицинской документацииШтрафные санкции за пролеченных больных со стороны медицинскихстраховых организаций, ФФОМС, МГФОМССоставлено автором на основании письма ФФОМС от 27 мая 2013 г. № 4269/21-иДля привлечения в государственные медицинские учрежденияквалифицированных кадров и ликвидации их оттока в частные медицинскиеорганизации необходимо создание условий, позволяющих работникамгосударственных ЛПУ получать конкурентный уровень заработной платы. Вэтих целях разработана «дорожная карта» для стоматологических поликлиникс целью выполнения мероприятий по повышению средней заработной платымедицинских работников, развитию амбулаторной помощи населению,кадровому обеспечению учреждений здравоохранения, созданию условий дляконкурентоспособной оплаты труда врачей-специалистов и медицинскихсестер (Таблица 4).Данные мероприятия, по нашему мнению, способствуют:- совершенствованию системы оплаты труда в бюджетных учрежденияхздравоохранения стоматологического профиля;- установлению зависимости между среднемесячной заработной платойруководителей и основных работников стоматологических поликлиник;- повышению престижности и привлечению молодых специалистов вбюджетные учреждения здравоохранения стоматологического профиля;- созданию условий для достижения конкурентоспособной заработной платы.Внедрениеэффективногоконтрактапредполагает,что«совершенствованиесистемыстимулирующихвыплатдолжноосуществляться исходя из взаимосвязи между повышением оплаты труда идостижением конкретных показателей количества и качества оказываемыхмедицинских услуг:- введения связанной между собой системы отраслевых показателейэффективности от муниципального и федерального уровня до каждогоучреждения и медицинского работника;- назначения соответствующих таким показателям стимулирующих выплат,отражение критериев, систем и принципов установления выплат в положенияхпо оплате труда работников учреждений, трудовых договорах и внутреннихнормативных актах с руководителями и работниками учреждений»11.«Программа поэтапного совершенствования новой системы оплаты труда в государственных(муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы».

[Электронный ресурс] – Режим доступа:http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70169234/ (дата обращения: 08.04.2017).1121Таблица 4 - План мероприятий («дорожная карта») для бюджетных учрежденийздравоохранениястоматологическогопрофиля,направленныхнасовершенствование системы оплаты труда и способствующий внедрению«эффективного контракта»12Наименование мероприятияСрокреализацииУчастиевреализациигосударственнойпрограммыРоссийской Федерации "Развитиедо 2018 годаздравоохранения" и рекомендацийДепартаментаздравоохранениягорода МосквыАнализ соответствия расходов наоплатутрудамедицинскихработников в общей структурерасходов в соответствии с планомфинансово-хозяйственнойдеятельностиучреждения,утвержденногонагодДепартаментом здравоохранениягорода МосквыРазработка плана мероприятий поповышению эффективностидеятельности стоматологическихполиклиник в частисовершенствования системыоплаты трудаВнедрениепрофессионального стандарта«врач-стоматолог»Анализ соответствия штатнойчисленности персонала «Порядкуоказания медицинской помощивзрослому населению пристоматологических заболеваниях»согласно приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития РФ от 07.12.2011 г.

№1496нАнализ соответствияматериально-техническогооснащения подразделенийпорядкам оказания медицинскойпомощи в стоматологическихполиклиниках12ОтветственныеисполнителиОжидаемый результатОптимизацияструктурыоказания медицинской помощиРуководительи возможность привлечениямедицинскогодополнительных средств научреждения и егоповышение заработной платызаместителяотдельныхкатегорийработниковежегодноВыполнение плана финансовЗаместительхозяйственнойдеятельностируководителяучреждениявчастимедицинскогосоответствиярасходовнаучрежденияпооплату труда медицинскихэкономическимработников в общей структуревопросамрасходов организации2015РуководительПривлечение дополнительныхмедицинскогосредств на оплату трудаучреждения и егомедицинских работниковзаместителя2016-2017Заместителируководителямедицинскогоучреждения,заведующиеструктурнымиподразделениямиАккредитациюмедицинскихработников и обеспечениюпотребностивквалифицированныхработниках2015Заместителируководителямедицинскогоучреждения,заведующиеструктурнымиподразделениямиПриведение штатнойчисленности в соответствиепорядкам оказаниямедицинской помощи2015Заместителируководителямедицинскогоучреждения,заведующиеструктурнымиподразделениямиОбеспечение потребности воборудовании в соответствии спорядком оказаниямедицинской помощи встоматологическихполиклиникахСоставлено автором на основании Распоряжения Правительства от 28 декабря 2012 г.

№ 2599-рПродолжение таблицы 4Проведение мероприятий попрофессиональной подготовке,переподготовке и повышениюквалификации врачейспециалистов в соответствии сквалификационнымитребованиямиРазработка показателейэффективностимедицинских работниковстоматологических поликлиник, атакже критериев оценкиколлективных результатов трудаОптимизация расходов наадминистративно-управленческийперсонал (предельная долярасходов в фонде оплаты труда неболее 40%)Проведение обучающихсеминаров для сотрудников,отвечающих за введение«эффективного контракта» вучрежденииСоздание «рабочей группы» попереводу работников учрежденийздравоохранениястоматологического профиля наэффективный контрактежегодноЗаместителируководителямедицинскогоучреждения,заведующиеструктурнымиподразделениямиПриведение квалификациимедицинских работников всоответствии с требованиямипрофессиональных стандартов2015Руководительучреждения,заместителируководителя,заведующиеструктурнымиподразделениямиПостроение прозрачнойсистемы оплаты труда наоснове разработки целевыхпоказателей количественной икачественной оценкирезультатов труда медицинскихработниковежегодноЗаместительруководителя поэкономическимвопросам,заведующиеструктурнымиподразделениямиОптимизация численностиадминистративноуправленческого персонала засчет расширения полномочий иобъединения функций,реорганизация неэффективноработающих непрофильныхподразделений2015Руководительучреждения,заведующиеструктурнымиподразделениямиФормирование практическихнавыков в по внедрению НСОТРуководительучрежденияРазработка целевыхпоказателей и определениепроцедуры оценки качестватруда в стоматологическихполиклиниках2015Аккредитация медицинскихработников (ПриказМинистерства здравоохраненияРФ от 02.06.2016 г.

№ 334н)с 2016 г.Мониторинг влияния внедренияэффективного контракта накачество оказываемыхмедицинских услугежегодноЗаместителируководителя,заведующиеструктурнымиподразделениямиРуководительучреждения,заместителируководителя,заведующиеструктурнымиподразделениями21Подтверждение соответствияквалификации и качестваработы врача-стоматологапрофессиональному стандартуДостижения целевыхпоказателейАвтором для решения этих задач предложена система персонифицированныхкритериев оценки эффективности деятельности медицинских работников дляустановления выплат стимулирующего характера при переводе каждогосотрудника на «эффективный контракт» по должностям врачей-специалистов,среднегомедицинскогоперсонала,административногоперсоналавстоматологических ЛПУ.