Автореферат (Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра), страница 3

На супружеские отношения родителей детей с РАС наибольшеевлияние оказывает защитный стиль, направленный на самообвинение исамопринижение личности, который снижает удовлетворенность супруговролевым поведением в социальной сфере.Достоверность научных результатов исследования определяетсярепрезентативностью выборки, использованием валидных и апробированныхметодов исследования, корректным использованием методов статистическойобработки эмпирических данных.Апробация работы. Основные положения исследования былипредставлены и обсуждены на всероссийской конференции с международнымучастием «Наука и образование» (Томск, 2011); всероссийской научнопрактической конференции молодых ученых «Клиническая психология.Наука и практика – пути интеграции» (Санкт-Петербург, 2013); «Ананьевскиечтения-2013» «Психология в здравоохранении» (Санкт-Петербург, 2013); на VСибирском психологическом форуме «Антропологическая психология в XXIвеке: проблемы и перспективы» (Всероссийская конференция смеждународным участием) (Томск, 2013); международной научнойконференции «Мнухинские чтения» (Санкт-Петербург, 2013); на клиническомсеминаре «Stress and autism: Combating stress, lightening the load» (Лондон,Великобритания, 2013); научно-методическом семинаре по проблемамаутизма кафедры клинической психологии совместно с кафедрой методовпсихологического познания РГПУ им.

А.И. Герцена (Санкт-Петербург, 2013);1-ой Московской международной конференции «Аутизм. Вызов и решения»9(Москва, 2013); международной конференции студентов, аспирантов имолодых ученых «Ломоносов 2014» (Москва, 2014). По результатамисследования опубликовано 15 печатных работ, 4 из которых в изданиях,рекомендованных ВАК.Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, пятиглав, заключения и выводов, изложенных на 230 страницах компьютерногонабора; содержит 40 таблиц, 9 рисунков, список литературы, включающий 199источников, из них 140 на русском и 59 на иностранных языках, и 4приложения.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении дано обоснование актуальности темы исследования,сформулированы цель, задачи и гипотезы исследования, а также определеныобъект и предмет исследования; описана теоретико-методологическая базаисследования, представлена научная новизна, теоретическая и практическаязначимость работы.

Приведены основные положения, выносимые на защиту.В первой главе «Теоретико-методологические аспекты изученияпсихологических защит и внутрисемейных отношений у родителей детейс расстройством аутистического спектра» обобщаются результатыисследований отечественных и зарубежных авторов, посвященных историиизучения, а также современным представлениям о расстройствеаутистического спектра, анализу клинико-психологических особенностейдетей с подобным нарушением. Представляется современное состояниепроблемы психологических защит, особое внимание уделяется рассмотрениюстилевых характеристик защитных механизмов личности. Раскрываютсяпредставления отечественных и зарубежных исследователей о родительских исупружеских отношениях в семьях здоровых детей и детей с РАС.Во второй главе «Организация и методы исследования» описаныклинические и социально-демографические характеристики выборки, а такжепредставлены применяемые методы исследования и способы математикостатистической обработки данных.Исследование было выполнено на базе «Центра восстановительноголечения «Детская психиатрия» имени С.С.

Мнухина» Выборгского иКалининского районов, диспансерного отделения № 1 г. Санкт-Петербурга.Все дети с РАС были предварительно обследованы детским психиатром,неврологом, психологом и логопедом. По заключению психолого-медикопедагогической комиссии им был поставлен диагноз «Расстройствоаутистического спектра», а именно F84.0 - детский аутизм и F84.5 - синдромАспергера. Срок постановки диагноза составлял от недели до 4 месяцев.10В исследовании приняли участие 134 семьи, имеющих детейдошкольного возраста от 4 до 7 лет, средний возраст детей составил 5,7±0,9лет. В основную группу вошли 152 родителя из 91 семьи (91 мать и 61 отец),воспитывающих детей с РАС в возрасте от 4 до 7 лет (средний возраст 5,7±0,9),12 девочек и 79 мальчиков.

Контрольную группу составили 86 родителей (43матери и 43 отца), воспитывающих детей с типичным развитием (здоровые) ввозрасте от 4 до 7 лет (средний возраст 5,7±1,0), 15 девочек и 28 мальчиков.Социально-демографические характеристики родителей детей с РАСпредставлены на таблице 1.Табл. 1. Распределение родителей детей с РАС по социально-демографическимпоказателям («полная»/ «неполная» семья; наличие в семье здорового сиблинга).Показатели«Полная»/ «неполная» семья (кол-во, %).Наличие/ отсутствие в семье здоровогосиблинга (кол-во, %).Семьи детей с РАС (n=91)61 (67%)/ 30 (33%)12 (13%)/ 79 (87%)На представленной таблице 1 видно, что в 61 (67%) семье основнойгруппы присутствовали оба родителя, однако 30 (33%) семей были«неполными», где больного ребенка воспитывала одна мать.

79 (87%) семейимели только больного ребенка, однако в 12 (13%) случаях родителивоспитывали еще старшего ребенка, имеющего типичное развитие(здорового). Наличие здорового сиблинга отмечалось только в «полных»семьях.На основе результатов проведенной диагностики по клиническомуопроснику «Рейтинговая шкала аутизма» (Childhood Autism Rating Scale) детиосновной группы были распределены на четыре группы в соответствии состепенью тяжести заболевания (см. табл. 2).Таблица 2. Распределение детей с РАС по степеням тяжести.Степень тяжести РАСКоличество (%)Легкая степень тяжести27 (28%)Умеренная/средняя степень тяжести46 (52%)Тяжелая степень тяжести15 (16%)Крайне тяжелая степень тяжести3 (3%)В исследовании применялись экстенсивные и интенсивные методы,включающие в себя анализ медицинской документации и сборанамнестических данных, наблюдения за детьми и их взаимодействием сродителями, направленные беседы с матерями и отцами, анализ характеристикпсихологов и педагогов, а также использование набора экспериментальнопсихологических методик.

Родителямбылипредложеныследующие11методики: тест-опросник механизмов психологической защиты «Индексжизненного стиля» (Life Style Index) (Р. Плутчик, Г. Келлерман, Х.Р. Конте,1979) в адаптации Вассермана Л. И. и соавторов (2005); «Опросник структурыпсихологических защит» (M. Bond, 1983) в адаптации Туник Е.Е. (2010);методика «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) (В.В. Юстицкис, Э.Г.Эйдемиллер, 1987); тест-опросник родительского отношения (ОРО) (А.ЯВарга, В.В.

Столин, 1988); методика «Ролевые ожидания и притязания вбраке» (Волковой А.Н., 1990), направленная на диагностику супружескихотношений. При исследовании детей с РАС была использована рейтинговаяшкала детского аутизма (Childhood Autism Rating Scale – CARS, E. Schopler, R.Reichler, B. R. Renner, 1993) в адаптации Касаткиной В.Н. и ШапошниковойА.Ф. (2008).Математическая обработка результатов производилась с помощьюстандартизированного пакета прикладных программ SPSS Statistics ивключала в себя использование критерия согласия Колмогорова,непараметрических U-критерия Манна-Уитни и Н-критерия КрускалаУоллиса, множественный регрессионный и факторный анализы.В третей главе «Результаты исследования» описываются результатыэкспериментально-психологическогоисследованияособенностейпсихологических защит и внутрисемейных отношений у родителей детей сРАС, а также их взаимосвязи.В параграфе 3.1.

«Результаты исследования психологических защиту родителей детей с РАС» описаны особенности защитных механизмов и ихстилевых характеристик у родителей здоровых детей и детей с РАС.Выявлено, что среднегрупповые значения защитных механизмов у родителейбольных детей выше, чем у родителей типично развивающихся детей по такимпоказателям, как реактивное образование (89,4±8,4 по сравнению с 60±19,8,p≤0,05), интеллектуализация (88,2±9,7 и 44,9±21,5, p≤0,01) и отрицание(65,7±28,2 и 43,9±20,1, p≤0,05), которые определяются рядом авторов(Никольская И.М., Грановская Р.М., 2006, Каменская В.Г., 1999, Bond M.,Gardner S. T., 1983 и др.) как примитивные, пассивные и невротическиеспособы психологической защиты (см.

рис. 1).1270**6050**40основнаягруппа30контрольнаягруппа2010012345678Рисунок 1. Среднегрупповые значения оценки защитных механизмов родителейдетей с РАС и детей с типичным развитием.По оси абсцисс - защитные механизмы: 1. Отрицание, 2. Вытеснение, 3. Регрессия,4. Компенсация, 5. Проекция, 6. Замещение, 7. Интеллектуализация, 8. Реактивноеобразование; по оси ординат – значения оценки защитных механизмов (в процентилях).* p≤0,05, ** p≤0,01.Анализ специфики защитных механизмов у матерей и отцов детей с РАСпоказал, что матери достоверно чаще используют отрицание (84,9±11,6,p≤0,01), а отцы - проекцию (75±14,9, p≤0,05) и компенсацию (39,6±18,6,p≤0,01) (см. рис.

2). Таким образом, в защитном репертуаре отцовприсутствует механизм, способствующий более конструктивному решениюконфликта и эффективной адаптации личности (Каменская В.Г.,1999,Анциферова Л.И., 1994).1009080706050403020100****матери*123отцы45678Рисунок 2. Среднегрупповые значения оценки защитных механизмов матерей иотцов, воспитывающих детей с РАС.По оси абсцисс - защитные механизмы: 1. Отрицание, 2.

Вытеснение, 3. Регрессия,4. Компенсация, 5. Проекция, 6. Замещение, 7. Интеллектуализация, 8. Реактивноеобразование; по оси ординат – значения оценки защитных механизмов (в процентилях).* p≤0,05, ** p≤0,01.В результате исследования стилевых характеристик защитныхмеханизмов было установлено, что у родителей детей с РАС, по сравнению с13родителями здоровых детей, высоко представлены неконструктивная группазащит, препятствующих успешной адаптации субъекта (4,2±1,2 по сравнениюс 3,4±0,6, p≤0,05), а также механизмы, направленные на искажение образадействительности (3,7±0,9 и 2,4±0,5, p≤0,05) и самообвинение личности(5,8±0,7 и 2,6±0,5, p≤0,05) (см.рис.

3).7*6*54**основнаягруппа3контрольнаягруппа2101234Рисунок 3. Среднегрупповые значения оценки стилей психологических защитродителей детей с РАС и детей с типичным развитием.По оси абсцисс – стили психологических защит: 1. Неадаптивные псих. защиты, 2.Псих. защиты, искажающие образ, 3. Псих. защиты по типу самообвинения, 4.

Адаптивныепсих. защиты; по оси ординат – значения оценки стилей психологических защит (в среднихзначениях). * p≤0,05Установлено, что у матерей детей с РАС, по сравнению с отцами,преобладают неадаптивные психологические защиты (4,8±1,0 по сравнению с3,3±0,7, p≤0,05), а также направленные на искажение образа реальности(4,3±0,6 и 2,8±0,5, p≤0,05) и на самообвинение личности (6,0±0,7 и 5,5±0,7,p≤0,05) (см. табл. 3).Таблица 3. Сравнительный анализ стилей психологических защит матерей и отцов,воспитывающих детей с РАС (средние значения).Стили психологических защитМатьОтецU-крит. Манна-Уитни; рMσMσНеадаптивные псих. защиты4,83 0,98 3,25 0,74 U=562,0; p<0,001*Псих.