Автореферат (Научно-организационные подходы к снижению младенческой смертности в Чеченской Республике), страница 4

PDF-файл Автореферат (Научно-организационные подходы к снижению младенческой смертности в Чеченской Республике), страница 4 Медицина (43022): Диссертация - Аспирантура и докторантураАвтореферат (Научно-организационные подходы к снижению младенческой смертности в Чеченской Республике) - PDF, страница 4 (43022) - СтудИзба2019-05-31СтудИзба

Описание файла

Файл "Автореферат" внутри архива находится в папке "Научно-организационные подходы к снижению младенческой смертности в Чеченской Республике". PDF-файл из архива "Научно-организационные подходы к снижению младенческой смертности в Чеченской Республике", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Просмотр PDF-файла онлайн

Текст 4 страницы из PDF

был разработан и внедрен комплексорганизационных мер 2, включающий следующие мероприятия:- создание региональной модели межсекторального взаимодействия медицинскихработников с представителями религиозных старейшин (мулл), органами местногосамоуправления и представителями районной полиции;- осуществление субъектами региональной модели активного мониторингасостояния здоровья беременных женщин посредством проведения подворных обходов;- проведение религиозными институтами ЧР просветительской работы срединаселения.Усовершенствованная система организации МП матери и ребенку в ЧР состоялаиз двух комплексов мероприятий 1 и 2, была внедрена и реализована поэтапно: в 2012 2013 гг. реализовывался комплекс мер 1 блока, а в 2014 - 2015 гг.

параллельнокомплексу мер 1 был реализован комплекс мероприятий 2 блока.Оценка показателей результативности усовершенствованной системы организацииМП матери и ребенку показала, что период одновременной реализации комплексамероприятий 1 и 2 в 2014 - 2015 гг. привел к наиболее значительному результатуснижения показателя МС более чем в 2 раза. При этом, эффективность реализации18комплекса мер 1 блока была менее значимой, чем эффективность одновременнойреализации мероприятий обоих блоков: реализация комплекса мероприятий 1 и 2привелак снижению показателя МС в 2016 году на 54 % или 11,7 ‰, тогда какдинамика показателя МС в результате реализации комплекса мероприятий 1 блока в2013 году была незначительная – снижение на 22% или 4,6 ‰ (таблица 2).Таблица 3 - Динамика показателей результативности усовершенствованнойсистемы организации МП матери и ребенку в ЧР в 2007 - 2013 гг., 2007 - 2016 гг.№ Показателирезультативности1ПоказательРеализацияДинамика,Реализациякомплекса(%)комплекса мермер 11 и 2 (20142016 гг.)(2012 - 2013гг.)2007г 2013г2007г 2016 гДинамика,(%)МС,21,917,32221,910,254Показательсвоевременноговзятиянаучетбеременныхженщин, (%)Долябеременныхженщинобследованных, напренатальныйбиохимическийскрининг, (%)Долябеременныхженщинсвоевременноосмотренныхтерапевтом, (%)Доля патологическихродов в республике,(%)Доля патологическихродов в МО 1уровня, (%)60,566,66,160,572,512,019,037,118,119,055,03651,065,914,951,072,021,081,562,119,481,553,128,424,314,89,424,35,518,8(‰)23456Показатели деятельности ЖК в результате реализации комплекса мероприятий 1 и2 также значительно улучшились к 2016 году и увеличились почти вдвое в сравнении срезультатами, полученными в результате реализации комплекса мер 1 в 2013 году:19- показатель своевременного взятия на учет женщин по поводу беременности (до12 недель беременности) в результате реализации комплекса мер 1 повысился на 6,1 % в2013 году относительно 2007 года, тогда как реализация системы мероприятий 1 и 2 к2016 году привела к увеличению данного показателя до 12 % уровня 2007 года, что в 2раза выше уровня 2013 года;- доля охвата беременных женщин на пренатальный биохимический скрининг в2013 году повысилась на 18,1 % уровня 2007 года, тогда как реализация системымероприятий 1 и 2 привела к увлечению охвата пренатальным скринигом к 2016 годудо 36 % уровня 2007 года, что в 2 раза выше уровня 2013 года;- доля осмотренных беременных женщин терапевтов в 2013 году увеличилась на14,9% уровня 2007 года, а в 2016 году достигла максимального значения - 21 %;- доля патологических родов в республике уменьшилась в 2013 году на 19,4% всравнении с 2007 годом, в 2016 году снижение доли патологических родов относительно2007 года составило 28,4% от всего количества родов, принятых в ЧР, что на 8 % вышеуровня 2013 года, когда реализовывался комплекс мероприятий 1;- уменьшилась доля патологических родов в МО 1 уровня к 2016 г.

в 4,5 раз, какитог правильной маршрутизации и как результат реализации в 2012-2016 гг. обоихкомплексов мер 1 и 2 (с 24,3 % уровня 2007 года до 5,5% в 2016 г.). Реализациякомплекса мероприятий 1 блока привела к снижению в 2013 году доли патологическихродов в МО 1 уровня в 1,6 раз.Акцентированиемероприятий, проводимых в республике по снижению МС, насельское здравоохранение,позволило снизить младенческие потери «на дому»,зарегистрированные в сельских территориях, с 18 % уровня 2007 года до 12 % к 2016году. В 2016 году «на дому» в республике умерло значительно меньше детей – на 39детей меньше в возрасте до 1 года, чем в 2007 году.Таким образом, реализованная в ЧР усовершенствованная система организацииМП матери и ребенку, является синтезом усилий организаторов здравоохранения ипредставителейразличныхуровнейиоргановвласти(муниципальной,социорелигиозных институтов, правоохранительной).

Отличительной особенностьюусовершенствованной системы организации МП матери и ребенку в ЧР являетсявключение в общероссийскую модель организации МП матери и ребенкуновыхсубъектов межсекторального взаимодействия: религиозных старейшин, социальных20работников органов местного самоуправления и полиции. Предложенная системаявляется оптимальным базовым вариантом снижения показателя МС в регионах России,имеющих высокие показатели воспроизводства, высокую долю женского населениясреди общей численности населения и в регионах, где большая часть населенияпридерживается религиозно детерминированных форм поведения.Реализация усовершенствованного комплекса мероприятий 1 и 2(2012-2016 гг.)Увеличение долибеременных женщинсвоевременно взятых научет на 12 %Увеличение доли беременныхженщин, охваченныхпренатальным скринингом, в2,8 разУвеличение долисвоевременно осмотренныхбеременных женщинтерапевтом на 16 %Уменьшение доли патологических родов на 28 %Снижение доли патологических родов в МО 1 уровня в 4,5 разУменьшение младенческих потерь «на дому» в сельских районах на 6 %Снижение младенческой смертности в 2 разаРисунок 2.

Результаты внедрения усовершенствованной системы организации МПматери и ребенку в ЧР в 2012-2016 гг.ВЫВОДЫ1.Демографическая ситуация в ЧР за 10-летний период с 2007 по 2016 годахарактеризуется высоким показателем естественного прироста за счет высокихпоказателей «детности» в республике:показатель рождаемости и суммарныйкоэффициент рождаемости, превышают в 2 и более раза среднероссийские аналоги.Данные позитивные тенденции по рождаемости идут в разрез с предотвратимымипотерями детского населения, обусловленные высокими показателями МС.Младенческие потери в ЧР составляютболее 67 % в структуре детской21смертности и практически все дети умерли в первые 6 суток от момента рождения.

Всельских районах умирало до 18% детей от всех умерших по республике в возрасте до 1года, что свидетельствует о низкой доступности педиатрической помощи сельскомунаселению.Лидирующими причинами смерти новорожденных в республике являютсяотдельныесостоянияперинатальногопериода,объединяющиепатологическиесостояния плода, обусловленные состоянием матери и плода во время беременности,что свидетельствуют о необходимости принятия управленческих и организационныхрешений в период беременности, усилив контроль за качеством и своевременностьювыполнения ФП.2.УстановленонекачественноевыполнениеосновныхпозицийФП:долябеременных своевременно взятых на учет в ЖК в 2007 году не превышала 60%; каждаявторая женщина не осмотрена терапевтом; охват пренатальным биохимическимскринингом не превышал 20%. Несвоевременное исполнение ФП привело квысокойдоле патологических родов в ЧР в 2007 г.

(ЧР - 81,5%, РФ - 63,5%), более 24,3 %патологических родов приняты в МО 1 уровня.3.Анализ причин некачественного выполнения федерального протокола выявил,что препятствием для выполнения протоколахарактера,связанныесповедениемявились проблемы немедицинскогобеременныхженщин,обусловленнымихрелигиозными убеждениями. Религиозно детерминированное поведение беременныхженщин и членов их семьи привело к отказу беременных женщин своевременно встатьна учет в ЖК и выполнять врачебные назначений в случае наличия угрозы для здоровья- жизни матери и ребенка.4.Для преодоления религиозных предубеждений населения ЧР была разработанамодель межсекторального взаимодействия медицинских работников с представителямирелигиозных старейшин, социальными работниками органов местного самоуправленияи полиции.

Данное взаимодействие было закреплено в регламентирующих документахМЗ ЧР иосуществлялось при проведении подворных обходов с целью активногомониторинга состояния здоровья беременной женщины.5.Проведенное исследование выявило, что для оказания доступной и качественнойМП детскому населению необходимо проведение серьезной кадровой политики вслужбе детства с акцентом на сельское здравоохранение.

Так, в 2007 году22обеспеченность врачами педиатрами составляла 4,6 на 10 тыс. детского населения (поРФ - 21,3), что не позволяло в соответствии с нормативами обеспечить детскоенаселениереспубликикойкамипедиатрическогопрофилядляпроведениястационарного лечения (19,8 на 10 тыс. детского населения, по РФ - 26,2). В акушерскогинекологической службе при достаточной обеспеченности врачебными кадрами (5,7 на10тыс.женскогонаселения),выявленыпроблемынепропорциональногорассредоточения врачей акушер - гинекологов в городских и сельских районах, когда всельских районах республики обеспеченность в 2 раза ниже, чем в среднем пореспублике.6.Разработанная система организации МП матери и ребенку состоит из 2 блоковкомплекса мероприятий: комплекс мероприятий 1, направленный на повышениедоступности и качества медицинской помощи,и комплекс мероприятий 2,включающий в себя межсекторальное взаимодействие социорелигиозных институтовЧР: представителей религиозных старейшин, органов местного самоуправления,районнойполиции.Внедрениеиреализацияусовершенствованнойсистемыорганизации МП матери и ребенку в ЧР в 2012 - 2015 гг.

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5288
Авторов
на СтудИзбе
417
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее