Автореферат (Инновационная российская система дентальных имплантатов - разработка, лабораторные исследования и клиническое внедрение), страница 2

Москва; стоматологической клиники ООО «Стейр (Дентал-Студио)» г. НижнийНовгород;стоматологическойстоматологическойклиникиклиникиОООООО«РеалПлюс»«АнатомияУлыбки»г.г.Саров;Москва;стоматологической клиники ООО «Авангард» г. Москва; стоматологическойклиники ProSmile.ru (ООО «Гермес») г.

Москва.Материалыисследованияиспользуютсявсистемепостдипломной9подготовки ординаторов, аспирантов и врачей стоматологов на кафедречелюстно-лицевойквалификациихирургииврачейиФГБОУимплантологииВОфакультета«Приволжскийповышенияисследовательскиймедицинский университет» Минздрава России и на кафедре челюстно-лицевойхирургии и хирургической стоматологии медицинского факультета ФГАОУ ВО«Российский университет дружбы народов», г. Москва.Основные положения, выносимые на защиту1.Разработана, прошла доклинические испытания и клиническоевнедрениеноваямеханическойконструкциястабильности,дентальногокотораяимплантатаобеспечена5°повышеннойконическимузломсопряжения имплантата и абатмента высотой 1.8 мм.2.Создана универсальная трёхмерная компьютерная математическаямодель в соответствии со стандартом ГОСТ Р ИСО 14801-2012, позволяющаяимитироватьреальныепрочностныеиспытаниясборнойконструкциидентального имплантата и расчитывать её прочностные характеристики.3.Разработана компьютерная программа ViSurgery, для планированияреконструкции альвеолярной кости методом направленной костной регенерацииперед проведением дентальной имплантацией, что позволяет обеспечитьдостаточный объём альвеолярной кости для имплантации, исходя из будущейортопедической конструкции.4.Стоматологическаяреабилитацияпациентовсиспользованиемимплантатов ИРИС в условиях дефицита костной ткани альвеолярной костивозможнатолькопослепроведенияреконструктивнойоперациипо восстановлению архитектоники кости с целью правильного трехмерногопозиционирования дентальных имплантатов.5.Привосстановлении дефектов зубныхрядов с применениемразработанной системы дентальных имплантатов ИРИС, выбор типа и размерасамого имплантата зависит от вида и протяженности зубного дефектаи планируемой ортопедической конструкции.10Степень достоверности и апробация результатовОбъективность и достоверность полученных результатов обеспеченадостаточнымобъемомпроанализированноговмешательств,методаминаучногоматериала;(469положительнымиподтвержденнымиобследованияисследованияклиническимипациентов,прошедшихпациентов)исходамиииоперативныхрентгенологическимилечение.Статистическаяобработка полученных в ходе исследования данных, продемонстрироваластатистически значимую достоверность.Основные положения диссертационной работы доложены на:- региональнойконференции«Дентальнаяимплантация»,доклад«Достижение и роль хирургии в лечении пациентов с использованием дентальныхимплантатов», г.

Нижний Новгород, 5.09.2012 г.;- региональной конференции «Дентальная имплантация», доклад «Важностькомандного подхода в планировании конечного результата имплантологическоголечения. Клинические примеры протезирования нештатных ситуаций», г. НижнийНовгород, 5.09.2012 г.;- XXXIВсероссийскойнаучно-практическойконференцииСтАР«Актуальные проблемы стоматологии», симпозиум «Направленная регенерациятканейприхирургическихстоматологическихвмешательствах»,доклад«Компьютерное моделирование операций по коррекции деформаций челюстнолицевой области», доклад «Объемная реконструкция альвеолярной кости.Оптимизация планирования и проведения хирургического этапа», г. Москва, 2123 апреля 2014 г.;- хирургическом форуме цифровой стоматологии, доклад «Современныевозможности,достиженияирольхирургиивлечениипациентовс использованием дентальных имплантатов», г.

Москва, 23 ноября 2015 г.;- VI национальном фестивале имплантологии, посвященном 30-летию11приказа Минздрава СССР №310 «О мерах по внедрению в практику методаортопедическоголеченияс«ИнновационнаяРоссийскаяиспользованиемимплантатов»,ИмплантационнаяСистема»,докладг. Москва,Центральный Дом ученых РАН, 7 февраля 2016 г.;- I-ой Всероссийской научно-практической конференции «3D-инновации вмедицине и фармакологии», доклад «3D-технологии в реконструктивнойи челюстно-лицевой хирургии», г. Нижний Новгород; 8 апреля 2016 г.;межрегиональной- 17-ой«Достижениякафедрывыставке«Стоматологиячелюстно-лицевой2017»,хирургиидоклади хирургическойстоматологии в развитии дентальной имплантологии», г. Воронеж, 16 марта 2017г.;научной- 1-ойконференциипочелюстно-лицевойхирургииОбщероссийской общественной организации «Общество специалистов в областичелюстно-лицевойхирургии»,доклад«Инновационнаяроссийскаяимплантационная система.

Разработка и внедрение», г. Москва, 23 апреля 2018 г.;- научно-практическойСовременныйвзгляд»конференциидоклад«Разработка«Дентальнаяимплантология.иинновационнойвнедрениероссийской имплантационной системы ИРИС», г. Москва, 21 июня 2018 г.Диссертация апробирована 15 мая 2018 г. (протокол № 2) на совместномзаседаниикафедртерапевтической,ортопедической,пропедевтическойстоматологии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологиии челюстно-лицевой хирургии; кафедр стоматологии, челюстно-лицевой хирургиии имплантологии факультета дополнительного профессионального образованияфедеральноговысшегогосударственного бюджетногообразованияуниверситет»«ПриволжскийМинистерстваобразовательногоисследовательскийздравоохраненияРоссийскойучреждениямедицинскийФедерации;дополнительная апробация проведена 27 июня 2018 года (протокол №17) назаседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии12федерального государственного автономного образовательного учреждениявысшего образования «Первый Московский государственный медицинскийуниверситет имени И.М.

Сеченова» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации (Сеченовский университет).Личное участие автора в разработке проблемыАвтором определены цель и задачи комплексного научного исследования,осуществлен подробный анализ специальной современной русскоязычнойи англоязычной литературы по изучаемой проблеме, разработана методология иструктура компьютерной программы ViSurgery (Свидетельство № 2016617621),под личным контролем автора проводилось написание самой программы,предложен алгоритм планирования объёмной реконструкции альвеолярной костив разработанной программе ViSurgery.обеспеченияANSYS16.2,авторомС использованием программногоспроектированымоделитрёхмерныхконструкций имплантатов для математических расчётов.

Для проведениястатических и динамических прочностных исследований по ГОСТ Р ИСО 148012012 подготовлены экспериментальные образцы имплантатов.Автором лично выполнен отбор пациентов, которые разделены на 4 группыв зависимости от вида потери зубов и атрофии альвеолярной кости; организованыипроведеныклинико-лабораторныеирентгенологическиеисследования;проведено лечение 469 пациентов, включающее в себя предоперационнуюподготовку, хирургическое лечения (удаление зубов, реконструктивные операциина альвеолярной кости, установка имплантатов), ведение послеоперационногопериода; осуществлено динамическое наблюдение пациентов в течение 1–5 летпосле окончания протезирования на имплантатах разработанной системы ИРИС.На основании полученных результатов проведен подробный анализс последующей статистической обработкой данных; сформулированы достовернообоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.На разработанную конструкцию дентального имплантата получен патент на13полезную модель (№ 95501).Соответствие диссертации паспорту научной специальностиДиссертациясоответствуетпаспортуспециальности14.01.14–стоматология, область исследования п.

3. – Изучение проблем хирургическойстоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеванийчелюстно-лицевой области.ПубликацииПо теме диссертации опубликованы 23 научные работы, в том числе 16 – визданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России (1 обзорная); 1 – вмеждународной печати.

Опубликованы в официальных бюллетенях Федеральнойслужбы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знаками зарегистрированывГосударственномреестреизобретенийРоссийскойФедерации 3 патента на изобретение и программа для ЭВМ.Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 294 страницах машинописного текста, состоит извведения, обзора литературы, главы «материалы и методы исследования», главы,посвященнойописаниюимплантационнойразработаннойсистемыИРИС,главысинновационнойроссийскойрезультатамисобственныхисследований, обсуждения результатов исследования и заключения, выводов,практических рекомендаций, приложений и списка литературы. Приведеноописание10клиническихи иллюстрирована380случаев.рисунками.ДиссертациясодержитБиблиографический30списоктаблицсостоитиз 287 научных публикаций, в том числе 156 отечественных и 131 зарубежныхисточников.14СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫМатериалы и методы исследованияНаучнаяисследовательскаяработаодобренаЛокальнымэтическимкомитетом ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»Минздрава России и проведена на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии иимплантологии ФДПО ФГБОУ ВО НижГМА.Научная работа состояла из доклинической части и клиническихисследований.