Автореферат (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде), страница 3

Так, в основной группе отмечалосьсущественное снижение креатинина с 76,92±4,97 до 73,64±3,43мкмоль/л (p=0,025), в то время,какв группе сравнения отмечалось его существенное повышение с 73,56±4,07 до75,64±4,47мкмоль/л (p=0,032). Следует отдельно отметить, что на 35-й день исследованияпоказатели креатинина статистически значимо не различались, в то время, как при исходномисследовании данный показатель в основной группе был существенно ниже, чем в группесравнения (p=0,012), что может расцениваться как улучшение адаптации к физической нагрузке(таблица 3).Достоверно значимые изменения на 35-й день наблюдения отмечены также попоказателю АЛТ в группе сравнения, в которой отмечалось увеличение данного показателя с21,4±5,09 до 25,44±5,54 МE/л (p=0,009), а также существенные различия уровня АСТ междугруппами.

Причем, в основной группе отмечалось снижение данного показателя с 24,0±4,42 до23,4±4,42 МE/л (p=0,652), в группе сравнения – его увеличение с 21,64±5,15 до 26,16±4,7512МE/л (p=0,415). На 35-й день исследования уровень АЛТ в группе сравнения превышал данныйпоказатель в основной группе на 10,6% (p=0,039) (рис. 1, 2).Таблица 3 – Динамика показателей биохимического анализа крови у исследуемых спортсменовпо группамПоказательГлюкоза, ммоль/лОбщий белок, г/лКреатинин, мкмоль/лМочевина, ммоль/лБилирубин, мкмоль/лАланинаминотрансфе-раза(АЛТ), Ед/лАспартатаминотрансфераза (АСТ), Ед/лКреатиносфокиназа(КФК), Ед/лКреатинфосфокиназа-МВ(КФК-МВ), Ед/лОсновнаяГруппагруппасравненияДо исследования4,16±0,54,07±0,4914 день4,06±0,333,94±0,3335 день4,06±0,394,03±0,42До исследования77,2±2,4577,44±3,2514 день77,6±2,6676,68±3,5235 день78,08±3,4878,92±3,4До исследования76,92±4,9773,56±4,07*14 день75,88±4,4875,44±3,9435 день73,64±3,43ʹ75,64±4,47ʹДо исследования5,57±1,195,15±0,9614 день5,46±1,145,23±0,8835 день5,42±0,845,1±0,67До исследования12,42±2,0712,2±2,0414 день12,02±1,95ʹ11,72±1,9535 день11,77±1,7211,58±1,41До исследования23,92±6,021,4±5,0914 день24,32±5,3423,2±5,4235 день23,68±4,8525,44±5,54ʹДо исследования24,0±4,9421,64±4,5514 день23,4±4,1223,12±5,1535 день23,4±4,4226,16±4,75*До исследования90,4±18,087,2±13,6114 день87,8±16,07ʹ84,1±10,2635 день83,08±7,3ʹ84,08±5,66До исследования4,1±1,733,0±1,38*14 день3,64±1,22ʹ2,36±1,04**35 день2,4±1,0ʹ2,52±1,08Период наблюдения13Щелочная фосфатаза, Ед/л,До исследования77,92±15,4278,6±11,5914 день78,6±13,0580,08±11,2135 день79,64±9,9981,36±7,84* p<0,05,**p<0,001 – достоверность различий между группами;ʹ p<0,05 – достоверность различий по отношению к исходным показателямУровень АЛТ, МЕ/л26*25,42524Основная группа24,323,923,723,2232221,4212019До14-й день35-й деньсследования исследования исследованияʹp<0,05 –достоверность различий по сравнению с основной группойРисунок 1 – Динамика уровня АЛТ в крови у спортсменов по группамСравнения группа14Уровень АСТ, МЕ/л27*26,226Основная группа25Сравнения группа2424,023,423,1232223,421,6212019До14-й день35-й деньсследования исследования исследованияʹp<0,05 –достоверность различий по сравнению с основной группойРисунок 2 – Динамика уровня АСТ в крови у спортсменов по группамАнализируя полученные показатели следует отметить, что стойкое повышение АСТ вгруппесравненияможетрассматриватьсякакпризнакформированиисиндрома«перетренированности».

Таким образом, полученные результаты можно рассматривать какподтверждение повышения толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов основнойгруппы на фоне применения метаболической коррекции препаратом Цитофлавин.Выявленное статистически значимое снижение содержания КФК и КФК-МВ в основнойгруппе спортсменов на всех этапах наблюдения (p<0,05), свидетельствовало о том, чтоприменение Цитофлавина способствует снижению степени повреждения клеток мышечнойсистемы и, в частности,стабильности сердечной мышцы.Существенных измененийпоказателей КФК и КФК-МВ у спортсменов группы сравнения отмечено не было (p>0,05) (рис.3, 4).15Уровень КФК, ЕД/л9290,490*88Основная группа87,887,2Сравнения группа8684,184*84,183,1828078До14-й день35-й деньсследования исследования исследования*p<0,05 –достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группеРисунок 3 – Динамика уровня КФК в крови у спортсменов по группамУровень КФК-МВ, ЕД/л4,54,143,532,5´3,0Основная группа3,6*Сравнения группа´*2,42,52,421,510,50До14-й день35-й деньсследования исследования исследования*p<0,05 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе, ʹp<0,05 –по сравнению с показателями в основной группеРисунок 4 – Динамика уровня КФК-МВ в крови у спортсменов по группам16Таблица 4 – Динамика содержания гормонов у исследуемых спортсменов по группамПоказательПериод наблюденияОсновная группаСравнения группаДо исследования17,84±4,7617,06±4,6114 день18,62±4,83ʹʹ16,64±4,26ʹ35 день18,52±4,81ʹʹ16,68±4,01До исследования254,32±34,34237,8±29,1314 день258,44±28,76243,04±28,4635 день245,56±34,71245,72±25,08До исследования2,18±0,632,06±0,6014 день2,2±0,612,14±0,5135 день2,2±0,532,11±0,57До исследования7,01±2,177,27±2,1414 день6,58±2,136,94±1,9535 день7,81±2,797,62±2,18Тестостерон, нмоль/лКортизол, мкг/лТТГ, мМЕ/лИА,%(индекс анаболизма)ʹp<0,01, ʹʹp<0,001 – по отношению к исходным показателямРезультаты биохимических показателей крови, характеризующие обмен железа ворганизме показали, что по таким показателям, какжелезосвязывающая способностьсыворотки, ферритин и железо сыворотки не было выявлено каких-либо достоверных различиймежду сравниваемыми группами (p>0,05), а также по сравнению с исходными показателями вгруппах за весь период наблюдения (p>0,05).Изучение показателей гормонального статуса в динамике показало отсутствиестатистически значимых изменений показателей ТТГ и кортизола в обеих группах напротяжениивсегопериодаисследования(p>0,05),однаконеобходимоотметитьразнонаправленную динамику уровня кортизола в группах (таблица 4, рис.

5, 6).Так, в основной группе, отмечалось снижение уровня кортизола в среднем на 3,7% с254,32±34,34 до 245,56±34,71мкг/л (p>0,05), в то время, как в группе сравнения отмеченоповышение уровня кортизола в среднем на 3,3% c 237,8±29,13 до 245,72±25,08мкг/л (p>0,05).Анализируя динамику уровня тестостерона следует отметить его статистически значимоеувеличение в I группе на всем протяжении исследования с 17,84±4,76 до 18,52±4,81 нмоль/л(p<0,001), в то время, как во II группе отмечалось статистически значимое снижение данногопоказателя с 17,06±4,61 до 16,64±4,26нмоль/л (p=0,016) на 14-й день, и стабилизации к 35-мудню исследования уровне 16,68±4,01нмоль/л.17Исследованиединамикииндексаанаболизма,характеризующегостепеньперетренированности спортсменов показало его увеличение в основной группе в среднем на14,2%, в группе сравнения – на 4,8%.Содержание кортизола в крови,нмоль/л260255258,4254,3250245,6245243,0245,7240Основная группаСравнения группа237,8235230225До14-й день35-й деньисследования исследования исследованияРисунок 5 – Динамика уровня кортизола в крови у спортсменов по группамСодержание тестостерона вкрови, нмоль/л19**18,518,5Основная группа18,618Сравнени я группа17,817,51716,517,1*16,716,61615,5До14-й день35-й деньисследования исследования исследованияПримечание: *p<0,05 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями вгруппеРисунок 6 – Динамика уровня тестостерона в крови у спортсменов в по группам18Анализируяполученныепоказатели,следуетотметить,чтоснижениеуровнятестостерона, как показателя интенсивности процессов анаболизма и повышение уровнякортизола, как показателя интенсивности процессов катаболизма в организме во II группеможет свидетельствовать о пребывании спортсмена в состоянии хронического стресса,утомления, иными словами перетренированности.

В то же время, выявленная динамикапоказателей тестостерона и кортизола в основной группе может свидетельствовать иулучшении восстановительных процессов в организме после перенесенных нагрузок и лучшемформировании толерантности к физической нагрузке при приведении метаболической терапиис примененим Цитофлавина.Таблица 5 – Динамика содержания лактата в крови исследуемых спортсменов по группам(ммоль/л)ПериодисследованияЭтап тренировкиИсследуемые группыОсновнаяСравненияДо началаДо тренировки2,02±0,321,9±0,29исследованияПосле тренировки4,58±0,494,47±0,435-й деньДо тренировки1,86±0,241,94±0,23исследованияПосле тренировки4,48±0,434,64±0,51До тренировки0,0140,566После тренировки0,0140,222pИзучение динамики содержания лактата в крови спортсменовосновной группы на 35-йдень исследования показало его статистически значимое снижение как до тренировки (p=0,14),так и после тренировки (p=0,14) по сравнению с исходными показателями.

Полученные данныеуказывают на то, что применение Цитофлавина способствует предотвращению накопленияизбыточного количества молочной кислоты в мышцах, которое рассматривают как главнуюпричину утомляемости (таблица 5).Исследованиепоказателейфункциональнойдиагностикиприпроведенииметаболической коррекции выявило отсутствие статистически значимых отличий попоказателю АД от исходных показателей и между группами (p>0,05) (таблица 6).Анализ результатов пульсоксиметрии выявил статистически значимую динамикупоказателя насыщения крови кислородом в основной группе с 98,32±0,9 до 98,92±0,64(p=0,001), а также существенные различия показателя SpO2 на 35-й день исследования междугруппами. (p=0,009). В группе сравнения изменения показателя SpO2 были статистически незначимыми на всем протяжении исследования (p=0,503).

При этом, выявленное изменениеуровня насыщения крови кислородом при проведении метаболической коррекции с19применением Цитофлавина может быть связано как с улучшением микроциркуляции, так и сизменениями в самих эритроцитах или в их способности связывать кислород.Оценка показателей ЧСС выявила статистически значимое увеличение ЧСС посравнению с исходными показателями (p=0,045) в группе сравнения на 35-й день исследования.Таблица 6 – Динамика показателей артериального давления и пульсоксиметрии у исследуемыхспортсменов по группамПоказателиПериод наблюденияСАД, мм рт. ст.ДАД, мм.

рт. ст.ЧСС, уд/минSpO2, %Исследуемая группаОсновнаяСравненияДо исследования123,96±4,8121,52±5,8735 день122,8±3,25121,2±4,4До исследования76,6±5,0276,04±3,8135 день76,0±4,0877,4±3,57До исследования62,6±4,9761,08±5,1135 день62,4±3,5962,0±4,22ʹДо исследования98,32±0,998,28±0,8935 день98,92±0,64ʹʹ98,40±0,71**p<0,05 – достоверность различий по сравнению с показателями основной группы, ʹp<0,05,ʹʹp=0,001 – достоверность различий по сравнению к исходными показателямиОценка показателей эргоспирометрии выявила статистически значимое увеличение всехизучаемых показателей в обеих группах (p<0,01).