Автореферат (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде)

1На правах рукописиКУРШЕВ ВЛАДИСЛАВ ВИКТОРОВИЧЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ХОККЕИСТОВ ВЫСШЕЙКВАЛИФИКАЦИИ В ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕСпециальность: 14.03.11. – «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебнаяфизкультура, курортология и физиотерапия»Автореферат диссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква 2019 г.2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Сеченовский университет)Научный руководительДоктор медицинских наук, доцентЗаборова Виктория АлександровнаОфициальные оппоненты:Полиевский Сергей Александрович – доктор медицинских наук, ФГБОУ ВО «Российскийгосударственный университета физической культуры, спорта, молодёжи и туризма», кафедраспортивной медицины, профессор кафедры;Курашвили Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, ФГБОУ ВО «Российскийнационльный исследовательский медицинский университет им.

Н.И. Пирогова,кафедрареабилитации, спортивной медицины и физической культуры, профессор кафедрыВедущая организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации –Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»Защита диссертации состоится «_____» ______ 2019 г.

в ___ часов на заседаниидиссертационного совета Д 208.040.16 при ФГАОУ ВО «Первый Московский государственныймедицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации» (Сеченовский университет) по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2СдиссертациейможноознакомитьсявЦНМБФГАОУВОПервыйМосковскийгосударственный медицинский университет имени И.М.

Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет) 119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д.37/1, и на сайтеорганизации sechenov.ruАвтореферат разослан «_____» __________ 2019 г.Ученый секретарьдиссертационного совета,кандидат медицинских наукМашковский Евгений Владимирович3ВВЕДЕНИЕАктуальность темыСовременный спорт высших достижений требует от спортсмена проявления максимумафизиологических возможностей, но при этом дает минимум времени и возможностей дляполноценноговосстановления.Принапряженномграфикеинтенсивныхтренировокестественные процессы восстановления функций организма находятся под постояннымдавлением прогрессивно нарастающего утомления (Солонин Ю.Г., 2015; Горбунов А.Ю., 2016;Курашвили В.А., 2016; Макарова Г.А., 2015; Ачкасов Е.Е., 2017).В настоящее время интенсивность спортивных тренировок обусловлена повышениемтребований к организму спортсмена. Тренировочный процесс сопровождается постояннымнапряжением всех физиологических систем.

Постоянность пиковых физических нагрузокприводит к срыву адаптивных механизмов, в результате чего развивается синдромперетренированности, который заключается в изменении работы органов эндокринных органов,повреждении мышечных тканей, ухудшении работы дыхательной и сердечной системы,возникновении интоксикации (Лотоненко А.В., 2014).У спортсменов высокой квалификации, вследствие чрезмерных физических нагрузокнередко развивается синдром эндогенной интоксикации, который сопровождается изменениемпараметровгемостаза,реологическихсвойствкрови,нарушениеммикроциркуляции,повреждением биологических мембран, снижением функционального состояния жизненноважных органов и систем организма.

Формирующийся при нагрузках дефицит субстратов икислорода приводит к появлению гипоксии с последующим развитием ишемии, чтоограничиваетэнергопродукциювсистемемитохондриальногоокислительногофосфорилирования (Новосельцев В.Н., 2012; Ачкасов Е.Е., 2014, 2017).Хоккей на льду – физиологически сложный вид спорта, требующий аэробного ианаэробного энергетического обмена. Аэробный уровень хоккеистов увеличивается по мере ихвзросления, физического и физиологического созревания (Maughan R.J., 2012; Leiter J.R., 2015).При этом, работоспособность в видах спорта, требующих развития аэробной выносливости, вомногом зависит от возможностей системы доставки и удаления продуктов энергетическогометаболизма,атакжеокислительногопотенциаларабочихмышцидоступностиэнергосубстратов (Раджабкадиев Р.М., 2015).Степень разработанности темыСпорт высших достижений с его физическими и психоэмоциональными нагрузкамитребует от организма человека нового уровня приспособления, достижение которого бездополнительного вмешательства становится крайне сложным (Макарова Г.А., 2003;4Курашвили В.А., 2016; Потупчик Т.В., 2017).Важнейшей проблемой и по сей день остается обеспечение организма энергетическимивеществами и полноценное удаление метаболитов.В контексте подобных проблем возникаетфизиологически обоснованная потребность в применении недопинговых эргогенных средствкоррекции метаболических нарушений, которые призваны активизировать и сократить времяадаптационных реакций организма к прогрессивно нарастающим тренировкам (РаджабкадиевР.М.

и соавт., 2015).Основными фармакологическими средствами, необходимыми хоккеистам высокойквалификации в годичном цикле подготовки с учетом функционального состояниялимитирующихсистем,являютсябиологическиактивныедобавкикомплексногообщеукрепляющего действия, нейротропные средства, адаптогены, средства защиты ивосстановления связочно-суставного аппарата (Гусева Е., 2014). В последнее время в спорте всёчаще используются препараты янтарной кислоты, повышающие адаптацию к нагрузкам иоказывающиестимулирующеевоздействиенапроцессыклеточногодыханияиэнергообразования (Оковитый С.В., 2015).Цельисследования–улучшениеработоспособности профессиональныхфункциональногохоккеистоввсостоянияподготовительноми физическойпериодесиспользованием метаболической коррекции.Задачи исследования:1.

Изучить особенности функционального состояния хоккеистов высшей квалификации вподготовительном периоде.2. Оценить динамику антропометрических данных, показатели общего и биохимическогоанализа крови, а также гормональный статус хоккеистов высшей квалификации приприменении метаболической коррекции препаратом янтарной кислоты в подготовительномпериоде.3. Изучить влияние ступенчатой терапии препаратом янтарной кислоты на физическуюработоспособность и уровень толерантности к физической нагрузке у хоккеистов вподготовительном периоде.4.

Изучить влияние метаболической коррекции на выраженность астении.Научная новизнаВпервые предложена и научно обоснована методика применения ступенчатой терапиипрепаратом янтарной кислоты в качестве метаболической терапии у хоккеистов высшейквалификации в подготовительном периоде.5Показано, что в течение подготовительного периода у профессиональных хоккеистов, неполучавших курс метаболической терапии, отмечается развитие признаков дезадаптации,формирование синдрома перетренированности и ухудшение психологического статуса.Впервые показано, что применение ступенчатой терапии препаратом янтарной кислоты вкачестве метаболической терапии позволяет стабилизировать показатели гемоглобина,существенно снизить степень повреждения клеток мышечной системы и сердечной мышцы,увеличить индекс анаболизма на 14,2% за счет статистически значимого повышения уровнятестостерона и снижения уровня кортизола.Доказано, что применение препарата янтарной кислоты позволяет существенноулучшить показатели максимального потребления кислорода, увеличить время проведениятеста и время анаэробного порога по сравнению со спортсменами, не получавшимиметаболическую коррекцию.Установлено, что применение метаболической терапии позволяет повысить уровеньтолерантности к физическим нагрузкам у 60% спортсменов, а также уменьшить проявленияастении, способствуя снижению признаков физического и психического перенапряжения.Практическая значимостьРазработан и внедрен для применения в практическом здравоохранении методметаболической терапии с применением препарата янтарной кислоты, который может бытьиспользован при медико-биологическом обеспечении высокопрофессиональных спортсменов вподготовительном периоде.Применение препарата янтарной кислоты в качестве метаболической терапии увысокопрофессиональных хоккеистов в подготовительном периоде позволяет стабилизироватьпоказатели эритропоэза, улучшить показатели аэробной работоспособности в условияхфизических нагрузок, повысить уровень толерантности к физическим нагрузкам, улучшитьпсихический статус спортсменов.Методология и методы исследованияРабота представляет собой исследование, выполненное с учётом этических норм, вкотором приняли участие профессиональные спортсмены (хоккеисты).

Изучалось влияниеметаболической терапии с применением препарата янтарной кислоты на антропометрические,лабораторные и функциональные показатели хоккеистов в восстановительном периоде. Дляподтверждения достоверности результатов использованы методы параметрической и непараметрической статистики.6Положения, выносимые на защиту1. Во время проведения подготовительного периода у профессиональных хоккеистов, непроходивших курс метаболической терапии отмечаются признаки развития дезадаптации,формирования синдрома перетренированности и ухудшение психологического статуса.2.Проведениеметаболическойтерапииупрофессиональныххоккеистоввподготовительном периоде с применением ступенчатой терапии препаратом янтарной кислотыпозволяет стабилизировать состояние эритропоэза, увеличить показатели насыщения кровикислородом, существенно снизить показатели биохимических маркеров повреждения миокарда,увеличить индекс анаболизма, что свидетельствует об улучшении восстановительныхпроцессов после перенесенных нагрузок иотсутствии признаков перетренированности.3.