Автореферат (Социальные предикторы качества жизни и оптимизации медицинской помощи больным артериальной гипертензией), страница 4

Для 77,9±2,7% пациентов трудоспособного возраста со II стадиейартериальной гипертензией лекарственная помощь при оказании первичной20медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях ограниченно доступна(объективный экономический подход к анализу доступности медицинскойпомощи). Комплементарность субъективного (депривационного) и объективного(экономического) подходов к анализу доступности медикаментозной терапииуказанной группе пациентов обеспечивает повышение достоверности полученныхрезультатов.Выявленнаявходеанализаэкспертнойоценкинизкаяприверженность пациентов с артериальной гипертонией лекарственной терапиипри получении медицинской помощи в амбулаторных условиях (29,1%) связана снедостатком финансовых средств.На лечение необоснованно госпитализированных пациентов с артериальнойгипертензией из средств ОМС было израсходовано 27,3±1,2 млн.

рублей. Данныесредства могут быть использованы на приобретение лекарственных препаратов засчет включения пациентов с артериальной гипертензией I стадии в программудополнительного лекарственного обеспечения (22,2 млн. руб.) и финансированиекоек дневного пребывания (5 млн. рублей).Научнообоснованнаяцелесообразностьльготноголекарственногообеспечения пациентов с артериальной гипертензией I стадии в Саратовскойобласти и разработанные направления совершенствования первичной медикосанитарнойпомощипациентамтрудоспособноговозрастасдиагнозомартериальной гипертензии:– контроль за необоснованной госпитализацией,– развитие дневных стационаров,– развитие дополнительного лекарственного обеспечения в отношениипациентов с артериальной гипертензией I стадиипозволятповыситьприверженностьклекарственнойтерапии,эффективность медицинской помощи, качество жизни пациентов и добитьсяснижения показателей смертности данной категории больных.21ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Верификация групп социального риска неблагоприятного отдаленногопрогноза может быть включена в программы медико-социальной профилактикиинвалидизации больных артериальной гипертензией.2.Учитывая, что в современном контексте медицинская помощьнаправлена на повышение качества жизни больных, страдающих хроническимизаболеваниями, рекомендуется использовать динамику показателя качества жизнив качестве критерия оценки эффективности первичной медико-санитарнойпомощи больным артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.3.При оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам сартериальнойгипертензиейнеобходимоформироватьприверженностькпрофилактике сердечно-сосудистых осложнений и фиксировать в медицинскойдокументации регулярность (нерегулярность) приема лекарственных средств сцелью формирования группы диспансерных больных с повышенным рискомразвития осложнений артериальной гипертензии.4.

Органам управления здравоохранением на федеральном и региональномуровнях рекомендуется проводить мониторинг доступности медицинской помощинаселению с применением объективного и субъективного подходов.5.Результатыобъективногоисубъективногоподходовкоценкедоступности медицинской помощи больным с артериальной гипертензией могутбыть использованы органами законодательной власти при внесении изменений взаконодательство об обязательном медицинском страховании.6.Результатыобъективногоисубъективногоподходовкоценкедоступности медицинской помощи больным с артериальной гипертензией могутбыть использованы при формировании органами исполнительной власти нарегиональном и федеральном уровнях программ государственных гарантийоказания бесплатной медицинской помощи населению.7.Результатыобъективногоисубъективногоподходовкоценкедоступности медицинской помощи больным с артериальной гипертензией могутбытьиспользованывмедицинскихорганизацияхдляиндивидуальной программы диспансерного наблюдения пациентов.определения22СПИСОКНАУЧНЫХРАБОТ,ОПУБЛИКОВАННЫХПОТЕМЕДИССЕРТАЦИИ1.Сазанова Г.Ю., Еругина М.В., Долгова Е.М., Абызова Н.В., Жужлова Н.Ю.Проблемы применения региональных и федеральных стандартов при оказании медицинскойпомощи больным с заболеваниями органов кровообращения // Проблемы управленияздравоохранения.

– 2011. – № 5 (60). – С. 52-56.2.Еругина М.В., Абызова Н.В., Долгова Е.В., Сазанова Г.Ю., Борзова О.Г.,Жужлова Н.Ю., Коваленко Е.В., Удовик С.А., Бочкарева Г.Н. Качество оформленияпервичной медицинской документации стационара // Материалы 2 Всероссийской научнопрактической конференции «Интегративные исследования в медицине». Саратов: ООО «Изд.центр «Наука», 2011. – Ч. 1. – С. 127-132.3.Сазанова Г.Ю.,Еругина М.В.,Коваленко Е.В.,Жужлова Н.Ю.,Бочкарева Г.Н., Пушкарева А.И. Проблемы совершенствования качества оказаниямедицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения // Материалы 2Всероссийской научно-практической конференции «Интегративные исследования вмедицине». Саратов: ООО «Изд.

центр «Наука», 2011. – Ч. 2. – С. 88-95.4.Сазанова Г.Ю., Еругина М.В., Коваленко Е.В., Жужлова Н.Ю., Удовик С.А.,Власова М.В., Пушкарева А.И. Состояние здоровья населения Саратовской области запериод 2002 – 2009 гг. // Материалы 2 Всероссийской научно-практической конференции«Интегративные исследования в медицине». Саратов: ООО «Изд. центр «Наука», 2011. – Ч.2.

– С. 80-87.5.Коваленко Е.В., Еругина М.В., Сазанова Г.Ю., Жужлова Н.Ю., Абызова Н.В.Анализ заболеваемости взрослого населения Саратовской области болезнями системыкровообращения // Материалы 2 Всероссийской научно-практической конференции«Интегративные исследования в медицине». Саратов: ООО «Изд. центр «Наука», 2011. – Ч 1.– С.168-175.6.Еругина М.В., Власова М.В., Долгова Е.М., Сазанова Г.Ю., Абызова Н.В.,Жужлова Н.Ю., Коваленко Е.В. Формирование мотивации работников здравоохранения кповышению качества медицинской помощи (по результатам анкетирования) // Материалы 2Всероссийской научно-практической конференции «Интегративные исследования вмедицине». Саратов: ООО «Изд. центр «Наука», 2011. – Ч 1.

– С. 176-179.7.Жужлова Н.Ю., Сазанова Г.Ю., Долгова Е.М. Перспективы анализа тенденцийзаболеваемости населения Саратовской области артериальной гипертензией // Саратовскийнаучно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11. – № 2. – С. 97-100.8.Жужлова Н.Ю., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю., Раздевилова О.П. Тенденцииорганизации медицинской помощи в контексте социальной детерминированностихронических неинфекционных заболеваний (обзор) // Современные проблемы науки иобразования. – 2015.

– № 5.9.Сазанова Г.Ю., Еругина М.В., Жужлова Н.Ю. Повышение эффективностииспользования ресурсов при оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниямиорганов кровообращения // Российская академия медицинских наук. БюллетеньНационального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2015. –№ 1.

– С. 170-173.10.Жужлова Н.Ю., Сазанова Г.Ю., Кром И.Л. Анализ заболеваемостиартериальной гипертензией населения Саратовской области // Научная дискуссия: вопросымедицины. № 2-3 (26): сборник статей по материалам материалы XХXIV-XXXVмеждународной заочной научно-практической конференции. М., Изд-во «Международныйцентр науки и образования», 2015. – С.

8-12.11.Жужлова Н.Ю., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. Бедность как предиктор рискаразвития артериальной гипертензии // Сборник материалов XVI МНПК «Новое слово в науке23и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. Новосибирск, 2015. – С. 103107.12.Жужлова Н.Ю., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. Социально-экономический статускак предиктор риска развития артериальной гипертензии // Сборник научных трудов IIмеждународной научно-практической конференции «Актуальные проблемы и достижения вмедицине». Самара, 2015.

– С. 150-152.13.Жужлова Н.Ю., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. Стресс как предиктор развитияартериальной гипертензии // Материалы 3 Всероссийской (заочной) научно-практическойконференции с международным участием «Актуальные проблемы социального,профессионального и личностного ресурсов человека».

Краснодар, 2015. – С. 60-66.14.Жужлова Н.Ю.,Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. Социальные параметрыоптимизации медицинской помощи больным артериальной гипертензией // Международныйжурнал экспериментального образования. – 2015. – № 12. – С. 232-233.15.Жужлова Н.Ю., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. Социальные детерминантыартериальной гипертензии // Психосоматические и интегративные исследования. – 2015.

– Т.15. – № 205. – С 203.16.Zhuzhlova N.Yu., Krom I.L., Sazanova G.Yu., Abyzova N.V. Modern approachesto assessment of quality of life patients with arterial hypertension // Materials of the XIIinternational research and practice conference «European Science and Technology».

Munich,Germany, 2015. – P. 316-319.17.Zhuzhlova N.Yu., Krom I.L., Sazanova G.Yu., Razdevilova O.P. Subjectiveindicators of quality of life (review) // Materials of the IX international research and practiceconference «Science, Technology and Higher Education». Westwood, Canada, 2015. – Р. 387-393.18.Zhuzhlova N.Yu., Krom I.L., Sazanova G.Yu. Interpretation of the availability ofmedical care for patients with arterial hypertension in the context of the principle of justice //Bioethics. – 2016. – № 1. – Р.

45-47.19.Еругина М.В., Кром И.Л., Шмеркевич А.Б., Дорогойкин Д.Л., Жужлова Н.Ю.,Шигаев Н.Н., Бочкарёва Г.Н. Доступность медицинской помощи как облигатныйсоциальный предиктор здоровья населения в России (обзор) // Саратовский научномедицинский журнал.