Автореферат (МСКТ с низкой лучевой нагрузкой в визуализации новообразований печени и поджелудочной железы), страница 4

В том случае, если на МСКТ органов брюшной полости пациент попадаетповторно (в одном и том же медицинском учреждении), к примеру, для контролялечения или пациент с нарушенной функцией почек, для которого не подходитиной метод диагностики, кроме МСКТ с внутривенным контрастированием,необходимоснизитьколичествовводимогоконтрастноговещества,чтосоответствует применению протокола «100 кВ – 65 мл КВ». Также протоколрекомендованвслучаенеобходимостипроведенияфистулографииилиперорального контрастирования в дополнение к основному исследованию, так какможно использовать оставшийся объем контрастного вещества из флакона для этихцелей.

Допускается снизить дозу вводимого внутривенно КВ до 20-30%. При этомважно, чтобы введение КВ сопровождалось болюсом физиологического раствора.Данные рекомендации действительны для концентрации йода в КВ 350 мг/мл.Исследования снижения количества КВ при меньшей концентрации йода еще невыполнены.

Допустимо снизить дозу КВ при концентрации йода не менее 350мг/мл. Остальные параметры сканирования должны быть такими же, как в случаеприменения протокола «100 кВ – 90 мл КВ».22При использовании напряжения 120 кВ на рентгеновской трубке томографакрайне нежелательно снижать вводимую дозу контрастного вещества.4. При выполнении КТ-исследования пациенту с первично обнаруженнымновообразованием (выявленным при УЗИ или МРТ) брюшной полости размеромменее, чем 16 мм в наибольшем измерении, уровень шума имеет критическоезначение для диагностики. Необходимо применение протоколов сканирования«100 кВ – 90 мл КВ» или «100 кВ – 65 мл КВ» только в сочетании с алгоритмомитеративной реконструкции изображений с уровнем шумоподавления от 60%.СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ1.Азнауров В.Г., Кондратьев, Е.В., Кармазановский Г.Г.

Современныевзгляды на снижение лучевой нагрузки. МСКТ брюшной полости //МатериалыКонгресса Российской Ассоциации радиологов. – СПб. – 2015. – С. 24-272.Азнауров В.Г., Кондратьев Е.В., Кармазановский Г.Г. МСКТгепатикопанкреатической зоны с пониженной лучевой нагрузкой: практическийопыт //Материалы Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов –2016. –СПб. – 2016.

– С. 10 -11.3.Азнауров В.Г., Кондратьев Е.В., Оганесян Н.К. и др. МСКТгепатопанкреатодуоденальной зоны с пониженной лучевой нагрузкой: опытпрактического применения //Медицинская визуализация. – 2017. – Т. 21. – №. 2.– С. 28-35.4.Kondratev E.V., Aznaurov V.G., Blokhin I.A. et al. Optimising quality anddiagnostic performance of the MDCT by using low tube voltage in patients with suspectedpancreatic adenocarcinoma //Insights into Imaging.

– 2017. – Vol. 8. – № S1. – P. 297.5.Азнауров В.Г., Кондратьев Е.В., Кармазановский Г.Г. Современныеподходы к МСКТ брюшной полости с низкой лучевой нагрузкой (краткий обзор)23//Диагностическая и интервенционная радиология. – 2018. – Т. 12. – №. 2. –С.71–76.6.Азнауров В.Г., Кондратьев Е.В., Кармазановский Г.Г. МСКТ печени иподжелудочнойжелезыспониженнойлучевойнагрузкой:практического применения //REJR. – 2018. – T. 8.

– №. 2. – С. 79-93СПИСОК СОКРАЩЕНИЙCNR – contrast-to-noise ratio, соотношение «контраст-шум»FBP – filtered back projection (фильтрованная обратная проекция)АИР – алгоритм итеративной реконструкцииАРСТ – автоматическая регулировка силы токаВВК – внутривенное контрастированиеЕд.Н – единица Hounsfield, КТ-плотностьИМТ – индекс массы телаИР – итеративная реконструкцияКВ – контрастное веществоКИН – контраст – индуцированная нефропатияМРТ – магнитно-резонансная томографияМСКТ – мультиспиральная компьютерная томографияОБП – окружность брюшной полостиУЗИ – ультразвуковое исследованиеЭД – эффективная доза24результаты.